Добрый день, меня зовут Сергей, 38 лет, вес 78, рост 182.
В период с 11-16.03.18 г. проходил медосмотр.
По результатам УЗИ щитовидки – ЩЖ обычной формы, подвижная при глотании контуры четкие ровные, размеры средние, (правая доля 5.0*2.1*1.5см , левая доля 5.4*2.0*1.3см, толщина перешейка 0.3, общий объем железы 15.5 см3(норма 23), паренхима железы средней эхогенности, мелкозернистая, неоднородной структуры за счет множественных мелких сосудов. Узлообразований не определяется, шейные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: Эхографическая картина хронического аутоимунного тиреоидита. ) ,
13.03.18 анализ крови:
ТТГ - 5,8 мМЕ/л,(норма 0,23-4,0),
Т4св - 13,8 пмоль/л (норма 10,3-24,5),
Ат.ТПО - 135,8 МЕд/мл (норма до 30)

Прошёл консультацию у эндокринолога, который поставил диагноз: Аутоимунный тиреоидит. Первичный гипотиреоз легкой степени.
Он рекомендовал принимать тироксин 75 мг: 1 неделя по 37 мкг(начал принимать 15.03.17), далее по 75 в течении 2 х месяцев. После - контроль ТТГ.

Сомневаясь в правильности результата анализа крови, пересдал его 24.03.18 (9 дней пил тироксин: 7 дней в дозировке по 37.5 мг, далее 2 дня – 75 мг) в инвитро, утром перед сдачей анализа тироксин не принимал.
ТТГ - 2.10 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0) Технология ARCHITECT, Abbott (США),
Т4св - 12,77 пмоль/л (норма 9,00 – 19,05) .

Меня удивило быстрое изменение параметра ТТГ.
Решил перепроверить в третьей лаборатории еще через 2 дня (26.03.18 CMD)
Т4св - 13.1 (норма 9.00 — 19.10) пмоль/л
ТТГ - 1.6 (норма 0.40 — 4.00) мМЕ/л

Вопросы:
1. Действительно ли у меня гипотиреоз?
2. Возможно ли такое быстрое изменение ТТГ при приёме тироксина ?
3. Продолжать ли мне приём тироксина и в какой дозировке, чтобы не развился гипертиреоз ?

Сопутствующие заболевания: Хронический гастрит, ремиссия. Мочекаменная болезнь ремиссия, без нарушения функции почек, Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника без нарушения функции. Близорукий астигматизм.
Пульс в покое 68/мин. ВЭМ - работоспособность высокая. Давление 110/70 (нормальное моё)

1. пока только субклинический гипотиреоз, который требует пересмотра уровня ТТГ через 2-3 мес, в большинстве своем преходящий.
2. адекватный ответ ТТГ на терапию тироксином получаем только через 6-8 нед от начала его приема.
3. на 75 мг!!! любой уйдет куда дальше гипертиреоза. тироксин вам не показан.

Добрый день, Сергей, 38 лет, вес 78, рост 182.
В период с 11-16.03.18 г. проходил медосмотр.
По результатам УЗИ щитовидки – ЩЖ обычной формы, подвижная при глотании контуры четкие ровные, размеры средние, (правая доля 5.0*2.1*1.5см , левая доля 5.4*2.0*1.3см, толщина перешейка 0.3, общий объем железы 15.5 см3(норма 23), паренхима железы средней эхогенности, мелкозернистая, неоднородной структуры за счет множественных мелких сосудов. Узлообразований не определяется, шейные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: Эхографическая картина хронического аутоимунного тиреоидита. ) ,
13.03.18 анализ крови:
ТТГ - 5,8 мМЕ/л,(норма 0,23-4,0),
Т4св - 13,8 пмоль/л (норма 10,3-24,5),
Ат.ТПО - 135,8 МЕд/мл (норма до 30)

Прошёл консультацию у эндокринолога, который поставил диагноз: Аутоимунный тиреоидит. Первичный гипотиреоз легкой степени.
Он рекомендовал принимать тироксин 75 мг: 1 неделя по 37 мкг(начал принимать 15.03.17), далее по 75 в течении 2 х месяцев. После - контроль ТТГ.

Сомневаясь в правильности результата анализа крови, пересдал его 24.03.18 (9 дней пил тироксин: 7 дней в дозировке по 37.5 мг, далее 2 дня – 75 мг) в инвитро, утром перед сдачей анализа тироксин не принимал.
Т4св - 12,77 пмоль/л (норма 9,00 – 19,05) .
ТТГ - 2.10 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0) Технология ARCHITECT, Abbott (США),

Меня удивило быстрое изменение параметра ТТГ.
Решил перепроверить в третьей лаборатории еще через 2 дня (26.03.18 CMD)
Т4св - 13.1 (норма 9.00 — 19.10) пмоль/л
ТТГ - 1.6 (норма 0.40 — 4.00) мМЕ/л

Уменьшил дозу с 27.03.18 до 37.5 мкг
По истечении 2 недель: 09.04.2018 сдал анализ.
Т4 св - 11.80 пмоль/л (норма 9,00 – 19,05) ..
ТТГ - 1.73 мЕд/л (норма 0.4 - 4.0) Технология ARCHITECT, Abbott (США)

Вопросы:
1. Какое значение ТТГ необходимо выдерживать? (по середине нормы или допустим по верхнему пределу дабы максимально отдалить перенасыщение организма искусственными гормонами и как следствие осложнения на другие системы организма.)
2. Стоит ли уменьшить дозу тироксина до 25 мкг или вообще прекратить его прием?

Сопутствующие заболевания: Хронический гастрит, ремиссия. Мочекаменная болезнь ремиссия, без нарушения функции почек, Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника без нарушения функции. Близорукий астигматизм.
Пульс в покое 68/мин. ВЭМ - работоспособность высокая. Давление 110/70 (нормальное моё)