#1
|
|||
|
|||
Тревога
Здравствуйте. Страдаю тревожным расстройством с 2013 года. Первый раз оно возникло после принятия алкоголя. Утром проснулась, подумала что у меня такое похмельное состояние. Был страх, не могла уснуть, просто лежала, практически ничего не ела. Потом постепенно всё прошло. Но при этом как-то стало трудно куда-то ходить-в гости, в кафе, всё это сопровождалось волнением. В итоге тревога стала моим частым спутником. Родители думали, что я придумываю. Я так прожила год, пока не сказала маме, что хочу, чтобы меня сбила машина, потому что сил так жить нет. Нашли психиатра, он назначил Паксил в дозе 20мг. Параллельно ходила к нему на беседы. Пропила данный препарат год, слезла с него хорошо. Второй раз меня накрыло тревогой и депрессией опять после алкоголя. Но тут я даже не вставала, лежала, ничего не ела. Потом приехала мама, мне стало лучше. Через месяц проснулась ночью с тошнотой, и тут же началось паническая атака, которая переросла в то же состояние. В итоге опять начала пить Паксил, параллельно ходила к психологу, сама читала книги. Пропила Паксил опять где-то год, слезала уже тяжеловато. Потом беременность, роды, декрет. И в этом году летом меня ночью опять накрыла паническая атака с переходом в тревогу. Пыталась вылезти сама, уехала вместе с ребёнком к родителям. Но в итоге, ничего не получилось, делала всё на автомате, ничего не радовало, каждую ночь просыпалась в панике, плохой сон. Начала опять пить Паксил. Стало лучше, но всё равно накатывают панические атаки, от которых я отхожу по 2-7 дней, в эти дни усиливается тревога, плохой сон. Да и периодически неспокойно мне , переживаю, что опять начнётся паническая атака. Пью Паксил в дозе 20мг 6ой месяц, третий день увеличила дозу до 30мг. Может ли быть, что просто я привыкла к данному препарату, и он перестал помогать в полном объёме? В прошлые разы такого не было. Сейчас ещё и ситуации дома не очень благоприятные. Если менять препарат, то на какой? Надо ли что-то пить дополнительно? Сейчас занимаюсь над собой, но пока плохо получается, тяжело в моменты тревоги. Постоянно ходить на психотерапии нет финансовой возможности. Спасибо за ответ.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Подождите ещё 4-6 дней, повышение дозы паксила должно сработать. Если не станет легче - поднимайте дозу до 40 мг. Также организуйте себе регулярную психотерапию, в ПНД есть бесплатные психотерапевты. Ещё можно найти групповую психотерапию, она эффективная и недорогая. Если Вы живёте в Новосибирске, то там есть групповые психотерапевты. Ещё желательно сдать анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 40). С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ. Сегодня была у психиатра, он назначил такую схема лечения:
1) Золофт 50мг , пить утром. Первые 4 дня по 1/4 табл, затем 6 дней 1/2; 6 дней 1табл; 6 дней 1,5 табл;затем 2 табл(100мг) длительно 6 месяцев. 2) Паксил отменить. 30мг-6 дней; 20 мг-6 дней; 10мг-отмена; 3) Эглонил 50мг. По 3 кап 3 раза в день 3 недели. Последняя капсула за 3-4 часа до сна. Про психотерапию, конечно, подумаю, я не против, до этого занималась с психологом 1,5 года. Немного смущает Эглонил. Ранее не пила, боюсь🙈 |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Доза эглонила кажется великоватой. Золофт (сертралин) - хороший антидепрессант. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день. Я пропила золофт до лета 2019 года, пыталась с него потихоньку слезть, но не получилось. Решила, что буду пить дальше. Сейчас пью 100мг в сутки. Но перед Новым годом была паническая атака, и сегодня ночью опять (на фоне кишечной инфекции). В итоге после часа ночи так толком и не поспала. Вопрос вот в чем, имеет ли смысл повышать дозу Золофта? Должны ли быть ПА на фоне приёма АД? Или это означает, что он не действует? И можно ли что-то пить из лекарств, когда ПА возникают ночью?
|
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Можно принимать бензодиазепиновый транквилизатор, чтобы купировать ПА. Если 100 мг золофта не предотвращают ПА, то можно немного поднять дозу, например, сделать 125 мг И ещё: обязательно нужна психотерапия. Она у Вас есть? Не увидел анализов. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
По анализам всё в норме. Ферритин только 37.7мкг/л. Но я железо пью еще, пока повторно не сдавала. Золофт 125мг пью уже 5ый день, пока непонятно еще. Есть только какая-то мышечная слабость незначительная, но может, это я просто к себе прислушиваюсь. |
|
#8
|
||||
|
||||
Контакт специалиста в Новосибирске скину в ЛС.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Добрый день. Извините, что опять беспокою. Пока нет финансовой возможности на очного врача. Хотела бы с вами проконсультироваться насчёт дозировки. С 18го января этого года подняла дозу Золофта до 125, т.к. на 100мг были ПА. Сегодня уже 5ый день чувствую лёгкую тревогу, которая усиливается к вечеру. Сегодня ночью долго не могла уснуть, как будто что-то беспокоит, неспокойное состояние. Куда двигаться дальше? Сидеть на 125мг и ждать, или снижать/повышать?
|
#11
|
||||
|
||||
Сделайте 150 мг сертралина.
И дойдите хотя бы до бесплатного психотерапевта в ПНД. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#12
|
|||
|
|||
Сергей Иванович, я сходила к психиатру. К Юлии Эдуардовне не получилось попасть, у неё запись на 1,5 месяца. Она дала контакты другого врача. В общем, выписали мне Медазепам по 1/2 таблетки 3 раза в день в течение 2х недель , и продолжить Золофт по 150мг в день. Я что-то сомневаюсь насчёт Медазепама... Вот хочу спросить вашего мнения по поводу назначенного лечения.
|
#13
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Медазепам - хороший транквилизатор. Золофт можно и повысить. Контакт другого врача мне в личку не напишете? Что у Вас с психотерапией? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#14
|
|||
|
|||
Для психотерапии я буду, скорее всего, записываться к Юлии Эдуардовне. Этот врач говорила про семейную психотерапию. Я спросила, а мне надо приходить одной? Она ответила, что если будут вопросы, то приходите 🤷🏻*♀️ Контакты могу скинуть, конечно, но у меня нет доступа вам написать.
|
#15
|
||||
|
||||
Спасибо за новости.
Свои другие контакты написал в ЛС. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |