Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.02.2014, 16:42
Yagoda Yagoda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.04.2012
Город: Новосибирск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
Yagoda *
Результаты анализов, мажущие выделения

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Возраст 31 год, рост 157 см, вес 77 кг. Менструация с 12 лет, цикл 28 дней, продолжительность 5 дней, болезненная в первый день. Беременностей и абортов не было.
Сейчас беременность, 10 недель, бихориальная, биамниотическая двойня, ЭКО (криопротокол в естественном цикле). Сейчас принимаю: Йодомарин 200 мкг, Эутирокс 50мкг, Фолацин 5 мг 1 раз в день, Утрожестан интравагинально 200х4 раза.

1) Общий анализ крови (30.01.14г.)6
Количество эритроцитов - 4,54 (3,5-5,5x10*12/л)
Концентрация гемоглобина - 132 (110-165 г/л)
Гематокрит - 41 (35-50)
СОЭ - 30 (0-20)
Количество тромбоцитов - 242 (160-360х10*9/л)
Количество лейкоцитов - 13,56 (4-10х10*9/л)
Базофилы - 0%
Эозинофилы - 1%
Нейтрофилы - 70% (миелоциты-0%, юные-0%, палочкоядерные-4%, сегментоядерные-66%)
Лимфоциты - 24%
Моноциты - 5%

2) Общий анализ мочи - все показатели в пределах нормы.

3) Биохимический анализ крови:
АлТ - 61 (до 40 Ед/л)
АсТ - 26 (до 35 Ед/л)
Билирубин общий - 6,1 (5-21 мкмоль/л)
ЩФ - 68,4 (30-120 Ед/л)
Глюкоза - 4,36 (3,5-6,1 ммоль/л)
Холестерин общий - 6,67 (3-5,2 ммоль/л)
Общий белок - 64,3 (67-87 г/л)
Мочевина - 3,6 (1,7-8,3 ммоль/л)
Креатинин - 66,6 (53-97 мкмоль/л)
СРБ - 14,1 (0-5 мг/л)

4) ТТГ - 0,971 (0,2-3,5 мкМЕ/мл)

5) HBsAg - не выявлен
aHCV сумм - не выявлен
Сифилис а/т сумм - не выявлен
Антитела к ВИЧ - не выявлен

6) УЗИ (13.01.14г., 7 недель):
В полости матки визуализируются два плодных яйца, в каждом визуализируется один эмбрион.
1 плод: Сердцебиение определяется ритмичное, ЧСС-148уд/мин, шевеление не определяется, средний диаметр плодного яйца 25,5мм.
КТР плода 12,5 мм, соответствует сроку 7,5 нед.
Желточный мешок визуализируется, 6,5 мм.
Хорион тормальной толшины и структуры, преимущественная локализация по задней стенке, по задней стенке участок отслойки ворсинчатого хориона 17х3мм.
2 плод: Сердцебиение ритмичное, ЧСС 148 уд/мин, шевеление не определяется, средний диаметр плодного яйца 23 мм.
КТР плода 12,3 мм, соответствует сроку 7,5 нед.
Желточный мешок визуализируется, 6 мм. Хорион нормальной толшины и структуры, преимущественная локализация по задней стенке матки.
Гипертонут матки по передней стенке. По передней стенке определяются мелкие миоматозные узлы 7мм и 12мм, гипоэхогенные, интерстициальные. По задней стенке, ближе к истмическому отделу матки субсерозный миоматозный узел на широком основании гипоэхогенный, 46х36мм. Цервикальный канал 42мм, ширина шейки 38мм, внутренний зев закрыт.
Заключение: Маточная беременность, бихориальная биамниотическая двойня , соответствует сроку 7-8 недель, гипертонус по передней стенке матки, частичная отслойка ворсистого хориона у одного плодного яйца, УСВ.

Большая просьба прокомментировать:
1) Повышение АлТ (до беременности никогда не было повышения ферментов, сдавала примерно 2-3 раза в год, при подготовке к беременности и в программе ЭКО).
По УЗИ ставят диагноз либо хронический холецистит, либо ДЖВП, имеется изгиб в шейке желчного пузыря. В остальном все в пределах нормы. Токсикоза практически нет, периодически беспокоит тошнота, рвоты нет, примерно неделю ощущаю периодически дискомфорт в правом подреберье.
2) Повышение СРБ, СОЭ, лейкоцитов. Является ли это нормой при беременности?
3) Сейчас глюкоза в норме, нужно ли проводить ОГТТ на 14-16 нед. или только на 22-26?
4) С 8 дня после подсадки и практически по 9 неделю беспокоили мажущие выделения (от розовых до бежевых, три раза были незначительные кровянистые выделения). При розовых и кровянистых выделениях принимала Транексам по 500мгх3 раза в сутки. На 25 день после подсадки на УЗИ увидели частичную отслойку хориона у одного плодного яйца, на сроке 7 недель врач УЗД с трудом ее нашел. С 9 недели примерно раз в 2 дня бывают очень незначительные светло-коричневые мажущие выделения. Иногда беспокоят тянущие боли внизу живота. По УЗИ ставили гипертонус матки по передней стенке (прочла на вашем сайте, что это может быть из-за самого УЗИ). В связи с этими жалобами нужны какие-либо дополнительные обследования?
5) Есть ли необходимость в будущем в постановке кольца, для уменьшения нагрузки на шейку матки, т.к. двойня. Очный гинеколог настаивает на этом (на сроке после 12нед.)?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.