Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Дискуссионные форумы > Доказательная медицина

Доказательная медицина Раздел предназначен для профессионального общения врачей и студентов-медиков по вопросам методологии ЕВМ. Консультирование пациентов в этом разделе не проводится.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 29.11.2015, 01:25
Аватар для GigaBaita
GigaBaita GigaBaita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 3
GigaBaita *
А мне кажется, что просто каждому свой список подходит
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.11.2015, 12:40
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,215
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,507 раз(а) за 5,304 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы ошибаетесь.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.11.2015, 14:18
Аватар для SergeyPlyasunov
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума
Врач ядерной медицины
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Адрес: Самара, РФ
Сообщений: 1,721
Поблагодарили 157 раз(а) за 152 сообщений
SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каждый выбирает для себя
женщину, религию, дорогу.
(Юрий Левитанский)

От себя добавлю: Невеждам - естественный отбор!
__________________
С уважением,
Плясунов Сергей Александрович
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 18.12.2015, 13:46
dmitry_n dmitry_n вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2013
Адрес: Н
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 5
dmitry_n этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Вы ошибаетесь.
Прошу прощения, а если действительно подходит? Да, пусть плацебо. Ну и что? Та же психотерапия, которую, к сожалению, здесь любят назначать при всех непонятных болезнях - тоже плацебо. И ничего, никто почему-то не критикует. А если раскритикованный вдоль и поперёк пирацетам кого-то ставит на ноги, то, может, плевать на формальности что "не доказано"?

Комментарии к сообщению:
SergeyPlyasunov одобрил(а): Тогда выбирайте действительно пустышки, т.е. без всяких побочных действий
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 28.12.2015, 22:39
AlexisZuboff AlexisZuboff вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.12.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 3
AlexisZuboff *
Цитата:
Сообщение от SergeyPlyasunov Посмотреть сообщение
Вот нашёл большой текст - 267 препаратов!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Очень странно, что в этот список попали Кеппра и Депакин Хроно (номер 117). Вальпроевая кислота(Депакин, Конвулекс, Кунвульсофин) - это универсальное противоэпилептическое средство, эффективно использующееся при эпилепсии с 60-х годов XX века. О доказательной базе даже смешно говорить... Тысячи исследований и тонны литературы. В психиатрии вальпроевая кислота обоснованно применяется в качестве нормотимического средства при расстройствах аффекта. Что же касается препарата Кеппра(леветирацетам), то это одно из сравнительно новых противоэпилептических средств, зарегистрированное в США в 1999 году (у нас - в 2003 году) и обладающее не только хорошей переносимостью, но и и рядом важнейших преимуществ, значительно расширяющих его клиническое применение при эпилепсии.

Последний раз редактировалось AlexisZuboff, 28.12.2015 в 23:01.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 29.12.2015, 16:49
Аватар для SergeyPlyasunov
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума
Врач ядерной медицины
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Адрес: Самара, РФ
Сообщений: 1,721
Поблагодарили 157 раз(а) за 152 сообщений
SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AlexisZuboff Посмотреть сообщение
Очень странно, что в этот список попали Кеппра и Депакин Хроно (номер 117). ... О доказательной базе даже смешно говорить... Тысячи исследований и тонны литературы. ....
Уважаемый AlexisZuboff!
Зачем так много возмущений? Просто, пожалуйста, дайте ссылки на последние гайды и испытания с этими препаратами.
__________________
С уважением,
Плясунов Сергей Александрович
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.01.2016, 16:59
konst77 konst77 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2011
Адрес: Красноярск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 18
konst77 *
Еще один подобный список [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.01.2016, 16:45
AlexisZuboff AlexisZuboff вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.12.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 3
AlexisZuboff *
Цитата:
Сообщение от SergeyPlyasunov Посмотреть сообщение
Уважаемый AlexisZuboff!
Зачем так много возмущений? Просто, пожалуйста, дайте ссылки на последние гайды и испытания с этими препаратами.
Доказательные исследования эффективности леветирацетама при эпилепсии:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Levetiracetam*for partial seizures: results of a double-blind, randomized clinical trial).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Multicenter double-blind, randomized, placebo-controlled trial of*levetiracetam*as add-on therapy in patients with refractory partial seizures. European*Levetiracetam*Study Group)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Efficacy and tolerability of*levetiracetam*3000 mg/d in patients with refractory partial seizures: a*multicenter,double-blind, responder-selected study evaluating monotherapy. European*Levetiracetam*Study Group).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Efficacy and safety of*levetiracetam*(up to 2000 mg/day) in Taiwanese patients with refractory partial seizures: amulticenter,*randomized,*double-blind,*placebo-controlled*study).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Once-daily extended-release*levetiracetam*as adjunctive treatment of partial-onset seizures in patients with epilepsy: a*double-blind,*randomized,*placebo-controlled*trial).

