Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.05.2018, 21:29  
infostar infostar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 15 infostar *
Низкий Т4 свободный в беременность, при низконормальном ТТГ

Беременность после ЭКО, 29-30 недель.
Мне 48 лет, рост 163 см, вес до беременности где-то 67 кг, сейчас уже за 78 кг.

ПРОБЛЕМА: Т4 свободный 9,94 пмоль/л (норма 11,5 - 22,7 пмоль/л), ТТГ 0,85 мкМЕд/мл (норма 0,35 - 5,5 мкМЕд/мл). Гиненколог говорит, что "мы ориентируемся на ТТГ, а у Вас ТТГ очень хороший".
Уже два раза за последние неделю-две была на приеме у эндокринолога. Тоже говорит, что "мы ориентируемся на ТТГ, а у Вас ТТГ очень хороший". Ещё говорит: ничего не надо делать. Диагноз: гестационная гипотироксинемия. Наблюдать. Йодомарин 200 каждый день. Если сейчас она мне назначит L-тироксин, то ТТГ у меня упадет до нуля. Пересдать гормоны после 10 июля.

ИСТОРИЯ гормонов в беременность, разные лаборатории:

13.12.2017 (5-6 акушерских недель), Инвитро
ТТГ - 1,30 мЕд/л (норма 0,4 - 4,0 мЕд/л)
Т4 свободный - 14,02 пмоль/л (норма 9,00 - 19,05 пмоль/л)

09.01.2018 (9-10 акушерских недель), перинатальный центр
ТТГ - 1,1 ulU/ml (норма 0,35 - 5,5)

11.04.2018 (22 - 23 недели), перинатальный центр
ТТГ - 0,7 ulU/ml (норма 0,35 - 5,5)

07.05.2018 (26 - 27 недель) , перинатальный центр
ТТГ - 0,82 ulU/ml (норма 0,35 - 5,5)
Т4 свободный - 0,65 нг/дл (норма 0,89 -1,76)
если этот Т4 св. пересчитать в пмоль/л: 8,36 (норма 11,45 - 22,65)

22.05.2018 (28 - 29 недель), муниципальная поликлиника
ТТГ - 0,85 мкМЕд/мл (норма 0,35 - 5,5 мкМЕд/мл)
Т4 свободный - 9,94 пмоль/л (норма 11,5 - 22,7 пмоль/л)
Т3 свободный - 5,02 пмоль/л (норма 3,5 - 6,5 пмоль/л)

Всю беременность принимаю йодомарин 100 по 1 таблетке каждый день, плюс 9 литров йодообогащенного молока "Агуша" в месяц с молочной кухни, плюс почти каждый день на завтрак 0,4 - 0,5 литра кисломолочных продуктов. То есть, дефицита йода у меня вроде бы не должно быть.

В анамнезе многоузловой диффузный зоб, эутиреоз. В феврале 2016 делали пункцию из узлов - обычные коллоидные узлы. Также где-то года два назад, вероятно, на фоне стимуляции суперовуляции яичников (для ЭКО) временно снизился ТТГ практически до нуля, и Т4 повысился немного выше нормы. То есть, был тиреотоксикоз. Точнее, какая-то разновидность подострого тиреодита. Диффузного токсического зоба не было, делали сцинтиграфию. Всё нормализовалось само, через пару месяцев, без каких-либо медикаментов.

Было два УЗИ-скрининга, в 12 недель и в 19 недель. Развитие плода было нормальное, никаких отклонений не обнаружили.

ВОПРОСЫ: разве это нормально, что одновременно снизился и ТТГ, и Т4 свободный? Ведь они в обратной зависимости... Ведь если снижается ТТГ, то Т4 свободный должен повышаться? И если Т4 снижен, почему ТТГ не повышается??? Каковы шансы, что у меня родится здоровый ребёнок? без отклонений в умственном развитии? ЧТО ДЕЛАТЬ???
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.05.2018, 20:02  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что делать - успокоиться и слушаться ваших разумных врачей. Низкий Т4 при беременности - это не болезнь, это лабораторный артефакт, который не имеет отношения к истинному содержанию гормонов.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.