Прокоментируйте, пожалуйста, анализы кровь

[Dr.Vad]

сколько ребенок съедает мясных продуктов в день? желательно 35-40 г; увеличьте в рационе количество витамина С, и уменьшайте обьем грудного кормления. Посмотрите детское питание/прикорм, которое искуственно обогашено железом

[MamaVeryshi]

добрый день.
Мяса давно уже съедает до 70-80 г. в день, мясо из детского питания с концентрацией белка от 7 до 10 г на 100 гр продукта. Грудного молока в сутки не более 200 гр. Витамин С увеличу. Прокомментируйте остальные вопросы моего предыдущего сообщения, пожалуйста. Или они несущественны и я могу расслабиться по этому поводу?
Спасибо

[Dr.Vad]

при железодефиците фолиевая может быть выше нормы, но никакого клин. значения ето не имеет, доброкач. нейтропения может быть весь второй год жизни, если ребенок не болеет, то можно ее игнорировать

[MamaVeryshi]

Спасибо за консультацию.
последние два вопроса
1.под ''если ребенок не болеет'' имеется ввиду не болеет больше среднестатистического ребенка этого же возраста? или не болеет с бактериальными и упорными грибковыми осложнениями?
2. повышение фолиевой действительно может иметь место при поражениях тонкого кишечника? погуглила....

[Dr.Vad]

индивидуального среднестатистического ребенка не бывает; или Вы хотите поменять своего ребенка на чужого среднестатистического???
при консультации на форуме или Вы слушаете консультанта или читаете нагугленное - решать Вам; глупости комментировать нет никакого желания

[MamaVeryshi]

Своего ребенка люблю больше жизни. по-поводу остального... отрезвили. Не судите строго, нам без Вас никуда) Спасибо огромное.

[MamaVeryshi]

Доброе утро. Ребенок заболел. Лор подозревает гнойный синусит. Назначил лейкоформулу сдать и по результатам ,возможно,антибиотики. Посмотрите, пож-та. Есть основания для аб? К врачу только в понедельник.
спасибо
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания
14 мм/ч
2 - 20
Лейкоцитарная формула
Лейкоциты (WBC)
10.16 *10^9/л
6,60 - 11,20
Нейтрофилы (NE)
3.73 *10^9/л
1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY)
4.94 *10^9/л
3,00 - 9,50
Моноциты (MO)
↑ 1.14 *10^9/л
0,05 - 0,60
Эозинофилы (EO)
0.17 *10^9/л
0,02 - 0,30
Базофилы (BA)
↑ 0.18 *10^9/л
0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%)
36.7 %
28,0 - 48,0
Лимфоциты, % (LY%)
48.6 %
37,0 - 60,0
Моноциты, % (MO%)
↑ 11.2 %
3,0 - 10,0
Эозинофилы, % (EO%)
1.7 %
1,0 - 7,0
Базофилы, % (BA%)
↑ 1.8 %
0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия)
36.0 %
28,0 - 48,0
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия)
2.0 %
0,0 - 5,0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия)
34.0 %
28,0 - 48,0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия)
↓ 12.0 %
37,0 - 60,0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия)
3.0 %
3,0 - 10,0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия)
1.0 %
1,0 - 7,0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия)
0.0 %
0,0 - 1,2

[Dr.Vad]

Аб назначаются согласно диагнозу, а не отклонениям в анализе, которых практически нет.

[MamaVeryshi]

спасибо. хорошо, что не "ужас-ужас", теперь мы спокойно ждем завтрашнего приема

[MamaVeryshi]

здравствуйте. Ребенок 1 год 3 мес обследуется у гастроэнтеролога из-за большого размера живота. Были назначены анализы на целиакию. Еще анализ на общий iga и оак.
Часть анализов уже готова. К очному врачу записаны на повторный прием уже после НГ. Посмотрите, пожалуйста, свежий ОАК.
Клинический анализ крови
.
Гематокрит
33.8
%
32.0 - 40.0
Гемоглобин
11.8
г/дл
11.0 - 14.0
Эритроциты
4.20
млн/мкл
3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.)
80.5
фл
73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр)
12.3
%
11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
28.1
пг
22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
34.9
г/дл
32.0 - 38.0
Тромбоциты
355
тыс/мкл
214 - 459
Лейкоциты
9.32
тыс/мкл
6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф.
1
%
1 - 6
Нейтрофилы сегментояд.
27 *
%
28 - 48
Нейтрофилы (общ.число), %
28 *
%
29.0 - 54.0
Лимфоциты, %
63 *
%
37.0 - 60.0
Моноциты, %
7
%
3.0 - 10.0
Эозинофилы, %
2
%
1.0 - 7.0
Базофилы, %
0
%
< 1.0
Нейтрофилы, абс.
2.61
тыс/мкл
1.50 - 8.50
Лимфоциты, абс.
5.87
тыс/мкл
3.00 - 9.50
Моноциты, абс.
0.65
тыс/мкл
0.00 - 1.00
Эозинофилы, абс.
0.19
тыс/мкл
0.00 - 0.70
Базофилы, абс.
0 * тыс/мкл
0.01 - 0.07
Другие формы
0
%
СОЭ (по Панченкову)
9
мм/ч
< 12

