#16
|
||||
|
||||
Хочу найти причину увеличения лимфоузлов или не обращать на них внимание?
Подскажите? пожалуйста,Как попасть в ЭНЦ на УЗИ экспертного класса? |
#17
|
||||
|
||||
500-00-90 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна! Добрый день! Прошла УЗИ в ЭНЦ. Результаты: Контуры: бугристые, четкие. Правая доля: Длина 5,68 см, Ширина 2,11 см, Толщина 1,98 см, Объем 11,4 см3.
Левая доля: Длина 4,95 см, Ширина 1,76 см, Толщина 1,67 см, Объем 7,0 см3. Общий объем ЩЗ 18,4 см3. Васкуляризация при ЦЦК: умеренно усилена Расположение обычное, Структура неоднородная(крупноочагово), Эхогенность: преимущественно понижена с множественными участками пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров с обеих сторон. Объемные образования: левой доле ЩЗ в нижнем сегменте определяется изоэхогенное образование смешанной структуры с четкими ровными контурами при ЦЦК-определяется усиленный преимущественно перинодулярный тип кровотока, размерами 1,0х1,1х1,8 см. Дополнительные данные: местах типичного расположения паращитовидных желез объемные образования не выявлены. Региональные лимфатические узлы: С обеих сторон шеи определяются лимфоузлы с четкими, ровными контурами, пониженной эхогенности, неизменной структуры, размерами: В югулярной области d= до 1,6 см В подчелюсной области d= до 1,0 см По заднему краю m.sternoclaidomast: d= до 0,6 см В паратрахеальной области :d= до 0,8 см Заключение: Эхографические признаки левостороннего узлового зоба на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ, признаки лимфаденопатии. Вопрос прежний: увеличенные лимфоузлы это следствие АИТ или искать другую причину? При этом я прошла стоматологаж полость рта санирована, Лор врач патологии не нашел. |
#19
|
||||
|
||||
надо пунктировать узел
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Добрый день!
Узел пунктировала три раза, из них два раза в ЭНЦ 1 в ЭНЦ 2010 год: в пунктате левой доли обнаружены участвки коллоидного зоба 2 в онкодиспансере сент.2015г.:Было проведено Ц/и лимфоузла : гиперплазия элементов лимфоузла, Ц/и узла ЩЗ: материал скудный, вероятнее аденома 3. Последний в ЭНЦ ноябрь 2015 год: ТАБ: пунктирован узел коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба в зоне регрессивных изменений (доброкачественное образование) |
#21
|
||||
|
||||
Тогда выложите скан УЗИ и напомните мне , кальцитонин смотрели ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Кальцитонин смотрели в ноябре 2015-(<2.00), в период , когда шишкой висел лимфоузел.
Узи во вложении. |
|
#23
|
||||
|
||||
То есть - TIRADS 3 , при этом не раз пунктирован узел, лимфоузлы не напоминают таковые при метастазах рака щитовидной железы, кальцитонин нормален. Вопрос о щитовидной железе как причине лимфоаденопатии закрыт
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна! Добрый день!
Спасибо за оперативный ответ! Таким образом, правильно ли я поняла, что мою лимфоаденопатию можно "списать" на АИТ, как вы писали ранее "При АИТ лимфоаденопатия - частая вещь",(при условии что другие специалисты: лор, стоматолог, иммунолог не находят причины воспаления), но не к злокачественной патологии ЩЗ, как таковой? |
#26
|
||||
|
||||
Добрый день! Предлагают путевку в санаторий г. Адлер в июле (заболевание Опорно-двигательного )! Подскажите. пожалуйста, при моем заболевании ЩЗ можно ли вообще рассчитывать на отдых и лечение на юге?(левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ)
|
#27
|
||||
|
||||
АИТ, узловой зоб и юг
Галина Афанасьевна! добрый день!Очень прошу вас помогите принять решение относительно отдыха на юге. Предлагают путевку в санаторий г. Адлер в июле (заболевание Опорно-двигательного )! Подскажите. пожалуйста, при моем заболевании ЩЗ можно ли вообще рассчитывать на отдых и лечение на юге?(левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ)
|
#29
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна! Добрый день! Очень надеюсь на вашу консультацию.
Имеем: левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ. УЗИ : ЩЗ типично расположена, контуры ровные, четкие, правая доля 22х23х46 мм, левая 18х21х45 мм, перешейка 5 мм, 20х14х12 мм, Эхогенность умеренно повышенна, эхоструктура выраженна диффузно-неоднородна за счет гипо, гиперэхогенных участков без четких контуров и границ. В левой доле лоциируется изоэхогенное образование с четкими контурами с неоднородной структурой в размерах 20х14х12 мм ( при цдк выраженный:пылающий , смешанный кровоток), в правой доле изоэхогенное узлоподобное образование 6х4 мм (контуры нечеткие, при цдк кровоток смешанный) по контуру задней поверхности лоциируется л/узлы 9х6 мм, 8х4 мм, 7х4 мм (структура их сохранена). Сосудистый рисунок не изменен (области левой доли выражен, кровоток усилен). Шейные (параюгулярные) справа л/узлы 5-9 мм, овальной формы, структура сохранена. При этом Узел пунктировала три раза, из них два раза в ЭНЦ 1 в ЭНЦ 2010 год: в пунктате левой доли обнаружены участвки коллоидного зоба 2 в онкодиспансере сент.2015г.:Было проведено Ц/и лимфоузла : гиперплазия элементов лимфоузла, Ц/и узла ЩЗ: материал скудный, вероятнее аденома 3. Последний в ЭНЦ ноябрь 2015 год: ТАБ: пунктирован узел коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба в зоне регрессивных изменений (доброкачественное образование) TIRADS 3. Сейчас Врачу-эндокринологу не понравился "пылающий" кровоток, и она меня напрвляет на Сцинтиграфию. Описание сцинтиграфии: ЩЗ расположена в типичном месте, деформированна.Контуры железы деформированны, размеры не увеличенны. Накопление РФП в ЩЗ достаточное, в правой доле активное, ассиметричное. Распределение РФП неравномерное. Узел , лоциируемый на УЗИ, в левой доле, не накапливает препарат. "Холодный" узел в левой доле ЩЗ. На основании Сцинтографии, врачу не понравился холодный узел и снова направляет меня на пунктирование. Подскажите , пожалуйста, снова есть необходимость пунктирования? ТТГ 3,79 |
#30
|
||||
|
||||
Лучше повторить пункцию
__________________
Г.А. Мельниченко |