Дистрофия

[vasili57]

Добрый день!
Больная 64 года, тяжелое тревожно депрессивное расстройство почти 6 лет. Сейчас принимает феварин 50 мг, труксал 50 мг, клоназепам 1,5 мг. Очень сильно похудела, при росте 168 весит около 40 кг. Килоргамм на 12 за полгода наверное похудела. При этом очень много ест. Просто страшно ей такие порции давать.
Жутко на нее смотреть, и не знаем, чем ей помочь, худая до невозможности. От чего это может быть? Может, гормоны какие то когда не в порядке такое сильное и резкое похудение может быть на фоне усиленного питания (ест как 3 мужчины грузчика, на полном серьезе). Может кроме гормонов еше какие анализы надо сдать в этом случае, ну что то явно не в порядке.
Анализы могут придти взять домой, слава Богу. А вот врача не допросишься.
Очень просим помочь, если можно . Спасибо огромное!

[Divisenko]

Симптомы депрессии под контролем? Если нет, то доза феварина недостаточна для лечения депрессивного расстройства - даже при низкой массе тела. Если переносимость хорошая - то нужно осторожно повышать.
По поводу аппетита и недостатка м. тела попрошу высказаться эндокринологов.

[Anton Verbine]

для начала проверьте сахар крови, желательно натошак

[vasili57]

Огромное спасибо за ответы!
САХАР мы ей проверяли многократно, специально купили машинку, показатели все время хорошие.
НАСЧЕТ ФЕВАРИНА Нам бы и самим очень хотелось повысить ей дозу . Проблема в том , что большинство лекарств (нейролептики, антидепрессанты) ей вообше не идет в принципе (аритмия с угрозой для жизни, или тревога поднимается неимоверно даже от нейролептиков) . А если и идут - то это всегда микродозы. Допустим, сероквеля мы вынуждены были давать ей 100 милиграмм в сутки вместо 600, от большей дозы тревога ее просто становится как непрекрашаюшаяся многосуточная паническая атака. Может быть есть какой то трюк, чтоб можно было эту дозу увеличить без таких страшных побочных эффектов?
Да, очень хотелось бы получить консультацию от ЭНДОКРИНОЛОГОВ по этому вопросу.
Спасибо!!!

[Anna_Shvedova]

Конечно, этот вопрос не для инет консультации. Кем Вам приходится больная? Около 40 кг - есть ли возможность узнать точнее? Есть ли какие-то симптомы, кроме похудания (сердцебиение, головокружение, расстройства стула, выраженная слабость, потеря волос)? Уровень АД? Можно ли быть на 100% уверенными в отсутствии рвотного поведения?

Что-то было проведено вот из этих исследований - ТТГ, св кортизол мочи, определение калия, натрия крови?

[vasili57]

Анна, огромное спасибо за ответ!
Больная - моя мама. Точный вес попытаемся узнать в ближайшие дни. Сердцебиение, расстройство стула(стойкий запор) есть, насчет головокружения и слабости сказать невозможно, она давно уже не может описать свое состояние. Волосы не выпадают. Рвоты нет 100% (находится под круглосуточным неотвязным наблюдением, к тому же совершенно несамостоятельна).
Обследования вообше никакие не проводили, врачей на дом фактически невозможно вызвать, она не может выходить из дому уже 5 лет.
Анализы могут взять на дому, нам просто надо знать, какие анализы ей в этом случае надо делать.
Спасибо!

[Anna_Shvedova]

Назначать анализы вслепую, не видя больного - неблагодарное занятие.
Меня бы интересовал общий анализ крови, ТТГ, калий и натрий крови. Даже анализ кала на яйца глистов интересовал бы.
И все-таки, артериальное давление какое у мамы?

[vasili57]

Анна, спасибо Вам огромное за ответы!
Взвесили - оказалось что вес 50 кг, просто невероятно, выглядит очень худой, конкретно кожа и кости. Рост 168, раньше вес был 72-73 (до болезни 6 лет назад).
Давление 110 на 70 стабильное.
Спасибо, очень ждем ответа!