|
#1
07.10.2014, 13:44
|
|||
|
|||
|
Замедленный рост ХГЧ на 6 недели беременности.
Добрый день. О себе: 30 лет, рост 169, вес 63 кг. Заболевания: ЗДТ, в январе 2014 года - рецидив. Прием мерказолила с января (2 таблетки) по сентябрь 2014 (1/2 таблетки).
Менст. цикл регулярный с 14 лет, примерно по 29-30 дней.Беременность 1, очень желанная. Дата последних месячных - 19.08.2014, ПДО - 2 сентября 2014 года. 16 сентября еще не зная что Б, сильные схваткообразные боли внизу живота, госпитализация в гинек. отделение. ХГЧ-284 МЕ/мл (29 день цикла), подозрение на внем.Б. Боли были купированы. 19.09.2014 - ХГЧ - 1012 и на УЗИ в полости матки визуализировалось плодное яйцо. Подозрение на врематочную сняты, мерказолил (1/2 табл в день) был отменен, так как уровни ТТГ, Т4 и Т3 были в норме, в самой середине нормы. Назначено: фол.кислота - 1 табл.3 р/д, вит.Е - 400, Магний В6 - по 4 таб.в день.По выписке рекомендовано сдавать ХГЧ и проводить УЗИ раз в 7-10 дней. 29.09.2014 (42 день цикла) - ХГЧ 13732 (норма 3 эмб.недели 1500-5 000, норма 4 эмб.недели - 10 000-30 000), прогестерон - 25 и УЗИ - в полости 1 плодное яйцо размером 12 мм, жел.мешочек - 3 мм. Заключение - беременность 5 ак. недель. Примерно с 2 октября появились сильные тянущие боли внизу живота, как перед месячными, купируемые но-шпой и папаверином. 05.10.2014 (48 день цикла) - ХГЧ 20963 (норма 3 эмб.недели 1500-5 000, норма 4 эмб.недели - 10 000-30 000, норма 5 эмб.недели 20 000-100 000). УЗИ: Внутренний диаметр плодного яйца - 16мм, КТР - 1,8мм, желт.мешочек - 3 мм, определяется сердцебиение плода). Заключение: Беременность 6 ак. недель. Вопросы: 1) могут ли периодические тянущие боли внизу живота (как перед месячными) быть чем то опасным на этом сроке?, 2) Если до 5 недель рост ХГЧ стабильно удваивался, а на 6 недели - сильно замедленный рост. За неделю только в 1,5 раза увеличился. Это может в сочетании с 1 вопросом указывать на возможную замерзшую Б? 3) И при таком росте ХГЧ и болях, есть ли повод не дожидаясь понедельника начать прием дюфастона или еще чего? Если да, то в какой дозировке? Малыша очень жду и верю что все будет хорошо. Забыла написать, весь период не было никаких выделений, только вот тянущие боли. 1 раз муж вызывал скорую, но т.к. выделения нормальные, все купируется дома но-шпой. Очень надеюсь на ответы, т.к. очень жду этого малыша. Заранее спасибо. 
|
|
#2
07.10.2014, 20:27
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
1. Могут появлятся самые разные ощущения, большинство из них неопасны. 2. Не нужно больше проверять ХГЧ. 3. На усмотрение очного врача. Вит Е не нужен, контроль ТТГ.
|
|
#3
11.10.2014, 19:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
13.10.2014, 16:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ. Не буду больше контролировать ХГЧ и прогестерон. Сегодня была у гинеколога в ЖК, на основании этих же анализов (отсутствия роста ХГЧ и упавшего прогестерона), без УЗИ поставили ЗБ и хотели прямо сегодня отправить на чистку!!!! Спасибо Вам большое, я отказалась. Завтра решила сама сходить на УЗИ, я так понимаю оно самое важное при постановке диагноза ЗБ? И ещё вот вопрос у меня ТТГ ниже нормы 0.18 при нижней границы от 0.4. Это ничего или нужно назад вернуться на мерказолил? Ведь Т4 в норме.
|
|
#7
15.10.2014, 18:26
|
|||
|
|||
|
К сожалению на УЗИ подтвердился диагноз" замерзшая Б". Все таки отсутствие роста ХГЧ и снижение прогестерона имели своё значение. Предложили подождать выкидыша, но не сказали сколько надо ждать, если ЗБ случилась примерно неделю назад. Как Вы считаете, сколько стоит подождать и стоит ли, или лучше не ждать и согласиться на медикаментозное прерывание или чистку? И если лучше не ждать, то что предпочтительнее- таблетки или чистка? Заранее благодарю.
|
|
|
|
#10
21.10.2014, 10:32
|
|||
|
|||
|
Вынуждена ещё раз обратиться. В субботу вечером начался самопроизвольный выкидыш, слегка мазало. В воскресенье сильно кровило и болело, в понедельник вышло целое плодное яйцо, размером с перепелиное. В больнице сказали " в ходу" и раз все вышло, то ничего и чистить не надо, УЗИ не делали и отправили домой. Вот вопрос, если сейчас кровит и выходят сгустки, но уже не сильно, нужно уже идти на УЗИ на предмет все и вышло, или ждать пока все кровотечение закончится? И сколько обычно кровит после выкидыша? И ничего и не сказали на счёт контрацептивов и антибиотиков, их пить или не пить?
|
|
#12
22.10.2014, 14:40
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Ходила сегодня на УЗИ, сказали всё хорошо. Матка сократилась размером до 56×43×40 мм. Однородная. М-эхо 8.2 мм. Шейка матки 42×32×28 мм, однородная, церв.канал не расширен. Посколько все чисто, антибиотики решили не назначать, но у меня держится температура до 37.5 Вот хотела узнать, действительно тем-ра до 37.5 после выкидыша это норма? И второй вопрос: может ли быть такое, что 05.10.2014 на УЗИ видят плодное яйцо с желт.меш 3 мм, эмбрион с КТР 1.8 мм и сердцебиение, а через 1.5 недели только одно плодное яйцо, без эмбриона и желточного мешочка. Диагноз ставят:анэмбрионию. Неужели так бывает при анэмбрионии и куда делся эмбрион?
|
|
#14
25.10.2014, 10:10
|
|||
|
|||
|
Вчера сдала общий анализ крови.
Гемоглобин 10,2* (11.7-15.5), Гематокрит 32,6* (35-45), Эритроциты 4.14 (3,8-5,1), MCV 78,7* (81-100), RDW 16,6* (11.6-14,8) MCH 24,6* (27-34), MCHC 31,3 (32-36), Тромбоциты 306 (150-400), Лейкоциты 6,32 (4,50-11,0), Нейтрофилы (общ.число), % 53,8 (48-78). При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Лимфоциты, % 35,9 (19-37), Моноциты, % 10,1 (3-11), Эозинофилы % 0,0* (1-5), Базофилы % 0,2 (меньше 1,0), Нейтрофилы , абс. 3,40 (1,56-6,13), Лимфциты, абс. 2,27 (1,18-3,74), Моноциты, абс. 0,64 (0,20-0,95), Эозинофилы, абс. 0,00 (0,00-0,70), Базофиы, абс. 0,01 (0,00-0,20), СОЭ 49* (меньше 20). Из самочувствия слабость и головная боль. Кровить перестало. Температура сегодня утром уже 37,5. Вчера вечером поднималась до 37,8. Как Вы считаете, может начать прием антибиотиков или показаний для них нет?
|
Линейный вид
