|
#1
23.10.2014, 20:09
|
|||
|
|||
|
Низкий гемоглобин в 5 лет
Подскажите пожалуйста: мальчику 5.5 лет, вес 18 кг. Очень упал гемоглобин за последний год (подозреваем из-за питания - он не любит мясное)
19.08.2013 гемоглобин 108 эритроциты 3.8 цвет 0.85 лейкоциты 6.1 лимфоциты 27 22.08.2014 гемоглобин 79 эритроциты 3.1 цвет 0.76 лейкоциты 7.5 лимфоциты 40 Педиатр выписала мальтофер + витамин С, которые принимали в течение 1.5 месяца и периодически делали общий анализ крови 05.09.2014 гемоглобин 81 эритроциты 3.2 цвет 0.76 лейкоциты 14.1 лимфоциты 20 08.09.2014 гемоглобин 86 эритроциты 3.3 цвет 0.78 лейкоциты 10.2 лимфоциты 37 17.10.2014 гемоглобин 85 эритроциты 3.2 цвет 0.79 лейкоциты 7.2 лимфоциты 39 ретикулоциты 0.7 Поскольку гемоглобин практически не повысился, то было дано направление на консультацию к гематологу, который назначил клинический анализ крови и биохимию 22.10.2014 гемоглобин 88 эритроциты 4.8 цвет 0.78 лейкоциты 7.8 лимфоциты 38 22.10.2014 железо 6.8 мкмоль\л И на основе этих результатов выписал: - таблетки феррум лек вместо мальтофера - витамины группы B - аевит - фолиевая кислота (на 10 дней и после этого повторный анализ) Вопросы остались такие: - можно ли вместо феррум лек продолжать принимать мальтофер? У нас осталась целая бутылочка, а препараты кажется идентичные - подскажите конкретные средства из витаминов группы B, возможно лучше использовать отдельные таблетки по B6 и B12, вместо целых комплексов с B1-B12? Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
23.10.2014, 20:48
|
||||
|
||||
|
У 25% детей с ЖДА, которые лечатся мальтофером/феррум-леком или др. препаратом железа-3, анемия не ликвидируется, тогда как перевод на железо-2 (актиферрин и др.) сопровождается коррекцией анемии. Лечить анемию следовало ребенку еше год назад: гемоглобин менее 110 - анемия для детей 1-5 лет. Фолиевой достаточно 200 мкг 2-3 mes., др. витаминов группы В не нужно; а вот витамин С с едой плюс белковая растительная или немясная еда (бобовые, яйца, рыба и тп.) в рационе ребенка приветствуются. Сколько ребенок выпивает коровьего молока в день?
|
|
#3
23.10.2014, 21:15
|
|||
|
|||
|
Само молоко он пьет редко (чашку-две в месяц), но увлекается молочными кашами (манная, рисовая), творог, йогурты, может выпить две чашки чая в день, любит и обычные каши, хлеб с маслом, печенье, шоколад и всякую ерунду. Ест супы, но чтобы там не плавала морковка или капуста, из овощей только огурцы и те соленые, а фруктами не брезгует: яблоки, малина, клубника, смородина, персики - это все без вопросов. Из мясного предпочитает сосиски (хотя сколько там мяса это вопрос), иногда может съесть один-два шашлычка или рыбную котлету. Печенку в него не запихнешь, но жарим курицу или рыбу и вот шкурку с них он даже иногда любит. В общем, от молока и чая мы уже отказались в пользу сока и компотов, мясо начали запихивать "почти насильно" (в обмен на игрушку)
|
Линейный вид
