#1
|
||||
|
||||
Оценка необходимости лечения
Добрый день, уважаемые специалисты.
Женщина, возраст 42, вес 60, рост 162. 2015 год - Жалобы на утомляемость, сонливость в осенне-весенний период Анализы январь 2015 г.: Железо 4.10 мкмоль/л ( норма 9.00-30.40) ОЖСС 75,6 мкмоль/л (норма 44.8 - 80.6) Трансферретин 3.61 г/л (норма 2.5 - 3.8) Ферритин 5,68 нг/мл (норма 10-120) Витамин В12 461,2 ( норма 191-663) Курс 2 месяца сублифер дурулес 2 таблетки в день Анализы март 2015 г : Железо 18.20 мкмоль/л ( норма 9.00-30.40) ОЖСС 58,9 мкмоль/л (норма 44.8 - 80.6) Трансферретин 2.73 г/л (норма 2.5 - 3.8) Ферритин 47,53 нг/мл (норма 10-120) Витамин В12 417,4 ( норма 191-663) Анализы март 2015 г : Анти ТГ - 3.8 МЕ/мл (норма 4.1) Анти ТПО 9,2 МЕ/мл (норма 5.6) Тиреотропный гормон 3.15 мМЕ/л (норма 0.4 - 4.00) Свободный Т3 3.9 пмоль/л (норма 2.6 - 5.7) Свободный Т4 12.2 пмоль/л (норма 9.0 - 19.1) 2016-2018 год жалоб нет. Прием раз в год ноябрь -декабрь - сублифер дурулес. 2019 год - Жалобы на сухость рук , изредка по утрам отечность лица, нарушение женского цикла. Анализы 20 октября 2019 года: Железо 18.00 мкмоль/л ( норма 9.00-30.40) ОЖСС 61,3 мкмоль/л (норма 44.8 - 80.6) Трансферретин 3.01 г/л (норма 2.5 - 3.8) Витамин Д - 18.9 Анти ТГ - 153.1 МЕ/мл (норма 4.1) Анти ТПО 698,1 МЕ/мл (норма 5.6) Тиреотропный гормон 110.62 мМЕ/л (норма 0.4 - 4.00) Свободный Т3 4.2 пмоль/л (норма 2.6 - 5.7) Свободный Т4 8.00 пмоль/л (норма 9.0 - 19.1) Узи : расположение обычное, контуры четкие, ровные, эхогенность снижена, структура неодрородная разной эхогенности, кровоток подчеркнут, узлы не выявлены правая доля 16х17х42 мм левая доля 11х13х44 мм перешеек 2 мм Объем 8,48 см Температура: утром 35,6, вечером 36,5 Консультация врача: Диагноз гипотериоз, для более точного лечения пересдача анализа на ТТГ, Антитела к ТПО. Назначен Витамин Д 10 000 МЕ 1 раз в день. Пересдача анализа ноябрь 2019 г : Анти ТПО 514,2 МЕ/мл (норма 5.6) Тиреотропный гормон 36.00 мМЕ/л (норма 0.4 - 4.00) Из принимаемых препаратов с октября 2019: Витамин Д Кремний Железо Жалобы на самочувствие отсутствуют. Прошу оценить на сколько необходимо какое-либо лечение или дополнительные анализы при отсутствии жалоб? |
#2
|
||||
|
||||
Да, есть манифестный гипотиреоз, лечение обязательно.
Необходимость лечения определяется не жалобами, а возможностью развития тяжелых необратимых последствий в организме. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/ Нужно начинать прием тироксина из расчета примерно 1.6 мкг на кг массы тела - то есть на Ваш вес 100 мкг.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, большое за ответ!
Купила в аптеке Эутерокс. Но перед тем как принять таблетку еще раз сдала анализ на ТТГ. Получается так: 1) 25 октября Анти ТГ - 153.1 МЕ/мл Анти ТПО 698,1 МЕ/мл Тиреотропный гормон 110.62 мМЕ/л 2) 6 ноября Анти ТПО 514,2 МЕ/мл Тиреотропный гормон 36.00 мМЕ/л 3) 9 ноября Тиреотропный гормон 11.00 мМЕ/л с 10.11 - начала пить Эутерокс. Как долго при моих анализах его принимать? |
#4
|
||||
|
||||
Как повезет, может быть и пожизненно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |