|
#32
21.12.2009, 23:26
|
|||
|
|||
|
Сегодня 29 сутки на ИВЛ. Жив. Контактирует так-же с помощью глазных яблок. Намечаются движения глаз вправо-влево(вправо лучше). Сохранено слабое движение жевательной мышцей.
О-очень слабо заметное движение большого пальца правой руки. СХР нет. С каждым днем все тяжелее на него смотреть, т.к. положительной динамики пока не видим. Реаниматологи наблюдают метаболические нарушения - падает белок крови и нарастает анемия.( эр.2.7 Нб 78). 
|
|
#34
22.12.2009, 00:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#35
29.12.2009, 19:25
|
|||
|
|||
|
...есть ли новости?
|
|
#36
07.01.2010, 20:41
|
|||
|
|||
|
Долго не писала, т.к. все было без динамики.
Была белковая недостаточность, но ее восполнили плазмой и альбумином. По питанию кормят через зонд смесью нутризон и больничными бульонами и кашами. Сегодня 46-сутки на ИВЛ. по неврологическому статусу все к сожалению по прежнему. А из движений может не полностью приоткрыть веки и самостоятельно наблюдать зрачками. Челюсть почти смыкает двигает ею в стороны,появились очень слабые движения языком, заметнее когда он на боку. И сегодня есть САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ качательные движения головой в положении лежа на спине. Меня удивило, что движения глазных яблок в полном объеме кроме наружной отводящей функции глаза при чем с обеих сторон. Либо это последовательность восстановления, либо еще один симптом(?). Так что на сегодняшний день очень слабенькая, но положительная динамика. только Когда же он задышит сам.
|
|
#38
09.01.2010, 23:29
|
|||
|
|||
|
Большое Спасибо за ответы.
Сухожильные Рефлексы не вызываются. Патологические (Бабинского, оральных автоматизмов) тоже нет. Из рефлексов есть корнеальный рефлекс и при прикосновении шпателем к корню языка и небу у него текут слезы.(Но и до этого при ежедневной бронхоскопии по словам реаниматологов у него всегда была такая же реакция) По его ответам он дает понять, что чувствует рвотный рефлекс, но ни каких движений я к сожалению не вижу. А по поверхностной чувствительности сохраняется полинейропатия: с рук на уровне кистей(была чуть выше локтя), с ног на 7-8см ниже колен(было чуть выше колен).
|
|
#39
12.01.2010, 23:13
|
|||
|
|||
|
Если кому еще интересно сегодня 51-е сутки на ИВЛ.
По мимо качательных движений головой появились еще и кивательные движения и повысилось слюноотделение. Еле заметные движения большого пальца на правой руке (видно напряжение мышцы на предплечье). Но пролежни...
|
|
#41
29.01.2010, 21:59
|
|||
|
|||
|
Сбилась со счету какие сутки где-то за 60 на ИВЛ.
У меня и плохие новости и хорошие. Хорошие-на этой неделе появился сначала начали "прощупываться" мышцы плеча и предплечья (не знала что такое может быть, после полной атонии, думала показалось).А 26-го появился СХР с правого предплечья, 27-го СХР с левого предплечья. А сегодня увидела какие-то не понятные движения головой(как толчки изнутри). Эти движения происходили непроизвольно и через некоторое время прошли. Думаю, что это можно расценить как икоту (?). Кстати реаниматологи ежедневно учат его дышать и мышцы шеи участвуют в дыхании, но сам он этого не чувствует.И самостоятельного дыхания нет. Это хорошие новости. А плохие об его общем состоянии. Глубокий пролежень крестца. В легких продолжается пневмония, выставлен диагноз Сепсис и в общем он очень утомлен своим состоянием. На прошлой неделе мы делали актовегин, сейчас думаем дать мексидол. Антибиотикотерапия безпрерывно. С ним работает врач ЛФК пассивно, делается массаж. Морально поддерживаю как могу. Но уж очень пессимистично настроена реанимация. 
|
|
#43
29.01.2010, 23:39
|
|||
|
|||
|
Вы, конечно, правы. Но и так делается ВСЕ, что в наших силах. Врач ЛФК надрывается делая пассивную гимнастику хотя бы раз в день.(Заметьте врач, а не мед сестра.) А перемена положения, думаю всем известно - дело тоже не легкое и зависит еще и от персонала. Пока днем врачи есть, все делается, а что вечером происходит, зависит от благонадежности мед.сестер. Я все это могу только наблюдать. Человек я приходящий и персонал меня не обязан слушать, что в общем то и происходит.
Как будто Вы сами этого не знаете. Мне просто этика сейчас не позволяет сказать, что я думаю об "уходе" за данным больным. Я вам просто скажу, что это все делается. А вопрос как, пожалуй не ко мне. Только тем кто этим занимается проще думать, что это умирающий больной. О чем я здесь говорю!? Если я месяц доказывала, что он в сознании. И все остальное время, что его можно и НУЖНО спасти. Sorry за эмоции. Не принимайте лично. Просто накопилось...
|
|
#44
29.01.2010, 23:50
|
||||
|
||||
|
К сожалению, единственный способ справиться с пролежнями это перемена положения и противопролежневые матрацы.
Почему врачи только днём есть, он не в реанимации уже?
|
|
#45
30.01.2010, 00:22
|
|||
|
|||
|
В реанимации.
И дежурный врач есть. Но вот по разному все как то происходит. Я приходила в новогодние праздники и видела разницу с буднями. Тоже самое и в выходные дни. Пролежни резко увеличились после праздников. А по поводу матраса не раз вопрос поднимался перед начальством, ответ- это не первоочередная потребность больницы. А Родственникам не под силу. Мы уже готовы хоть к депутатам идти за помощью, только думаю, не хорошая идея. Скорее от своего начальства "по шапке" получим за это. Здесь столько завязано. Хорошо хоть со страховой решился вопрос, а то могли бы нам ни чего не оплатить... Кажется бери и лечи. А на самом деле, все как и в любом бюрократическом вопросе в наше стране. Сначала бумажка, печать и подпись, а потом, уже и лечить не кого... Остается надеяться на.... лучшее...
|
Линейный вид
