#1
|
|||
|
|||
Àíàëèç êðîâè. Íèçêèå ëåéêîöèòû
Çäðàâñòâóéòå, Äîêòîð!
Ïðîøó Âàøåãî ìíåíèÿ è ñîâåòà ïî ñëåäóþùèì ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ êðîâè. 1. àíàëèç äàòà èññëåäîâàíèÿ 21.03.2013 Ãåìîãëîáèí 114 ÑÎÝ 7 (íîðìà 2-15) Ëåéêîöèòû 4,4 (íîðìà 4-9) Ýðèòðîöèòû 3,8 öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0,9 ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 ñåãìåíòîÿäåðíûå 32 ýîçèíîôèëû 2 áàçîôèëû 0 ëèìôîöèòû 62 (íîðìà 19-37) ìîíîöèòû 3 Èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëèñü ïî ïîâîäó îáðàùåíèÿ ê äåðìàòîëîãó (äèàãíîç ïàïèëëîìà). Äàíû ðåêîìåíäàöèè ïîïèòü æåëåçîñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû è ïðåñäàòü àíàëèç ÷åðåç ïàðó íåäåëü. 2. äàòà èññëåäîâàíèÿ 05.04.2013 â ÈÍÂÈÒÐÎ ãåìàòîêðèò 37,0 (íîðìà 35,0-45,0) ãåìîãëîáèí 12,7 (íîðìà 11,7-15,5) ýðèòðîöèòû 4,35 (3,80-5,10) MCV 85,1 (81-100) RDW 12,8 (11,6-14,8) MCH 29,2 (27-34) MCHC 34,3 (32-36) òðîìáîöèòû 212 (150-400) ëåéêîöèòû 3,16 (4,5-11,0) ïàëî÷êîÿä.íåéòð. 1 (1-6) ñåãìåíòîÿä.íåéòðîô. 45 (47-72) íåéòðîôèëû îáù. 46 (48-78) ëèìôîöèòû 39 (19-37) ìîíîöèòû 11 (3-11) ýîçèíîôèëû 4 (1-5) áàçîôèëû 0 (ìåíåå 1) äðóãèå ôîðìû 0 ÑÎÝ ïî Âåñòåðãðåíó 5 (ìåíåå 20) Îáðàòèëàñü ñ ðåçóëüòàòàìè ê ãåìàòîëîãó. Äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ãåìàòîëîã íå ïðîâîäèë. Äèàãíîç ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ. Ëåéêåìîèäíàÿ ðåàêöèÿ. Ðåêîìåíäîâàíî ïðåïàðàòû æåëåçà 1 òàáë. 2 ðàçà â äåíü, àíãèîâèò 1 òàá. 2 ðàçà â äåíü. Ñäàòü ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïðîéòè ÔÃÄÑ. Êðîâü ñäàòü ÷åðåç ìåñÿö â ëàáîðàòîðèè ñ ðó÷íûì ïîäñ÷åòîì ïîêàçàòåëåé ñ ïîêàçàòåëÿìè òðîìáîöèòîâ è ðåäèêóëîöèòîâ. Ïî ðåçóëüòàòàì ãîðìîíîâ: êîðòèçîë 419 (155-770) ÒÒà 2,924 (íîðìà 0,3-4,0) ÀÒêÒÏÎ ìåíåå 25 (íîðìà ìåíåå 30) ÑÒ4 15,249 (íîðìà 10-25) Çàêëþ÷åíèå ÔÃÄÑ: Ïèùåâîä áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Ïðîñâåò ëóêîâèöû ÄÏÊ íå èçìåí¸í. Ñëèçèñòàÿ áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Ïîñòáóëüáàðíûé îòäåë áåç îñîáåííîñòåé. Ìåëêèé ïîëèï æåëóäêà ìåíåå 0,4 ñì (ãèñòîëîãèÿ ãèïåðïëàñòè÷íûé ïîëèï ñ äèñïëàçèåé ëåãêîé ñòåïåíè). ÍÐ òåñò (++). 