ОАК, ребенок 2 месяца

[Brenda81]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! простите, что отвлекаю Вас тем же самым вопросом... в прививке нам отказали вот с такой формулировкой:
У ребеннка выраженная нейтропения - прививаться нельзя - это может быть связано с развитием вирусной инфекции*( в т.ч.гепатита Б).
Срочно обратитесь к инфекционисту, повторите анализ крови через 2 недели и сделайте узи вилочковой железы.
2 вопроса:
1. какие инфекции могут так протекать - бессимптомно, но с понижением нейтрофилов? меня несколько напугал ответ заведующей центром иммунопрофилактики
2. что все-таки делать нам? я поняла, что такое количество нейтрофилов может быть вариантом нормы... стоит просто подождать и пересдать анализ? или все-таки обратиться к инфекционисту, на всякий случай?

еще раз прошу прощения, что докучаю одними и теми же проблемами... но хотелось бы точее все для себя понять

[Dr.Vad]

1. заведующая просто Вас пугала;
2. найти др. доктора, лишенного предрассудков

[Brenda81]

Сообщение от Dr.Vad

1. заведующая просто Вас пугала;
2. найти др. доктора, лишенного предрассудков

спасибо Вам, Доктор, будем искать

[Brenda81]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Сдали ОАК перед АКДС, ничего вроде криминального, но повышены тромбоциты и понижены нейтрофилы в процентном выражении. Если я правильно посчитала, то нейтрофилов в абсолютном выражении около 1400 - это не плохо? Стоит ли переживать из-за тромбоцитов? Извините, что может пустяковыми вопросами отвлекаю, но хотелось бы быть уверенной, что все в норме.

Гематокрит 35,3%
Гемоглобин 12,1 г/дл
Эритроциты 4,46 млн/мкл
MCV 79,1 фл
RDW 13,9%
MCH 27,1 пг
MCHC 34,3 г/дл
Тромбоциты 500 тыс/мкл
Лейкоциты 9,41 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 16,4%
Лимфоциты 69,6%
Моноциты 9,2%
Эозинофилы 4,6%
Базофилы 0,2%
СОЭ (по Вестергену) 1

Еще есть вопрос по ЦМВ - сдавали первый раз в 4 месяца, IgM - отрицательно, IgG - 9. Второй раз сдавали сейчас, IgM - отрицательно, IgG - 220,6... Не говорит ли такое увеличение об остром процессе?
Ну и еще вопрос, если можно - нас мучает аллергия, никак не можем ввести прикорм, в таком случае не должны быть повышены эозинофилы?

Извините, что вопросов все-таки много набралось. Спасибо Вам за Вашу работу!

[Dr.Vad]

у ребенка все в норме в анализе; иммуноглобулины Вам сдавать не рекомендовал; пусть объясняет тот, кто назначал етот анализ...

[Brenda81]

Сообщение от Dr.Vad

у ребенка все в норме в анализе; иммуноглобулины Вам сдавать не рекомендовал; пусть объясняет тот, кто назначал етот анализ...

Спасибо, Вам, Доктор!
первый раз сдавали по настоянию невролога, второй - аллерголога, который считает, что наша аллергия "на все" - результат инфицирования ЦМВ

[Brenda81]

Вадим Валерьевич, доброе время суток! Сдавали планово ОАК (сыну 11,5 месяцев, направили в поликлинике). Есть вопросы по значениям, особенно волнует пониженный гемоглобин - нужно что-то делать? Не в норме базофилы и понижены нейтрофилы. Скажите, пожалуйста, по этому ОАК есть ли серьезные проблемы? Собрались ставить 2 АКДС - с таким анализом можно?

Гематокрит 31,4%
Гемоглобин 10,4 г/дл
Эритроциты 4,15 млн/мкл
MCV 75,7 фл
RDW 14,2%
MCH 25,1 пг
MCHC 33,1 г/дл
Тромбоциты 446 тыс/мкл
Лейкоциты 8,65 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 14%
Нейтрофилы (палочкоядерные) 1%
Нейтрофилы (сегментояд.) 13%
Лимфоциты 61%
Моноциты 10%
Эозинофилы 4%
Базофилы 1%
СОЭ (по Вестергену) 8
Нейтрофилы абс. 1,21
Лимфоциты абс. 6,14
Моноциты абс. 0,87
Эозинофилы абс. 0,35
Базофилы абс. 0,09

Спасибо Вам, что уделяете нам время.

