|
#16
25.03.2011, 21:16
|
|||
|
|||
|
а, еще потом сдавала анализ на тестостерон и ДЭА-S,уже при этом ничего не принимала. результаты:
тестостерон - 1,62 нмоль/л ДЭА-S - 393 мКг/дл (уже в другой клинике, по полису медицинскому) 
|
|
#17
25.03.2011, 21:19
|
|||
|
|||
|
росла всегда в норме, ни низкой, ни высокой не была, всегда была среднего роста, никаких отклонений не было, месячные с 14 лет, цикл регулярный. сбой был толко один раз при совпадении нескольких обстоятельств (прекратила пить гормональные препараты, вернулась с юга в наш климат и потеряла близкого человека) была задержка недели 2, потом все пришло в норму. беременности не было ни одной!
|
|
#19
25.03.2011, 21:24
|
||||
|
||||
|
И еще один вопрос - пост № 6 - пожалуйста, укажите нормы лаборатории для ДЭА-S и DHtest.
|
|
#21
25.03.2011, 21:42
|
||||
|
||||
|
Итак, начинаем сводить все вместе. У женщины с регулярным менструальным циклом жалоба на избыточный рост волос на теле (когда появился? прогрессирующий? Если прогрессирует - по каким зонам?). Направлена врачом на обследование - выявлено повышение тестостерона (в два раза выше нормы лаборатории), незначительное повышение ДЭА-С и повышение 17-ОН- прогестерона до цифры, требующей проведения пробы с синактеном (правда, 17-ОН-прогестерон был взят не совсем адекватно - надо строго на 3й день цикла как можно раньше утром). Не совсем классически проведенная проба с синактеном-депо, тем не менее не показала повышения 17-ОН прогестерона выше отрезной точки, дающей основания диагностировать нВДКН. Соответственно лечение дексаметазоном было не показано. И, наконец, чтобы окончательно запутаться - анализы, взятые в другой лаборатории (сколько времени прошло после отмены дексаметазона?) совершенно нормальны. Уважаемая Lenchicb, последнее усилие - ответьте на вопросы этого поста.
|
|
#22
25.03.2011, 21:49
|
|||
|
|||
|
последняя пробы была сделана чарез год после окончания приема дексаметазона.
рост волос начал прогрессировать еще в 17-18 лет,но тогда они были светлые, сейчас прогресс продолжается, только они уже черные лезут, прогрессирует рост волос на подборобке, вокруг сосков, на животе и на ногах (в области паха и на ляжках), до колен удаляю эпилятором, они стали более тонкими, но отрастают также очень быстро и темные
|
|
|
|
#23
25.03.2011, 22:04
|
||||
|
||||
|
Так. Возможно, старшие товарищи меня поправят, но мое мнение таково. У Вас нет нВДКН - максимум, может быть, гетерозигота по "мягкой" мутации, в этом случае генетический анализ не нужен даже при планируемой беременности. Лечение дексаметазоном тоже не нужно. Пересдавать весь прайс-лист лаборатории перед планируемой в будущем беременностью - не нужно. До планируемой беременности - угнетающий Вас косметический дефект можно контролировать приемом контрацептивов с антиандрогенным действием (не Диане-35! Ярина, Жанин, Джес и другие... - порекомендует гинеколог). И чтобы быть совершенно уверенной в том, что при интернет-консультации ничего не упущено (я Вас не ВИЖУ) - очная консультация грамотного эндокринолога, которому Вы покажете распечатку интернет-консультации (посмотрите по форумам Эндокринология и Акушерство-гинекология,Гормональные заболевания - кто из "краснониковых" принимает в С.-Петербурге).
|
|
#24
25.03.2011, 22:07
|
||||
|
||||
|
И еще одно маленькое дополнение. У женщины на истинное увеличение уровня тестостерона прежде всего отреагирует клитор. Если нет увеличения клитора - скорее всего нет значимой гиперандрогении, и гирсутизм - не "гормональный".
|
|
#25
25.03.2011, 22:09
|
|||
|
|||
|
спасибо!!!!!! то есть я правильно поняла, что анализ на мутацию в гене 21-гидроксилазы можно не сдавать? и мне достаточно будет просто приема гормональных препаратов? можно ли при этом сделать фотоэпиляцию (хотя бы на лице?)
|
|
#27
25.03.2011, 22:16
|
||||
|
||||
|
Совершенно верно. Не надо анализа на мутацию. Просто подобранный гинекологом контрацептив. О беременности не беспокоимся: "будет день - будет пища", то есть проблемы решаются по мере их поступления, а не "накручиваются" себе мысленные ужасы заранее. Эпиляцию можно делать любого вида и любого места - причем контрацептивы улучшат и продлят ее эффект. И обязательно! сходите все же к врачу в реале.
На еще один поступивший пост... Видимо, не все женщины представляют себе, что такое клитор и где он есть - ну хоть в анатомическом атласе проверьте. И уточните прямым вопросом у того гинеколога, который будет смотреть Вас "на кресле" перед назначением контрацептива. УЗИ не надо  Гирсутизм не "гормональный" - то есть рост волос на теле независимо от уровня мужских гормонов.
|
|
#29
25.03.2011, 22:30
|
|||
|
|||
|
а, вот поняла, это значит, что не гормональный гирсутизм как раз и связан с мутацией в этом гене, значит у меня получается гормональный. подскажите, от свех ли гормональных препаратов прибавляешь в весе? просто когда мой вес переваливает за 60 кг, мне становится очень тяжело(((
и насколько я поняла правильно, то за эти гормоны отвечаю надпочечники. подскажите, может ли МРТ надпочечников показать какие-то в них отклонения, точнее в их работе?
|
|
#30
25.03.2011, 22:38
|
||||
|
||||
|
Не, теперь неправильно. "Идиопатический" или "конституциональный" - не гормональный - гирсутизм не связан ни с какими гормонами, ни с какими мутациями. Это повышенная чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к нормальному уровню мужских гормонов. Лечится исключительно косметологами, вышеупомянутые контрацептивы тоже немножко лечат. Что же касается прибавки в весе... многие современные контрацептивы даже помогают похудеть. И как говаривал один из моих Учителей - медициной хорошо изучены две причины прибавки в весе. Это диван и холодильник.
И опять. У Вас нет заболевания, требующего пристального изучения надпочечников.
|
Линейный вид
