Дексаметазон и эутирокс при беременности

[nika71281]

Добрый день!
Мне 31 год,вес 60 кг,рост 165 см.Месячные с 12 лет,нерегулярные,не обильные,цикл 33-40 дней,ато и больше.
В октябре 2011 г обратилась к гинекологу-эндокринологу перед планированием беременности,сдала анализы.Были повышены тестостерон и андростендион,все остальные были в норме(точные значения не помню)Был назначен трехмесячный курс Ярины.В марте 2012г были назначены анализы:
Андростендион-21,5(1,4-14,3)
Тестостерон-5,09(0,31-3-78)
17-ОН прогестерон-3,5(1,24-8,24)
Назначен 1/4 табл дексаметазона,врач объяснила,что пока повышены андрогены,мне трудно будет забеременеть.На фоне приема дексаметазона,анализы в августе 2012г:
Андростендион-4,5(0,3-3,0)
Тестостерон-0,68(0-1,8)

Т3-3,82(2,20-4,8)
Т4-1,69(0,8-4,8)
ТТГ-4,74(0,35-4,5)
АТ-ТГ-45,7(0-40)
АТ-ТПО-211(0-35)
Эндокринолог назначил 25мг эутирокса и продолжать пить 1/4 дексаметазона.

В октябре 2012 г:
Андростендион-2,87(0,3-3,0)
Тестостерон-0,47(0-1,18)
17 ОН-прогестерон-0,71(0,1-0,8)
ДЭА-S-3,15(1,8-10,3)
Т4-1,28(0,8-2,1)
Т3-3,16(2,2-4,8)
ТТГ-1,4(0,35-4,5)
Отменили эутирокс и дексаметазон в октябре.
Я забеременела в ноябре(не знаю совпадение это или действительно как только гормоны стали в норму).

Анализы(4 недели беременности):
Андростендион-31,3(1,4-14,3)
Тестостерон-3,5(беременность-до 3х-, 4х-кратного превышения)
ДЭА-S-4,5(3,1-12,5)
17-ОН прогестерон-26,19 (1триместр беременности 3,55-17,03)
ТТГ-2,75(1 триместр -до 2,5)
Назначен эутирокс 50 мг,дексаметазон 1/4 табл,утрожестан 100 утром и 200 на ночь вагинально.

Анализы(13 недель):
ТТГ-0,22(до 2,5)
Т4 общ-161,6(55-137)
17 ОН-16,3(2 триместр-3,55-20)
Эутирокс в дозе 37,5мг,дексаметазон1/4 продолжать(врач уверял что доза мизерная и никак не может навредить)

Анализы(19 недель):
Т4-119,7(55-137)
ТТГ-0,78(2 триместр до 3,0)
17-ОН- 14,1(2 триместр 3,55-20)

Сейчас 21 неделя,принимаю эутирокс 37,5 мг,дексаметазон 1/4 табл на ночь,утрожестан 100 утром и 200 на ночь.Постоянно небольшой тонус.

Сейчас не работаю и вот наткнулась на ваш форум,в правильности врачей не могла сомневаться,они же врачи.НО!Прочитав статьи тут ,ужаснулась!!Оказывается дексаметазон нельзя вообще принимать во время беременности.Волосы дыбом,а я его пью уже 21 неделю,мне очень страшно.Ответьте пожалуйста:
1.Стоит ли мне и дальше принимать дексаметазон?Если нет,можно ли сейчас просто прекратить прием?Нужно ли контролировать 17-ОН?
Насколько страшно ,что я его принимала?
2.Правильная ли дозировка эутирокса?Мне нужно будет его принимать всю беременность,даже если ТТГ в норме?
3.Врач сказал что утрожестан рано отменять,так как у меня постоянно тонус матки.До какого срока его можно принимать?

Заранее очень благодарна за ответ.

[FilippovaYulia]

1. Дексаметазон категорически принимать не надо. У Вас не было и нет никаких показаний для его приема, препарат противопоказан при беременности (за исключением одного-единственного случая на поздних сроках для кратковременного назначения). Просто прекратить прием, и все. При беременности не нужны никакие "контроли", кроме определения ТТГ. По поводу возможного вреда - к сожалению, известны только популяционные исследования, сведенные в понятие "фетальное программирование". Чем конкретно обернется именно для Вашего ребенка на протяжении его жизни прием мамой небольшой дозы дексаметазона при беременности - не ответит никто и никак.
2. Эутирокс назначен правильно, доза подходящая. принимать лучше до родов.
3. Попрошу ответить гинекологов.

