Витамин И-12-дефицитная анемия 1 ст. ГБН по АВО в анамнезе.

[elsev]

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, наш случай и, по возможности, дайте, пожалуйста, рекомендации. У ребенка с рождения анемия 1 ст ГБН по АВО системе, желтушно-анемич. форма, дисфункция ЖКТ. На седьмые сутки в больнице получила в,в интратект 50 мл, выписана из больницы под наблюдение районного педиатра. В полтора месяца (22.07) получила консультацию гематолога и по результатам анализов поставлн диагноз "Витамин И-12-дефицитная анемия 1 ст. ГБН по АВО в анамнезе, гипербилирубинемия, реактивные изменения в анализе крови на фоне дисфункции ЖКТ.
Результаты на момент постановки диагноза:
витамин В 12 - 112,00 пг/мл
железо 16,0 мкмоль/л
билирубин общий 44,6 мкмоль/л
билирубин прямой 7,3 мкмоль/л
билирубин непрямой 37,3 мкмоль/л
гемоглобин 102 г/л
гематокрин 28,9 %
Назначено лечение : вит В12 по 50 мкг 1 р в день через день №10, хофитол 5 кап.по 3 р в день, фолиевая кислота, В6 и витамин Е
Ребенок начал получать прописанное лечение ( с 28.07 по 1.08), но после 3 укола цианокобаламина и недели приема хофитола у ребенка резко снизился мышечный тонус, перестала держать голову, обвисли ручки.Отменили хофитол и уколы, продолжаем прием фолиевой кислоты. На фоне лечения желтизна ушла.Через трое суток состояние стало прежним. Неделю назад анализ крови показал падение гемоглобина до 92 , а на консультацию к гематологу сможем попасть только через неделю, а уже ждем третью неделю.Неоднократно и безрезультатно в последующие дни обращалась к педиатрам в надежде понять причину такой реакции и скорректировать лечение. Педиатры в ответ советуют пропить мальтофер или феррум лек, но в противопоказаниях и того, и другого препарата указан наш диагноз. Переживаю, стоит ли дать вышеуказанные препараты или предпринять что-то еще, или дожидаться далее консультации гематолога. Спасибо.

[Dr.Vad]

Лучше дождаться консультации специалиста, у ребенка может быть физиологическое снижение гемоглобина в возрасте 1.5-2.5 мес до 90 из-за смены фетального гемоглобина на взрослый

[elsev]

Большое спасибо.