3. Äàòà èññëåäîâàíèÿ 14.05.2013 â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. ýðèòðîöèòû 4,75 (íîðìà 4,5-5,5) ãåìîãëîáèí 146 (íîðìà íå óêàçàíà) ðåäèêóëîöèòû 0,5% (íîðìà íå óêàçàíà) òðîìáîöèòû 327* 10? íå ïîíÿòíà ñòåïåíü (íîðìà íå óêàçàíà) ëåéêîöèòû 3,7*10? íå ïîíÿòíî â êàêîé ñòåïåíè (íà áëàíêå íîðìà 6000-8000) áàçîôèëû 0 ýîçèíîôèëû 1 ïàëî÷÷êîÿä.íåéòð. 3 ñåãìåíò.íåéòðîô. 33 ëèìôîöèòû 54 ìîíîöèòû 9 îñåäàíèå ýðèòðîöèòîâ 4 öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0,92 ñàõàð 5,3 Äîêòîð, ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Î÷åíü îáåñïîêîåíà ïîêàçàòåëåì ëåéêîöèòîâ è ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëîé, ïåðåæèâàþ, ñòðàäàåò îáùåå ñîñòîÿíèå è ñîí. Îáúåêòèâíî æàëîáû íà ïåðèîäè÷åñêóþ óòîìëÿåìîñòü, íåðâîçíîñòü, ïåðèîäè÷åñêè ñëó÷àþòñÿ ïàíè÷åñêèå àòàêè, åñòü îñòåîõîíäðîç øåéíî-ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ïàðó íåäåëü íàçàä íà÷àëè áîëåòü ñóñòàâû ïàëüöåâ ðóê (ïî îäíîìó íà êàæäîé ðóêå). Æàëîá íà ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò íåò. Êàêèå äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû è êàêîå ëå÷åíèå Âû áû íàçíà÷èëè èñõîäÿ èç âñåãî âûøåïåðå÷èñëåííîãî? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
Âû òî÷íî áûëè ó ãåìàòîëîãà (íå ãèíåêîëîãà, ãàñòðîåíòåðîëîãà), è îí íàïèñàë "Ëåéêåìîèäíàÿ ðåàêöèÿ" ïðè ÷èñëå ëåéêîöèòîâ 3.4???
Ïðèíèìàëè ëè Âû æåëåçî, êàê áûëî ðåêîìåíäîâàíî âðà÷àìè?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ åù¸ ÷òî óçè áðþøíîé ïîëîñòè áåç ïàòîëîãèé. Ïåðèîäè÷åñêè áûâàåò ïîêàëûâàíèå è ïîùèïûâàíèå íà êîí÷èêå ÿçûêà, ïîêàçûâàëàñü ñòîìàòîëîãó - ïàòîëîãèé íåò. Ìîæåò áûòü ðåàêöèÿ íà ïðåïàðàòû æåëåçà (ôåððóì Ëåê) è àíãèîâèò?
Ñïàñèáî! |
#4
|
|||
|
|||
Äà, áûëà ó ãåìàòîëîãà â ÌÄÖ (äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð). Ïðåïàðàòû æåëåçà ïðèíèìàþ è ñåé÷àñ ñ 23 ìàðòà óæå âòîðîé ìåñÿö è àíãèîâèò 11 ìàÿ áûë ìåñÿö. Ïðåïàðàòû æåëåçà íàçíà÷èëè êóðñîì íà 3 ìåñÿöà, à àíãèîâèò 2 ìåñÿöà. Ãåìàòîëîã îñîáî íè÷åãî íå îáúÿñíÿë, î ÷åãî åù¸ áîëüøå òðåâîãè.
|
#5
|
||||
|
||||
ïîâòîðèòå àíàëèç êðîâè â ëàáîðàòîðèè èíâèòðî ÷åðåç 2 ìåñÿöà ïðèåìà ìàëüòîôåðà (íàäåþñü, åãî ïðèíèìàåòå âèî âðåìÿ åäû èëè ñðàçó ïîñëå ïî 100 ìã â äåíü?)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïðèíèìàþ Ôåððóì Ëåê òàáëåòêè æåâàòåëüíûå ïî 100 ìã 2 ðàçà â äåíü âî âðåìÿ åäû óòðîì è âå÷åðîì. Àíãèîâèò ïðèíèìàþ ïî òàêîé æå ñõåìå. Ôåððóì Ëåê è Ìàëüòîôåð òî îäíî è òî æå?
Çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî ìíå 38 ëåò ðîñò 170, âåñ 63 (åñëè ýòî êàê-òî âëèÿåò íà äîçèðîâêó æåëåçà). Äâà ìåñÿöà ïðèåìà Ôåððóì Ëåêà çàêîí÷àòñÿ 22 ìàÿ. Ñäàòü êðîâü â ÈÍÂÈÒÐÎ? - ÿ ïðàâèëüíî Âàñ ïîíÿëà? |
#7
|
||||
|
||||
ìàëüòîôåð, îí æå ôåððóì-ëåê, â 2-3 ðàçà õóæå óñâàèâàåòñÿ, òàê ÷òî ìîæíî è 2 ðàçà â äåíü ïî ñòî; êðîâü ïåðåñäàòü â èíâèòðî - â ïîëèêëèíèêå ïëîõîâàòî äåëàþò àíàëèçû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Íà ñëåäóþùåé íåäåëå ñäàì è âûëîæó ðåçóëüòàòû.  öåëîì ìîÿ ñèòóàöèÿ ñ ëåéêîöèòàìè è ëåéêîôîðìóëîé î÷åíü êðèòè÷íà? ïðîñòèòå, ïðîñòî ÿ î÷åíü ìíèòåëüíàÿ, íóæíî äóìàòü îá îòïóñêå, íî ñ òàêèìè ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ äàæå íå ñïèòñÿ.
|
#9
|
||||
|
||||
íè÷åãî êðèòè÷íîãî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Ðàçðåøèòå ïîäåëèòüñÿ ñ Âàìè èíôîðìàöèåé. Ñåãîäíÿ áûëà íà î÷åðåäíîé êîíñóëüòàöèè ãåìàòîëîãà ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ îçâó÷åííûõ çäåñü ðàíåå (äàòà èññëåäîâàíèÿ îò 14.05.2013). Ãåìàòîëîã ïîñìîòðåëà è ðåêîìåíäîâàëà äîñëîâíî "1. íè÷åãî íå ïðèíèìàòü 2. ÿâêà ÷åðåç òðè íåäåëè", òî åñòü îòìåíèòü âñ¸ è ôåððóì ëåê, è àíãèîâèò, ñíîâà ñäàòü àíàëèçû, íî óæå ó íèõ â ëàáîðàòîðèè. Áîëüøå íèêàêèõ ðåêîìåíäàöèé íå äàëà. ß òàê ïîíÿëà, ÷òî å¸ óäèâèëî òî, ÷òî ãåìîãëîáèí äîñòàòî÷íî ïîäíÿëñÿ, íî ëåéêîöèòû îñòàëèñü ïðàêòè÷åñêè òàêèìè æå. Äèàãíîç îñòàâèëà ïðåæíèé - ëåéêåìîèäíàÿ ðåàêöèÿ. Êàê Âû è ðåêîìåíäîâàëè àíàëèç ñäåëàþ â ÈÍÂÈÒÐÎ íà ýòîé íåäåëå. Âàäèì Âàëåðüåâè÷, åù¸ îíà îáðàòèëà âíèìàíèå íà òî, ÷òî ïîâîäîì äëÿ îáðàùåíèÿ ê äåðìàòîëîãó ïîñëóæèëà ïàïèëëîìà. ß óòî÷íèëà, ÷òî ïàïèëëîìà ïåðèîäè÷åñêè âîñïàëÿåòñÿ. Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæåò ëè ýòî êàê-òî îòðàæàòüñÿ íà ðåçóëüòàòàõ àíàëèçîâ êðîâè? Ïðè êîíñóëüòàöèè äåðìàòîëîã ñêàçàë, ÷òî íåò. Íî ÿ âñ¸ áîëüøå ñîìíåâàþñü.. Ìîæåò áûòü ñäàòü åù¸ êàêèå-òî àíàëèçû, ÷òîáû ðàçâåÿòü ñîìíåíèÿ? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà Âàø îòâåò! |
#11
|
||||
|
||||
Ëåéêåìîéäíîé ðåàêöèåé íàçûâàþò ïîâûøåíèå âî âðåìÿ âîñïàëåíèÿ ëåéêîöèòîâ (áîëåå 20-25 òûñ), íàïîìèíàþøåå òàêîâîå ïðè ëåéêåìèè; ó Âàñ - ëåéêîïåíèÿ; åñëè "ãåìàòîëîã" íå â ñîñòîÿíèè îòëè÷èòü ëåéêåìîèä. îò ëåéêîïåíèè, òî íå ñëåäóåò ê íåìó áîëüøå îáðàøàòüñÿ.