[nika71281]

Спасибо большое за быстрый ответ.Дексаметазон прекращаю.Надеюсь все будет хорошо.
Кому же сейчас верить,если врачи уже беременным назначают запрещенные препараты?Теперь очень боюсь,скажите а какие могут быть последствия?

[Melnichenko]

Проблема отнюдь не в вере- к сожалению, в нашей стране давным - давно возобладала порочная врачебная практика давать дексаметазон всем и каждому, а присоединие порочной социальной практики держать врачей в нищете и темноте увеличивает количество невежд.
Если стране нужны хорошие врачи - она должна вкладывать средства в их обучение

[nika71281]

Я просто не понимаю смысла тогда назначения этого препарата?Получается,что просто так,на всякий случай?
За так называемых нашаих врачей,очень обидно,столько денег тратишь на все эти анализы...а на деле оказывается,что все это не нужно было...Вот раньше люди даже не задумывались,что нужно обязательно пойти сдать анализы перед планированием, полностью полагались на врачей и рожали здоровых детей. А сейчас? Страшно...

[Melnichenko]

Людей так научили те, кто думал, что так надо, потому, что их учили те, кто не знали , что обратное доказали еще в середине 60-х годов прошлого века.
Так исторически сложилось, а, поскольку напрямую негативные моменты не видны( нет больших и малых аномалий при рождении) , a " спасали - то " от выкидыша , невозможно проверить, а что было бы без оного , равно как и не узнать, что будет раньше гипертония, диабет, ожирение и малость похуже параметры интеллектуальной функции.
Но не суть- разве это первое заблуждение человечества?

[MrsPetson]

Утрожестан можно использовать практически до конца беременности, если к его приему есть показания.

[nika71281]

Благодарна за ответы.Насчет утрожестана понятно,спасибо большое.
Опять про дексаметазон.Сильно напугал сам гинеколог,что если не принимать дексаметазон,может быть выкидыш.Вот и принимала,да и в интернете много статей,что дексаметазон применяется еще и при гипертонусе матки.

[Melnichenko]

Еще раз - концепция спасения береемнности дексаметазоном - реликт 60-х годов прошлого века made in USSR.

Число выкидышей в мире не больше , чем у нас. Одна минута на размышление - ежели они так не поступают , должны ли мы упорствовать ?
Впрочем , дело хозяйское .Проще удовлетворить страсть населения к лечению , а гинекологв - к запугиванию.

[nika71281]

Доброго времени суток!
Обращаюсь к вам еще раз.Сейчас срок беременности 32 недели,все также принимаю эутирокс в дозировке 37,5
Анализы(23 недели):
ТТГ-1,83(0,35-2,5)
Т4-0,84(0,89-1,76)
Т3-3,76(2,3-4,2)

Анализы(29 недель):
ТТГ-1,69(0,27-3)
Т4-0,8(0,7-1,48)

Меня тревожит довольно низкий Т4...Нормально ли это? Я так поняла, эутирокс принимать до самих родов,а потом? просто прекратить? Заранее спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Во втором и третьем триместре св Т4 не показателен, после родов отменить - доза ничтожна ,но контроль ТТГ нужен - возможен короткий период тироткосикоза

[nika71281]

Спасибо большое за ответ

[nika71281]

Доброго времени суток!Хотелось бы еще с вами проконсультироваться.После родов прошло 4 месяца,сдала анализы на гормоны.Вот результат:
ТТГ - 1,3(0,35-5,5)
Т4 - 0,86(0,86-1,76)
Анти ТГ - 57,5(<60)
Анти ТПО - >1300(<60)
Скажите пожалуйста что значит такой показатель анти ТПО и что мне теперь делать,нужно опять пить гормоны?Сейчас кормлю грудью.Заранее благодарна за ответ.

[FilippovaYulia]

Значит, что не надо сдавать лишние анализы. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 Щитовидная железа работает прекрасно, тироксин не нужен.

[nika71281]

Спасибо огромное за ответ