Тревожное расстройство, фобия

[Pshn]

Здравствуйте. Пол женский, 29 лет, рост 165, вес 48 . Замужем, есть сын. Серьезных хронических заболеваний нет, увеличена щитовидная железа, но ТТГ всегда в норме.
Беспокоит постоянная тревога (из за мелочей, или причины не знаю), навязчивые мысли (часто просто прокручиваю какие-то воспоминания). Есть фобия ( лет с 13) - страх пауков, насекомых, в основном того, что может по мне ползти. Если долго не встречатся с ними, то почти никак не проявляется. Но после одного эпизода уже долго прихожу в себя. Постоянно все проверяю, волосы, одежду, траву перед тем как наступить, клубнику могу сорвать только в резиновых перчатках, прислушываюсь ко всему. Понимаю, что обычный паук не может мне навредить, но при мысли, что он ко мне может прикоснуться мне плохо. Появляется задышка и паника. Боюсь быть в темноте одна ( из-за того, что в голове у меня рисуются персонажи из тупых ужастиков).
Проблемы были с детства. Где-то в 5 был случай сексуального насилия. Потом страх быть одной в комнате, снимать одежду через голову и, как я теперь понимаю, разные ритуалы. Есть что-то вроде социофобии, испытываю сильное волнение при общении с людьми, даже если это касир в супермаркете. Но могу держать себя в руках и, как мне кажется, волнение не сильно заметно.
В 19 лет обратилась к психиатру, назначил Сибазон. Но от него чувствовала себя плохо, бросила.
Сейчас мне опять хуже, боюсь водить машину, оставлять сына в садике. Посетила доктора, диагноз тревожное расстройство, назначил Атаракс ( из ответов на форуме поняла, что это препарат выбора в моем случае), а антидеприсанты мне, по словам доктора, не показаны. Вести диалог с доктором у меня как-то не получается, не могу заставить себя говорить о проблемах.
1.Могу ли я как-то сама себе помочь? Возможно какая-то литература?
2. Применяют ли при тривожых расстройствах антидеприсанты?
3. Есть ли риск, что это заболевание перерастет во что-то вроде шизофрении?

[stepbystep]

Здравствуйте, Pshn.

Сообщение от Pshn

...Посетила доктора, диагноз тревожное расстройство...

Представляется, что диагноз верный. Лечение психотерапевтическое и медикаментозное.
Думаю, что в вашем случае психотерапия (лечение разговорами) особо показано, имея в виду опыт злоупотребления в детстве.

Сообщение от Pshn

...1.Могу ли я как-то сама себе помочь?...

Теоретически - да. Практически - может быть непросто. Психотерапия надёжнее, эффективнее, быстрее.
Непросто самостоятельно выйти из замкнутости внутри своего страдания. Взаимодействие с Другим (психологом, психотерапевтом) помогает.

Сообщение от Pshn

...Возможно какая-то литература?...

Книг много. Например, "Осознанность или тревога" С. М. Орсильо, Л. Рёмер.

Сообщение от Pshn

... 2. Применяют ли при тривожых расстройствах антидеприсанты?...

Именно антидепрессанты являются патогенетическим (воздействующим на биохимичскую причину состояния) средством при лечении тревожных расстройств.
Транквилизаторы (сибазон, атаракс) воздействуют лишь на симптомы тревоги и применяются, как вспомогательное средство.

Сообщение от Pshn

...3. Есть ли риск, что это заболевание перерастет во что-то вроде шизофрении?...

Крайне маловероятно.
Это всё равно, что спросить - есть ли риск, что ангина перерастёт в артроз коленного сустава. Риск артроза есть, но ангина тут не при чём.

[Pshn]

Большое спасибо за ответ.
Если у меня не получается вести разговор с доктором, то проблема в моей замкнутости, или нужно искать другого специалиста?
И могу ли я самостоятельно, если он не сочтет нужным, начать принимать антидеприсанты?

[stepbystep]

Сообщение от Pshn

...могу ли я самостоятельно, если он не сочтет нужным, начать принимать антидеприсанты?

Всё-таки назначение должен сделать врач на очной встрече.

Сообщение от Pshn

...Если у меня не получается вести разговор с доктором, то проблема в моей замкнутости, или нужно искать другого специалиста?...

Эффективность коммуникации с пациентом - это компетенция и ответственность специалиста.
Кажется хорошей идея обратиться к другому специалисту.

Медикаментозное назначение - врач-психиатр или врач-психотерапевт.
Психотерапия - врач-психотерапевт или психолог.

[Pshn]

Здравствуйте. Благодаря консультации на этом ресурсе я обратилась к другому психиатру, который и назначил эсциталопрам 10 мг. После двух месяцев приема почувствовала себя намного лучше (наверное мой лучший период за последние лет 6). Вообщем лечение длилось около полугода, а неделю назад я его самостоятельно прекратила (без совета специалиста, т. к. после переезда такового еще не искала). Меня немного пугали следующие симптомы в последние две недели лечения: после приема лекарства где-то через час-полтора начинало сильно тошнить, без рвоты; головная боль, напоминающая мигрень; заторможеность и утомляюще много каких-то реалистичных сновидений каждую ночь. После отмены все прекратилось, но позже вернулась тревога и физические ощущения: головокружение, трудно дышать и чувство, будто внутренности сдавливает.
Посоветуйте пожалуйста следует ли мне опять вернуться к эсциталопраму? Есть ли риск серотонинового синдрома? Сейчас спасает немного Атаракс...

[Divisenko]

Здравствуйте.
Я думаю, что тошнота после приёма эсциталопрама - это совпадение. Обычно побочные эффекты возникают в начале приёма.
Сейчас можно вернуться на эсциталопрам и организовать себе разговорную психотерапию. И следующий раз отменять эсциталопрам уже на фоне психотерапиии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Pshn]

Большое спасибо за помощь.