#1
|
||||
|
||||
Послеродовой тиреоидит
Добрый день! Мне 32 года, с 25 лет стоит диагноз АИТ (по результатам УЗИ и АТ ТПО больше 1000). За это время я постоянно контролировала функцию ЩЗ и сдавала анализы. ТТГ находился в диапазоне 1-3, Т4 на нижней границе нормы. В мае 2017 года до беременности сдала анализ на ТТГ - 2.09 мед/л (0,4-4.0). В начале июня узнала, что беременна. По назначению гинеколога повторила ТТГ в июне - 3,76 (0,4-4,0), был назначен приём лтироксина в дозировке 50 мкг. Принимала вплоть до родов, контролировала ТТГ, в июле показатель был уже 1.25, далее до самых родов колебался от 0.6 до 0.8. 14 январяслучились преждевременные роды на 34-35 неделе. Лтироксин перестала пить с дня родов. 22 января пересдала анализы - ТТГ 1.0821 (0,3500-4,9400) и Т4 13.13 (9.00-19.05), 3 марта - ТТГ 0,2215 (0,3500-4,9400). Для контроля пересдала в другой лаборатории (гемотест) 8 марта - ТТГ 0,045 (0.27-4.2), Т4 2.54 (0.80-2.10). По самочувствию - после родов отмечалась брадикардия, в покое пульс 50-60, крайние несколько дней отмечаю увеличение пульса в покое до 70-80. Больше никаких замечаний нет. Подскажите, пожалуйста, может ли у меня развиваться послеродовой тиреоидит? Какие действия стоит предпринять? К сожалению к очному врачу пока выбраться не получается, не с кем оставить малыша, а с собой брать страшно (недавно выписались из больницы, после 2-х недель реанимации и 2-х недель выхаживания). Спасибо Вам заранее за ответ!
|
#2
|
||||
|
||||
здравствуйте. для определения диагноза необходимо определить ат-рТТГ.
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, данный анализ сдаётся строго утром и натощак?
|
#4
|
||||
|
||||
обычно определяют до полудня натощак
|
#5
|
||||
|
||||
Доброго времени суток! Получила результаты анализа - АТ-рТТГ 0,30 (0-1,75). Так же прошла УЗИ ЩЗ - объём ЩЗ увеличен 20,65 куб см по данным одного специалиста и 17.7 у другого (но с уточнением что увеличен перешеек до 6.3 мм). Эхогенность понижена, структура диффузно неоднородная, кровоток в норме, контуры ровные и чёткие, объемные образования не выявлены. Заключение диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. Крайние несколько дней заметила учащение пульса до 80-90 в покое днём, но снижается до 65-75 к вечеру (до этого наблюдалась брадикардия 50-60 уд.) ЭКГ около 2-х недель назад - норма. Утром сильно кидает в пот. Какие предпринять действия? Необходимо ли очно обратиться к эндокринологу?
|
#6
|
||||
|
||||
Похоже , что Вы переносите послеродовый тиреоидит. Да, хорошо бы очно обратиться к эндокринологу, который знает, что это такое. Это не срочно. Если клиники тиреотоксикоза выраженной нет, то дальнейшие действия - наблюдение. Впереди, вполне вероятно, фаза гипотиреоза.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Ещё не так легко найти такого врача. Эндокринолог, который делала мне УЗИ, вообще не в курсе этого диагноза и запугивала онкологией... Будем искать
|
|
#8
|
||||
|
||||
В Москве найти такого врача легко. Хотя бы на врачей раздела посмотрите
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Пересдала ТТГ и Т4. ТГТ 0,01 , Т4 30,4. Соответствуют ли эти цифры послеоодовому тиреодиту? Состояние не ухудшилось, только участился пульс в покое до 90-100, кидает переодически в жар/пот. Очный эндокринолог не назначила никакого лечения.
|
#10
|
||||
|
||||
Прошел месяц от начала тиреотоксикоза, Вы кормите ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Первые Анализы 9/03 (симптомы ещё особо не проявлялись), прошло 18 дней. Малышка на смеси, но грудь даю. Молока очень мало, но она ищет грудь и плачет, это как успокоительное у неё. Можно ли с такими показателями крови кормить грудью?
|
#12
|
||||
|
||||
Кормить можно, тут нет проблем.
Дело в другом - сейчас сканирование железы с йодлм 123 или технецием точно отвеиило бы на вопрос о природе тиротоксикоза, при этом проаедение ьакого сканирования было бы сложнее, находись ре енок только на ГВ В нынешней ситуации вполне можно его провести. Если бы Вы записались в ЭНЦ 500 - 00 90 к доктору М. ШЕРЕМЕТА и ясно объяснили ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Антитела не подтверждают,что это ДТЗ, и позволяют думать, что это послеродовый.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Доброго времени суток! Подниму свою тему. Видимо как Вы и писали у меня был послеродовой тиреодит, т.к. мои анализы от 07.05.18 (спустя ровно 2-а месяца после обнаружения высого Т4) :
ТТГ 9.4769 + (0,3500-4.9400) Т4 св. 6.37 - (9.00-19.05) По самочувствию - снижен пульс (до 50 в покое в вечернее время, против 80-90 в стадии ГИПЕР), к вечеру ощущение слабости и сильной усталости, вес пополз вверх, сейчас 73-74 кг. (до родовой 67 кг.) Начала принимать 50 мкг. Лтироксина, бОльшую дозу пить боюсь, т.к. до родов была склонность к синусовой тахикардии и паническим атакам. Можно получить Ваш совет как быть дальше? |