ОАК ребенка в год

[shishiga]

Добрый день!
Помогите пожалуйста расшифровать ОАК ребенка. Первый анализ сделан после перенесенной вирусной инфекции (протекала легко),второй - через 2 недели.
2 недели назад ребенок был вялым, спал часто, сейчас вообще никаких претензий ни к внешнему виду, ни к самочувствию.

анализ от 05.09.
Лейкоциты 7.81 (5.5-12.0)
Эритроциты 5.4 (3.5-4.8)
Гемоглобин 85 (118-150)
Гематокрит 26.2% (32-40)
MCV 48.5 (70-85)
MCH 15.7 (27-31)
MCHC 324 (322-366)
RDW 18.7% (12-15)
Тромбоциты 423 (150-450)
СОЭ 9

анализ от 18.09.
Лейкоциты 6.3 (5.5-12.0)
Эритроциты 5.5 (3.5-4.8)
Гемоглобин 82 (118-150)
Гематокрит 27.2% (32-40)
MCV 49.8 (70-85)
MCH 15.0 (27-31)
MCHC 302 (322-366)
RDW 19.8% (12-15)
Тромбоциты 597 (150-450)
СОЭ 14
Относ. количество ретикулоцитов 1,5% (0.5-1.2)
Абсолютное значение ретикулоцитов 82.1 (30-70)

спасибо!

[shishiga]

педиатр назначила мальтофер и фолиевую кислоту, т.к. предположила железодефицитную анемию
остальные показатели ее не насторожили

[Dr.Vad]

Препарат выбора - актиферрин капли: мальтофер у 25% детей не усваивается и не ведет к коррекции анемии; фолиевая не обязательна, а вот натур. витамин С в рационе ребенка увеличить желательно; остальные показатели в крови из-за ЖД анемии. Повтор ОАК в той же лаборатории через 4-5 недель от начала лечения актиферрином (доза 1.5-2 мг/кг веса в сутки)

[shishiga]

спасибо большое, спокойнее стало, будем пробовать
смутило количество эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов высокое, а так же соэ (видимых признаков воспаления никаких, зубы разве что растут).
Мальтофер уже начали пить - менять препарат? На мальтофер похоже есть аллергия (раньше в течение года не было ни на что)

[shishiga]

К сожалению, нет актиферрина у нас в аптеках, живем в минске

[Dr.Vad]

любой другой препарат двухвалентного железа в каплях

[shishiga]

Добрый день,
пропили все-таки мальтофер три недели (не решились сразу менять препарат), результаты стали такие:
анализ от 09.10
Лейкоциты 6.4 (5.5-12.0)
Эритроциты 6.0 (3.5-4.8)
Гемоглобин 117 (118-150)
Гематокрит 36.7% (32-40)
MCV 61.2 (70-85)
MCH 19.6 (27-31)
MCHC 320 (322-366)
RDW 34.4% (12-15)
Тромбоциты 393 (150-450)
СОЭ 3
Относ. количество ретикулоцитов 0,5% (0.5-1.2)
Абсолютное значение ретикулоцитов 30.0 (30-70)

Хочется порадоваться, но настораживает показатель RDW, он растет, в то время как остальные показатели постепенно к нормам возвращаются.
Стоит показаться врачу? Или продолжать пить мальтофер и через пару недель опять пересдать кровь?

[Dr.Vad]

рост RDW - норма при ответе на лечение, продолжайте прием в течение 3-4 мес., затем повт. анализ крови