Ребенок две недели наконец- то получает актиферрин по 2 капли на кг веса и усиленный мясной рацион + клюкву в больших объемах для пополнения витамина С.

Еще пришел IGA сыворотки он менее 0.05 гл норма лаборатории от 0.15. В первые месяцы жизни ребенка он так же был менее 0.05.
Вопросы, если позволите.
1. Продолжать прием железа еще не менее 3-х месяцев? Нормальная динамика у ОАК?
2. Все иммунные анализы на целиакию, с пометкой IGA у ребенка автоматически придут ложно-заниженные? Мы сдавали еще igg- они же что-то скажут врачу?
3. Нужно ли идти к иммунологу и делать иммунограмму? хотя бы igg общий нужно знать для оценки достоверности igg анализов на целиакию?
4. Нахваталась "по-верхам" на форуме инфо про изолированный дефицит iga.
вопрос. Если у ребенка в течении почти года он не растет и менее 0,05, есть ли шанс, что он вырастет до 0.07 к 4 годам (до того возраста, когда селективный и-деф и ставится при не достижении 0.07) или не питать иллюзий.
спасибо.

[Dr.Vad]

1. сколько времени даете ребенку пр-т железа? по анализу крови железодефицит ликвидирован;
2. не обязательно - дождитесь результатов и комментария врача;
3. не нужна консультация имминолога;
4. согласно возрастным нормам уровень менее 0.05 указывает на дефицит данного иммуноглобулина, если целиакия будет подтверждена, то есть высокий риск и изолированного дефицита ига

[MamaVeryshi]

Понятно. Приятного мало. А каковы прогнозы для ребенка с этим дефицитом? Она обречена постоянно болеть простудами и заболеть аутоимунными заболеваниями помимо возможной целиакии? Неужели не нужно наблюдаться с этим нигде? Жить на пороховой бочке всю жизнь? Не выдержала, почитала интернет, там сплошные ужасы. Есть вообще вероятность, что ребенок будет болеть как обычно болеют дети?
Я все еще кормлю грудью. Мне продолжать это делать как можно дольше? С молоком передаются материнские iga или в таком возрасте ребенка уже нет?
Ps простите за излишнюю эмоциональность.

[Dr.Vad]

Не возьмусь прогнозировать ситуацию с ребенком - читайте материалы по данной проблеме желательно на мед.сайтах, которым можно доверять, коррекция целиакии (если подтвердится) питанием и железодефицита может улучшить ситуацию...

[MamaVeryshi]

Спасибо. А есть на форуме иммунолог? Ольга Владимировна из раздела педиатрия- иммунолог, но ее на сайте практически не застать сейчас к сожалению. Мне очень нужна информация, где и что почитать. Я сама откуда пойму, можно доверять сайту медицинскому или нет. Может быть можно в тему пригласить врача по данному профилю. Буду очень благодарна.

[MamaVeryshi]

Добрый день. Ребенок болеет насморком. Температуры не было. Насморк повторный спустя 2 недели после окончания первого. Небольшое разжижение стула уже неделю. Был один эпизод сильного ацетона от мочи и рта ребенка.
Вопрос в следующем:
1. Я правильно понимаю, что при нормальных абс. значениях в формуле процентные данные не столь важны. Интересуют особенно нейтрофилы. Если они больше 1,5 тыс, то нейтропении нет?
2. Моноциты, лимфоциты и соэ, это сильное повышение?
3. Есть ли анемия?
4. Критичны ли изменения в биохимии? Правда она еще не полностью готова.
биллирубин еще вроде и общий белок были в направлении.
Спасибо.