Âîñïàëåíèå ïàïèëëîìû íà àíàëèçå êðîâè íå äîëæíî îòðàæàòüñÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, îãðîìíîå ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò!
Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøó êîíñóëüòàòèâíóþ ïîìîùü â äàëüíåéøåì! |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè åù¸ ñäàòü êàêèå-ëèáî ïîêàçàòåëè ïî êðîâè êðîìå êëèíè÷åñêîãî ñ ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëîé? Çàâòðà èäó â ÈÍÂÈÒÐÎ, òàê ÷òîáû çà îäíî óæå. Ôåððóì Ëåê è àíãèîâèò çàêîí÷èëà ïðèíèìàòü 21 ìàÿ, ò.å. íåäåëþ íàçàä. Îáùåå ñîñòîÿíèå áåç èçìåíåíèé, êðîìå òîëüêî òîãî, ÷òî íà ãóáå êàêîå-òî ïîêðàñíåíèå, íà ãåðïåñ íå ïîõîæå. Â÷åðà íà ïðèåìå ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò îöåíèëà ðåçóëüòàò àíàëèçîâ êðîâè îò 14.05.2013ã. êàê "î÷åíü ïëîõèå" çàïóãàâ ìåíÿ äî ìîçãà êîñòåé. Îáåùàëè äàòü íàïðàâëåíèå ê ãåìàòîëîãó. Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà Âàø îòâåò! |
#14
|
||||
|
||||
ñäåëàéòå æåëåçî, îæññ è ôåððèòèí êðîâè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Ñíîâà îáðàùàþñü ê Âàì ñ ïðîñüáîé ïðîêîììåíòèðîâàòü àíàëèçû è äàòü ðåêîìåíäàöèè. Îïÿòü ïîíèçèëèñü ëåéêîöèòû. Ïîñëåäíèé ðåçóëüòàò àíàëèçîâ êðîâè îò 26.08.2013 ýðèòðîöèòû 4,14 (íîðìà 3,9-4,7) ãåìîãëîáèí 123 (íîðìà 120-140) òðîìáîöèòû 302 (íîðìà 180-320) ëåéêîöèòû 3,2 (íîðìà 4,0-9,0) áàçîôèëû 0 ýîçèíîôèëû 1 (íîðìà 0,5-5) ïàëî÷êîÿä.íåéòð. 3 (íîðìà 1-6) ñåãìåíò.íåéòðîô. 63 (íîðìà 47-72) ëèìôîöèòû 26 (íîðìà 19-37) ìîíîöèòû 7 (íîðìà 3-11) ÑÎÝ 7 (íîðìà 2-15) öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0,89  ïåðèîä ñ 20.08 ïî 29.08 íàõîæóñü íà áîëüíè÷íîì ñ äèàãíîçîì ÎÐÂÈ è äîðñàëãèÿ. Ïðîñòóäà âûðàæàëàñü â òåìïåðàòóðå + 37,2, áîëü â ãîðëå, íàñìîðê, êàøåëü. Ïðîñòóäà ïðîøëà áûñòðî. Áîëü â ñïèíå ñîõðàíÿåòñÿ (ãðóäíîé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà, áîëü è îíåìåíèå ìèçèíöà è áåçûìÿííîãî ïàëüöåâ ëåâîé ðóêè). Ñ 23.08 ïî 25.08.2013 ñäåëàëà 3 óêîëà ìîâàëèñà. Äî ýòîãî ïðè áîëÿõ ïðèíèìàëà Íàêëîôåí Äóî (äèêëîôåíàê) 75 ìã 1 ðàç â äåíü, ïðèìåðíî äíåé 10. Ïðîñòóäó ëå÷èëà Êàìåòîíîì, òðàâàìè, ïàðó ðàç ïèëà ÀíâèÌàêñ (ñðåäñòâî îò ãðèïïà è ïðîñòóäû). Íà áîëè â ñïèíå æàëîâàëàñü äàâíî. Áûëè ñäåëàíû ñëåäóþùèå àíàëèçû (ïî õðîíîëîãèè ñ êîíöà ìàÿ 2013ã.