|
#1
02.02.2013, 10:18
|
|||
|
|||
|
ВЭБ или нет? После мононуклеоза у мужа
Жен., 26 лет. Есть ребенок 10 мес. 2 недели назад прекратила кормить грудью.
5 января 2013г при узи молочных желез были измерены подмышечные лимфоузлы, результат - по одному с каждой стороны увеличенному 13мм и справа и слева. Остальные в норме. В других зонах ЛУ не проверялись по узи, но врач онко-мамолог ничего "криминального" там не нашел. Не изменены, структура сохранена. Динамика через 3 недели - без изменений. Врач маммолог не связывает эти лимфоузлы с молочными железами, т.к. в них патологий нет. 2,5 месяца назад мононуклеоз был у мужа в острой тяжелой форме, муж болел дома. У него было первичное заражение ЦМВ+ ВЭБ одновременно. 2 недели температура 40, увеличение печени и селезенки, мононуклеары, антитела IgM. Через месяц после того как муж заболел, у меня было орви 3-4 дня с температурой до 38, рвотой, больным горлом и насморком, быстро поправилась, через неделю после орви анализ крови: 16.12.12 Гематокрит 42.1 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 14.3 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.89 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 86.1 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 205 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.34 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 49.1 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 36.4 % 19.0 - 37.0 Моноциты 8.3 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 5.3 * % 1.0 - 5.0 Базофилы 0.9 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20 Общий анализ крови вчера: 01.02.13 Гематокрит 39.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.53 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 87.6 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.6 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 191 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.07 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 54 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 29.2 % 19.0 - 37.0 Моноциты 10.9 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 5.4 * % 1.0 - 5.0 Базофилы 0.5 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20 Анализы на ЦМВ и ВЭБ вчера 01.02.13 anti - CMV IgM ОТРИЦАТ. anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 21.5 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно > 40 - положительно 20 - 40 - сомнительно anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 270.0 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно >=20 - положительно ЦМВ IgG я сдавала еще 2 года назад перед беременностью - антитела были. Подмышечные лимфоузлы сейчас не уменьшились и не увеличились, пальпируются, не беспокоят. Волнует только их увеличение до 13 мм, хочется знать причину. Температура нормальная, ничего не беспокоит кроме повышенной усталости в последнее время (хотя списываю ее на наличие маленького ребенка). В гландах периодически появляются гнойники, еще есть аллергический ринит. Пожалуйста, прокоментируйте, уважаемые врачи-инфекционисты! Похожа ли картина на то, что я перенесла ВЭБ инфекцию после мужа, и лимфоузлы увеличены вслествие ее? Может я не те анализы сдала? Что посоветуете делать далее? Прошу не обходить мою тему, у нас временно нет врача инфекциониста, и мне не к кому больше обратиться, а дома маленький ребенок. 
|
|
#2
03.02.2013, 19:23
|
|||
|
|||
|
Почему же мне никто из врачей не отвечает?
 Я получила остальные титры (прочла, что необходимы и они для диагностики), уважаемые доктора, прошу, прокомментируйте пожалуйста результаты anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 21.5 Ед/мл 0 - 10 Ед/мл < 10 - отрицательно > 40 - положительно 10 - 40 - сомнительно anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 66.1 Ед/мл 0 - 5 Ед/мл < 5 - отрицательно > 20 - положительно 5 - 20 - сомнительно
|
|
#4
04.02.2013, 21:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вопрос в том, перенесла ли я недавно вирус Эпштейн Барра судя по анализам? Я не просто так интересуюсь, а ищу причину увеличения лимфоузлов (увеличены еще и подчелюстные до 14 мм)
|
Линейный вид
