#16
|
||||
|
||||
Добрый день! Уважаемые доктора, опять обращаюсь к вам за советом. На текущий момент беременность 19 недель, ттг 0,9, т4 своб - 15,3 ( то есть ттг выровнялся, без приема лекарств) Врач назначила мне пить йодобаланс 200 мг. На мое замечание что у меня в анамнезе , до беременности, ДТЗ и тиреотоксикоз, сказала что сейчас все в норме и ребенку нужен йод. Боюсь спровоцировать рецидив тиреотоксикоза. Как вы считаете, в моем случае нужно принимать препараты йода?
|
#17
|
||||
|
||||
Небольшие дозы йода (150-200 мкг) вряд ли Вам повредят, но и обязательным их прием не является. Рецидив тиреотоксикоза до родов маловероятен, а вот после родов вполне возможен.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#18
|
||||
|
||||
200 мкг . - не мг. Возражений нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#20
|
||||
|
||||
Добрый день уважаемые доктора, опять обращаюсь к вам за консультацией. Сейчас беременность 27 недель, ттг 1,13 ( норма 0,27-4,2), т4 св 10,71 ( 12-22). Получается т4 св чуть ниже нормы. Принимаю фемибион-2, в составе которого йод 150 мкг. Переживаю из за низкого т4, как это отражается на ребенке, нужно ли мне добавить препараты йода?
|
#21
|
||||
|
||||
Вы переживаете из- за лабораторного несовершенства , причем видите решение в том, в чем его нет. А вот никак не переживая радоваться жизни нельзя?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Просто мне говорят врачи ( акушер-гинеколог, гематолог), что я мало принимаю йода, что это плохо влияет на ребенка, я принимать много боюсь из- за тиреотоксикоза в анамнезе. Очень тяжело просто радоваться жизни когда в 42 года первая беременность после 15 лет лечения бесплодия.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Циклы усовершенствования врачей имеются, здравый смысл наследуется- предложите доктору обратиться за разъяснениями
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Т4 во второй половине беременности очень часто определяется лабораторией ниже нижней границы референса. Это лабораторный феномен, мы ориентируемся на ТТГ, а он прекрасен. Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#25
|
||||
|
||||
Понижен ттг
Добрый день уважаемые доктора, опять обращаюсь к вам за консультацией.
Напомню свою историю, женщина 43 года, рост 156, вес 60, диагноз дтз в стадии ремиссии, принимала тирозол в 2012-2013гг, в январе 2017 родила ребёнка, была на консультации у своего эндокринолога после родов, клинически все было нормально, данных за рецидив не было, врач сказала сделать УЗИ и слать анализы в июне. Вот результаты:, Ттг 0,114 ( норма 0,2 -4,2) Т4св 12,74 ( 9-20) УЗИ щж: Расположение обычное, форма сохранена, эхоструктура неоднородная, эхогенность не изменена, правая доля - размеры 20*19*54 объём 9,8; левая доля размеры 18*19*49 объём 8, перешеек 5,4, общий объём железы 17,8 см. Куб. Очаговые изменения: выявлено выправкой доле ванилинах отделах изоэхогенное неоднородное образование 8*5 см с хало и перинодулярным кровотоком, в левой доле аналогичные образования 8*4 и 8*5 мес хало и кровотоком по периферии. цдк: кровоток в паренхима железы не изменён. Мой лечащий врач в отпуске до сентября, посоветуйте пожалуйста, есть ли данные за рецидив тиреотоксикоза, нужно ли срочно бежать к другому врачу и начинать терапию? |
#26
|
||||
|
||||
Не исключено, что у вас послеродовый тиреотьксикоз. Нужно оценить еще атр
ТТГи Т3
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за оперативный ответ, сдам рекомендуемые Вами анализы.
|
#28
|
||||
|
||||
Уточните пожалуйста - т3 свободный или общий?
|
#29
|
||||
|
||||
Лучше свободный
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#30
|
||||
|
||||
Спасибо!
|