- äàòû ïîñëåäíåãî îáðàùåíèÿ ê Âàì) 26.06.2013 Àíòèòåëà ê ÂÈ× â ÈÔÀ íå âûÿâëåíû À-ÂÃÑ ìåòîäîì ÈÔÀ HBsAg íå âûÿâëåíû 10.07.2013ã. ýðèòðîöèòû 3,93 (íîðìà 3,9-4,7) ãåìîãëîáèí 131 (íîðìà 120-140) òðîìáîöèòû 267 (íîðìà 180-320) ëåéêîöèòû 4,3 (íîðìà 4,0-9,0) áàçîôèëû 0 ýîçèíîôèëû 1 (íîðìà 0,5-5) ïàëî÷êîÿä.íåéòð. 3 (íîðìà 1-6) ñåãìåíò.íåéòðîô. 45 (íîðìà 47-72) ëèìôîöèòû 45 (íîðìà 19-37) ìîíîöèòû 6 (íîðìà 3-11) ÑÎÝ 7 (íîðìà 2-15) öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 1,0 31.07.2013 Èììóíîãëîáóëèíû Ì ê ÂÏà 1 òèïà â ÈÔÀ îòðèöàòåëüíûå Èììóíîãëîáóëèíû G ê ÂÏà 1 òèïà â ÈÔÀ âûÿâëåíû Èììóíîãëîáóëèíû Ì ê êàïñèäíîìó àíòèãåíó âèðóñà Ýïøòåéí-Áàðð â ÈÔÀ íå âûÿâëåíû Èììóíîãëîáóëèíû Ì ê âèðóñó Herpes Zoster â ÈÔÀ íå âûÿâëåíû 09.08.2013 ÑÐÁ îòðèöàòåëüíàÿ Ôèáðèíîãåí 4,44 (íîðìà íà íàïðàâëåíèè íå óêàçàíû) Ôèáðèí 20 (íîðìà íà íàïðàâëåíèè íå óêàçàíû) Ó÷àñòêîâûé âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî â ïðåäåëàõ íîðìû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïüþ àíãèîâèò ïî 1 òàáëåòêå 2 ðàçà â äåíü. Äåëàþ óêîëû íèêîòèíîâîé êèñëîòû 2 ìë 1 ðàç â äåíü. Íàçíà÷åíû óêîëû ìèëüãàììû (íî åù¸ íå äåëàëà) 2 ìë 1 ðàç â äåíü. Ñïèíó ðàñòèðàþ äîëãèòîì (èáóïðîöåí) èëè ìàòàðåíîì ïëþñ (ìåëîêñèêàì). Ïðèíèìàþ ìàñòîäèíîí (ïî íàçíà÷åíèþ ìàììîëîãà). Ïüþ îòâàð ðîìàøêè+øàëôåé, óòðîì ìîðêîâíûé ñîê. Ó÷àñòêîâûé âðà÷ åù¸ íàçíà÷èëà çàâòðà ñäàòü àíàëèçû áèîõîìèè: ÀËÒ, ÀÑÒ, Ìî÷åâèíà, êðåàòèíèí, õîëåñòðèí, áèëèðóáèí, ñàõàð. È îáåùàëè ñíîâà äàòü íàïðàâëåíèå ê ãåìàòîëîãó. Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñíîâà î÷åíü áåñïîêîèò ñíèæåíèå ëåéêîöèòîâ. Ìîãëà ëè ýòî áûòü òàêàÿ ðåàêöèÿ íà ïðîñòóäó èëè íåò? Èëè íà ìîâàëèñ è íàêëîôåí? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà Âàø îòâåò! Âàäèì Âàëåðüåâè÷, æåëåçî, îæññ è ôåððèòèí êðîâè ÿ íå ñäàâàëà. Åñëè ýòî åù¸ àêòóàëüíî, òî ñäàì. |