|
#1
31.01.2009, 19:07
|
|||
|
|||
|
ЭКО или лапароскопия?
ЗДравствуйте! Дайте, пожалуйста совет...
2,5 года назад была лапароскопия (эндометр.киста левого яичника 20 мм и эндометриоз тазовой брюшины 2 степени)- киста удалена, очаги удалять не стали, назначили на 4 месяца Диферелин 3,75, сказали что не имеет смысла удалять очаги, регрессируют на Диферелине... Беременность не наступает, регулярно делала УЗИ и фолликулогенез, проявлений эндометриоза не было, кист не было, менструация б/б, цикл регулярный, овуляция есть, в общем все казалось бы хорошо, муж фертилен (полностью обследован). Собралась в длинный протокол ЭКО в конце февраля, но в этом цикле обнаружили гипоэхогенное образование 15х10 мм в том же яичнике, где была эндометр.киста, кисту ЖТ я исключаю (овуляция слева была 2 цикла назад, после этого меня смотрел врач УЗИ на 7 д.ц. и врач, который будет делать ЭКО тоже на УЗИ, никаких кист обнаружено не было!), а также у меня не было никогда никаких кист, ни ЖТ, ни фолликулярных. Получается, что выросла новая эндометриодная киста... На консультацию к врачу ЭКО пока попасть не могу, т.к. он работает в другом городе 400 км от меня. Я в смятении... что делать? На узи в след. цикле я схожу обязательно на 5-7 д.ц., но уверена на 99%, что киста эта никуда не денется... Я понимаю, что Вы скажете мне что надо наблюдать за ней 3-6 месяцев, но я просто устала терять время и чего-то постоянно ждать... Что бы Вы посоветовали? 1. Лапароскопию? (если эндометриз подтвердится, то снова идти в искусст. климакс? чем все же лучше золадексом или диферелином и на сколько месяцев? И что делать после лапары (и ИК), пробовать опять самим беременнеть (какое время?) или сразу идти на ЭКО?). 2. Идти с кистой на ЭКО? Каковы шансы, что она начнет расти на стимуляции? И если беременность наступит, то как киста может вести себя? Очень хотелось бы услышать авторитетное мнение "со стороны". Заранее благодарна Вам за ответ. 
|
|
#2
01.02.2009, 16:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
 Цитата:
Дождитесь осмотра у доктора.
|
|
#3
02.02.2009, 18:45
|
|||
|
|||
|
Вопрос Каменецкому Б. по поводу ЭКО!!!
кисту ЖТ я исключаю по вполне адекватным причинам, я о них писала (не было у меня овуляции слева после того, как меня смотрели 2 врача- УЗИ и врач-ЭКО), кист фолликулярных или ЖТ у меня никогда не было, квалифицированный врач УЗИ исключает что это образование является обычным фолликулом и предполагает либо эндометриодную, либо белого тела. Можно идти в протокол с такой кистой??? Или стоит ждать, если ждать то чего??? Я знаю, что врач скажет мне следить 3-6 месяцев за кистой, я просто не хочу терять время. Целесообразна ли повторная лапароскопия, если киста все же эндометриодная? PS я тоже врач (не гинеколог, но в проблему гинекологии углубилась, т.к. жизнь заставила...)
|
|
#4
02.02.2009, 23:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
любое объемное образование в яичнике является противопоказанием для проведения стимулирующей терапии, т.е. эко (это выдержка из приказа) Любые правила имеют исключения, особенно это касается эндометриом. Существует достаточно много работ, где эндометриомы до 2 см в диаметре не рассматриваются как противопоказание к эко. Кроме того повторное оперативное вмешательство на яичнике, и в особенности энуклеация эндометриоидной кисты, это серьезная травма яичниковой ткани и ооочень часто потеря большой части фолликулярного аппарата. Именно поэтому этот вопрос в каждом конкретном случае решается индивидуально.
|
|
#5
03.02.2009, 11:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответ! А правда что в моем случае из того яичника где киста фолликулы не будут пунктировать (чтобы исключить повреждение кисты???), получается что шансы получить яйцеклетки у меня только из здорового яичника?
|
|
#6
03.02.2009, 12:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
