|
#1
10.09.2009, 08:56
|
|||
|
|||
косоглазие
Здравствуйте.
Моему сыну 10 месяцев, с 5 месяцев я начала замечать, что левый глаз когда малыш напрягается или присматривается, начинает "скашиваться" к переносице. Ребенок сразу после родов был 4 дня на ИВЛ по причине инфекционной пневмонии, был ишемический отек мозга. Сейчас с жалобами на косоглазие обратились к неврологу и окулисту. Невролог направила на ТКДГ, по результатам которого выявили : "Признаки ангиодистонии. Умеренный вазоспазм по обеим ПМА артериям, легкий гипотонус по капиллярному руслу мозгового бассейна. Усиление кровотока по обеим ПА. Признаки венозной дисфункции, больше в правых отделах головы, с умеренным проявлением венозного застоя." Диагноз невролога : ПЭП, ВЧД, лечние : диакарб, аспаркам, мексидол. Диагноз окулиста : сходящееся косоглазие, подозрение на ЧАДЗН стали давать прописанные препараты, аспаркам ребенок переносит очень плохо. на НСГ все в норме, ребенок развивается нормально, сидит, ползает, ходит за руку или с опорой. Окулист еще рекомендовала заклеивать некосящий глаз, чтобы работал только косящий. Насколько адекватно рекомендованное лечение? и как определяется это ВЧД? 
|
|
#2
10.09.2009, 09:09
|
||||
|
||||
|
Про ВЧД и НСГ читайте в ЧАВО раздела Педиатрия.
Переношу тему в раздел офтальмологии.
|
|
#3
10.09.2009, 09:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
10.09.2009, 11:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ждите офтальмологов в теме.
|
|
#9
10.09.2009, 18:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Здравствуйте! Что именно написано в карте в заключении- я написала выше, еще в первом посте, остальное разобрать не могу(( Единственное она на словах мне сказала, что судя по результатам УЗДГ есть застой венозной крови, из-за этого может косить глаз. подозрение на ЧАДЗН (что это?) рекомендовала закрывать ему второй, чтобы работал только этот! Еще сказала неплохо бы попить ему кавинтон и витамины В2 поколоть, но невропатолог назначила совершенно другое((( непонятно просто, что именно у ребенка и какие обследования еще сделать.
|
|
#10
10.09.2009, 18:30
|
|||
|
|||
|
В протокол офтальмологического обследования ребенка ( и, особенно, при косоглазии) должны входить данные рефракции (представлены они бывают в виде цифр, например: OD Hm (+) 2,0D) с узким зрачком и после расширения 1% цикломедом, угол девиации по Гиршбергу (это угол отклонения глазных яблок). Кроме того, должно быть представлено описание глазного дна, в котором должно быть приведено обоснование подозрения в ЧАДЗН. А получаются пока одни только предположения. Невропатологи форума считают "неврологичекий диагноз и лечение не адекватными". Назначение офтальмологом кавинтона и в/м инъекций витамина В2 считаю также неуместным и бесполезным.
Совет: покажите ребенка другому офтальмологу.
|
|
#11
10.09.2009, 18:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
10.09.2009, 18:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за пояснения, в ближайшее время поедем в поликлинику, может в карте написано про рефракции, я разобрать не могу(((
В любом случае перед обследованием в глаза ему ничем не капали. Если что, я напишу тут, если разберут, что в карте Спасибо всем еще раз!
|
|
#13
13.09.2009, 18:12
|
|||
|
|||
|
Еще раз всем здравствуйте! Вот что удалось разобрать из записей окулиста:
Косоглазие сходящиеся, движение глаз в полном объеме, зрачки : OD=01 (?) гл. дно: DSH справа с четкими границами,бледноват, чуть меньше средней величины, Слева: DSH границы четкие, обычного размера, b:a 3:2 Диагноз косоглазие сходящиеся, подозрение на ЧАДЗН рекомендации: вит В2, кавинтон, консультация невропатолога. Про невропатолога я написала выше((( Что посоветуете нам глазом делать? В течении дня все более-менее у него, но как начнет вглядываться во что-нибудь, так глаз и съезжает к переносице, правда только левый...
|
Линейный вид
