Женщина, 35 лет, вес 53, рост 166.
С 22 лет диагностирован АИТ, сначала субклинический гипотиреоз, затем с 25 лет гипотиреоз, на л-тироксине с 25 лет, сначала 50 мкг, во время беременности 125, после беременности 87,5. С 22 лет гиперпролактинемия. Мрт гипофиза сначала ничего не показывало, потом стали писать, возможно наличие микроаденомы за счёт задержки контраста. На последнем мрт все чисто, если верить. Из практики пролактин повышается и держится в период стрессовых событий, до 1500 может доходить.
В декабре 2017 года начали болеть и хрустеть суставы, при физнагрузках стали опухать колени, мрт правого показало синовит. Вылечили. 6 ревматологов исключили ревм заболевания, из всего найденного на грани анф 160 мелкогранулярный тип. Врачи говорят, что неспецифичен,может быть при аит. Села на безглютеновое питание, подключила вит д, кальций, витамины группы б, селен, цинк, железо, магний. Боли ушли.
На фоне непонятного состояния и по другим причинам случился сильный стресс, начались бессонницы, тахикардия, панич атаки, тут же началась потеря веса, с 58 до 52,5 за пару недель. На этом фоне началась пляска гормонов. Вопрос: что сейчас нужно делать или работать со стрессом и ждать нормализации?
Текущие жалобы: утомляемость, усталость, сонливость, особенно в 15-16 часа, просыпание в 5-6 утра стабильно, повыш мочеиспускание, вечером на весах 54,5, с утра после только мочеиспускания 53,5-53. Повыш. аппетит, ем по 5 полноценных приёмов пищи и перекусы, обычно на таком питании располнела бы, сейчас еле держу 53 кг. Но это с учётом исключения глютена. Жира, растяжек, облысения нет.
Из последних анализов:
Т4 св 21,03 ммоль/л
Т3 св 3,68 пмоль/л
Ттг 4,870 мкМЕ/мл
Утр. Кортизол в крови 716,6 ноль/л (дважды сдан и дважды повышен)
Актг 63,1 пг/мл повышен
Пролактин 130.60 мкме/мл при приёме достинекса 1 т в неделю, сейчас доза снижена до 1/2 т в неделю
Малая дексам проба - снизился с 716,6 до 14,6 нмоль/л
Калий 3,99 ммоль/л
Натрий 140,12 ммоль/л

Основной вопрос: текущее состояние связано с реакцией организма на стресс при имеющемся аит или что-то ещё нужно проверить?
Повышенный кортизол стоит смотреть ещё и в суточной моче? И если утренний повышен, то это последствия стресса и усталости надпочечников, либо ещё что-то смотреть?
И т4 св на верхней границе нормы, а а ттг все равно выше нормы, тоже от стресса или гипофиза или надпочечников? И состояние как будто тиреоиоксикоз и гипотиреоз в одном флаконе?

Какая -то чушь.
Почему вы получаете достинекс ?