Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.11.2014, 22:06
Morgenmond Morgenmond вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2014
Город: Саратов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 13
Morgenmond *
Анализ на гемоглобин из пальца или из вены?

Доброго времени суток! Очень прошу помочь разобраться в следующем вопросе:
у меня 20 недель беременности, анализ крови на гемоглобин показал 90 (сдавала в обычной поликлинике из пальца), в ЖК сказали что очень низкий и назначили лечение уколами препаратом Феррум-лек. Не начав курс я сдала анализ повторно в частной лаборатории, анализ показал гемоглобин 115 (брали из вены). Разница между анализами 5 дней. Терапевт в ЖК заметила, что разница уж слишком велика и назначила повторный анализ. Сдала еще через 5 дней, при этом успев проколоть 3 укола и сделать перерыв - гемоглобин 102 (сдавала из пальца).
Я не понимаю, не может же так скакать гемоглобин! В связи с этим вопросы:
1. Какой анализ информативнее, правильнее - капиллярная кровь или венозная? Различаются ли нормы гемоглобина по капиллярной и венозной крови?
2. Различается ли гемоглобин в разных триместрах беременности? Снижение есть норма? (до беременности и в первом триместре гем был 126-127, хотя опять же, вспоминаю, анализ был из вены)
3. Стоит ли начинать лечение анемии с уколов или можно ограничиться железосодержащими продуктами, прогулками, возможно таблетками?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.11.2014, 23:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно дополнить согласно правилам раздела:

если меряли только гемоглобин, то ето не анализ крови, а цифра с потолка.

Правильно делать оАК из венозной крови с ЕДТА-антикоагулянтом на исправно работаюшем автоанализаторе.

Иньекции феррум-лека в/м для лечения ЖДА во время беременности - варварство и средневековье, попробуйте таки посешать специалистов, а не случайных людей от медицины, одетых в белый халат
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2014, 14:44
Morgenmond Morgenmond вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2014
Город: Саратов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 13
Morgenmond *
Я прошу прощения, дополняю:
Результат последнего анализа (из вены) такой:

Исследование Результат Референсные значения
Ферритин 76 мкг/л 10 - 120 мкг/л

Общий анализ крови:
Гематокрит 33.2 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 10.7 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 3.44 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 96.5 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.8 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.1 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.2 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 155 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 9.33 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл

Не понимаю, если ферритин в норме, то что же делать чтобы поднять гемоглобин. Препараты железа мне очевидно не нужны?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2014, 16:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
принимаете ли фолиевую? Необходимо исключить дефицит витамина В12
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.11.2014, 07:31
Morgenmond Morgenmond вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2014
Город: Саратов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 13
Morgenmond *
спасибо! начала принимать фолиевую и в12 в составе вит-мин.комплекса фемибион2,
в12 в таблетке 3.5 мкг, фолиевой 400мкг, фолиевую принимаю также дополнительно (в общей сложности ок. 900 мкг-сутки)
имеет смысл в12 также принимать дополнительно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.11.2014, 19:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лучше проверить его концентрацию в крови, если есть дефицит или в/м по 500 мкг 2-3 раза в неделю или внутрь по 1000 мкг ежедневно в течение 1 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.