Прошу оценить схему лечения

[A_N_Z]

Уважаемые врачи, здравствуйте!

Мне 25 лет, женщина, рост 168, вес 60. Месячные начались в 13 лет, регулярные, почти всегда безболезненные, не обильные, продолжительностью около 5 дней, после менструации бывает коричневая "мазня". Цикл 21-22 дня. Последняя менструация была 21 ноября. Родов, абортов не было. Есть постоянный партнер.

Обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения белого цвета (жжения, зуда и запаха нет, беспокоит только количество). Также несколько раз были незначительные боли внизу живота между менструациями.

Предварительный диагноз: бактериальный вагиноз (острое), эрозия (этот диагноз ставили и раньше, 3 года назад) и эктропион шейки матки. Были назначены исследования: ПЦР на инфекции и ВПЧ, мазок на флору, цитология, УЗИ малого таза.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ

ПЦР: обнаружены Гарднерелла и группа ВПЧ 33, 52, 58.
Хламидии, уреаплазма, микоплазма, гоноррея, candida albicans, трихомонады - результат отрицательный.

Анализ отделяемого цервикального канала:
лейкоциты 30-40 п/зр, эритроциты значит. кол-во, микрофлора - палочки и кокки умер. кол-во. Остальное в норме.
Анализ отделяемого влагалища:
лейкоциты 30-40 п/зр, микрофлора - палочки и кокки знач. кол-во. Остальное в норме.

По результатам цитологии заключение: цитограмма может иметь место при железистой эрозии. Комментарий врача: анализ нормальный, онкологии нет.

УЗИ на 17й день цикла

Шейка матки:
Размеры длина 3,4 передне-задний 2,7 ширина 3,9 см. Цервикальный канал не расширен. Кисты эндоцервикса до 0,3 см. Эндоцервикс: расширен до 1,08 см

Матка:
Расположение - смещена вправо, anteversio. Размеры длина 4,1, передне-задний 3,6 ширина 5,0. Контуры ровные. М-эхо 0,9 см. Полость матки не расширена

Правый яичник:
Расположение - предлежит ребру матки. Размеры 3,6 х 1,8 х 2,6. Капсула утолщена. Фолликулярный аппарат - желтое тело 1,6 см. Очаговые образования не определяются. Фаллопиева труба не визуализируется.

Левый яичник:
Расположение - типичное. Размеры 3,5 х 1,9 х 2,1. Капсула утолщена. Фолликулярный аппарат - максимальный 0,9 см. Очаговые образования не определяются. Фаллопиева труба не визуализируется.

Свободная жидкость в дугласовом пространстве: есть, умеренно

Мочевой пузырь: расположение типичное, стенки не изменены. Новообразования не выявлено.

Заключение: УЗ-признаки двустороннего хр. сальпингоофорита. Расширен эндоцервикс.


По результатам анализов назначено лечение:
1 этап
Клацид СР 500 мг 1 раз в день 10 дней
Флюкостат 150 мг однократно на второй день приема антибиотика на ночь
Трихопол 500 мг х 2 раза в день 7 дней
Линекс по 2 т. 3 раза в день 14 дней (по словам врача, нужен для защиты жел.-киш. тракта от действия антибиотиков)
Свечи Гексикон №10 во влагалище, затем через 3-4 дня свечи нео-пенотран №7 дней по 1 св. 2 раза в день
Половой покой
Обследование партнера на ИППП, в т.ч. на ВПЧ
Контроль излеченности не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения

2 этап (лечение ВПЧ)
Аллокин-Альфа №6 п/к через день. ИЛИ Изопринозин 1000 мг * 3 р.д. на протяжении 7 дней. Курс повторить трижды 1 раз в месяц (3 месяца)
Свечи Виферон 500 МЕ 3 р в нед 3 недели во влагалище. ИЛИ Генферон 500 тыс. МЕ №10 во влагалище.

Мазок на цитологию раз в год, контроль излеченности через 3, 6, 12 мес после окончания лечения. Обследование полового партнера на ВПЧ высокого онкориска.
Барьерная контрацепция с помощью презерватива 6 месяцев.

Рекомендовано лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом аппаратом сургитрон.

---------

1) Оцените, пожалуйста, назначенное лечение. Прочитала похожие темы - как я понимаю, схема избыточна: необходимо просто принимать метронидазол или клиндамицин 7 дней 2 раза в день для лечения гарднереллы, контроль через 2 недели, ВПЧ не трогать (цитирую Dr.Volgina - "Папилломавирус исчезает в 90-92% самопроизвольно в течении 2 лет."), обследовать партнера на ВПЧ, до излечения пользоваться презервативом, сдавать цитологию раз в год?

2) По результатам анализов и УЗИ что-то еще нужно делать?

3) Эрозия шейки матки: прочитала на в ЧАВо, что это один из вариантов нормы. Врач сильно настаивает на лечении, потому что моя кровит при дотрагивании, а также эрозия - это, цитата, "ворота инфекции, вы ходите с эрозией, вот и заразились ВПЧ". Мне эрозия жить не мешает, только во время повторного полового акта незначительные болевые ощущения. Стоит что-то с ней делать?

4) Имеет смысл сменить врача? Эти назначения - стандарт лечения или личные особенности специалиста?

Спасибо.

[A_N_Z]

Забыла добавить: по результатам первичного осмотра шейка матки йоднегативна.