[Dr.Vad]

В анализе - легкая анемия (гемоглобин менее 107), скорее всего железодефицитная, прививать не противопоказано.

[Brenda81]

Сообщение от Dr.Vad

В анализе - легкая анемия (гемоглобин менее 107), скорее всего железодефицитная, прививать не противопоказано.

спасибо Вам за ответ
что-то делать нужно? препараты железа?

[Dr.Vad]

актиферрин капли - 2 капли на 1 кг веса в сутки в течение 2-3 мес, повтор анализа крови через 1.5-2 мес.

[Brenda81]

Сообщение от Dr.Vad

актиферрин капли - 2 капли на 1 кг веса в сутки в течение 2-3 мес, повтор анализа крови через 1.5-2 мес.

спасибо!

[Brenda81]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
ОАК пересдали, получили следующий результат:
Гематокрит 34,3%
Гемоглобин 11,7 г/дл
Эритроциты 4,37 млн/мкл
MCV 78,5 фл
RDW 15,3%
MCH 26,8 пг
MCHC 34,1 г/дл
Тромбоциты 390 тыс/мкл
Лейкоциты 9,06 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 18%
Нейтрофилы (палочкоядерные) 1%
Нейтрофилы (сегментояд.) 17%
Лимфоциты 70%
Моноциты 8%
Эозинофилы 1%
Базофилы 1%
СОЭ (по Вестергену) 3
Нейтрофилы абс. 1,63
Лимфоциты абс. 6,34
Моноциты абс. 0,72
Эозинофилы абс. 0,09
Базофилы абс. 0,09
другие формы 2% Клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами

Вадим Валерьевич, я правильно понимаю, что анализ в общем-то нормальный? Вопрос по базофилам, в абсолютном выражении они опять выше нормы - это не плохо?
И клетки, которые другие формы, что это? Раньше ни разу в анализах не видела этого.

Сыну продолжаю давать актиферрин по 2 капли на кг веса.

Спасибо Вам!

[Dr.Vad]

клетки, которые другие формы скорее всего большие гранул. лимфоциты - в норме у детей (иные лаборанты их просто в лимфоциты откидывают)

[Brenda81]

Сообщение от Dr.Vad

клетки, которые другие формы скорее всего большие гранул. лимфоциты - в норме у детей (иные лаборанты их просто в лимфоциты откидывают)

спасибо Вам за внимание и ответы на наши многочисленные вопросы

[Brenda81]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Я опять с просьбой о помощи). У сына "заеды", педиатр назначила ОАК и биохимию (может быть - заеды от железодефицита), есть значения, не вписывающиеся в нормы. Привожу анализы полностью, может важны не только показатели, которые выходят за рамки норм.
Гематокрит 34,7%
Гемоглобин 12,2 г/дл
Эритроциты 4,33 млн/мкл
MCV 80,1 фл
RDW 12,7%
MCH 28,2 пг
MCHC 35,2 г/дл
Тромбоциты 350 тыс/мкл
Лейкоциты 8,03 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число) 21,2% (тут еще пояснение - при исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено, количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты 64,4%
Моноциты 10,5%
Эозинофилы 3,5%
Базофилы 0,4%
СОЭ (по Вестергену) 2
Нейтрофилы абс. 1,7
Лимфоциты абс. 5,17
Моноциты абс. 0,84
Эозинофилы абс. 0,28
Базофилы абс. 0,03

Моноциты повышены - почему это может быть?

И биохимия:
АлАТ 12
АсАТ 36
Билирубин общий 2,6
Билирубин прямой 1,8
Глюкоза 4,8
Мочевина 5,9
Общий белок 68
Холестерин 4,31 (рекомендации экспертов: желательные значения общего холестерина меньше 4,4)
Фосфотаза щелочная 250
Железо 16,75

Тут тоже вопрос - понижение общего билирубина о чем можем говорить?

Спасибо большое за помощь!