Исследования по эффективности леветирацетама в педиатрической практике:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Double-blind*placebo-controlled*trial*of adjunctive*levetiracetam*in pediatric partial seizures).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Adjunctive*levetiracetam*in infants and young children with refractory partial-onset seizures).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Levetiracetam*as add-on therapy for idiopathic generalized epilepsy syndromes with onset during adolescence: analysis of two*randomized,*double-blind,*placebo-controlled*studies).

Исследование по наличию положительного нейрокогнитивного эффекта у леветирацетама:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Neurocognitive effects of adjunctive*levetiracetam*in children with partial-onset seizures: a*randomized,*double-blind,*placebo-controlled, noninferiority*trial).

Естественно, я привёл далеко не все исследования, доказывающие эффективность леветирацетама при эпилепсии.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 09.01.2016, 17:23
AlexisZuboff AlexisZuboff вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.12.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 3
AlexisZuboff *
Цитата:
Сообщение от SergeyPlyasunov Посмотреть сообщение
Уважаемый AlexisZuboff!
Зачем так много возмущений? Просто, пожалуйста, дайте ссылки на последние гайды и испытания с этими препаратами.
Теперь о Депакине. Моя реакция совершенно уместна. Извините, уважаемый коллега, но приводить доказательства о эффективности вальпроевой кислоты при эпилепсии в 21 веке (!) — это всё равно что с полной серьёзностью доказывать антипсихотический эффект галоперидола или противовоспалительный эффект у ибупрофена. Данные препараты эффективно используются ещё с 60-х годов 20 века.

Эффективность новых антиэпилептических препаратов доказывают присоединением их к базой терапии вальпроатами (1+ вальпроат), присоединением к двум (или трем) препаратам при резистентных
формах эпилепсии (1+1+вальпроат), сравнивая их с эффективностью присоединяемого к базовой терапии плацебо в контрольных группах.
На "ПабМед'е" множество подобных исследований.

А вот некоторые исследования по наличию нормотимического эффекта у вальпроата:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Valproate*as an adjunct to neuroleptic medication for the treatment of acute episodes of mania: a prospective,randomized,*double-blind,*placebo-controlled,*multicenter*study. European*Valproate*Mania Study Group).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (A randomized, placebo-controlled 12-month trial of divalproex and lithium in treatment of outpatients with bipolar I disorder. Divalproex Maintenance Study Group).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (A randomized, placebo-controlled, multicenter study of divalproex sodium extended release in the treatment of acute mania).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (A double blind, randomized, placebo-controlled trial of quetiapine as an add-on therapy to lithium or divalproex for the treatment of bipolar mania).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Cost-effectiveness of quetiapine with lithium or divalproex for maintenance treatment of bipolar I disorder).

Последний раз редактировалось AlexisZuboff, 09.01.2016 в 19:59.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 15.01.2016, 01:22
Аватар для SergeyPlyasunov
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума
Врач ядерной медицины
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Адрес: Самара, РФ
Сообщений: 1,721
Поблагодарили 157 раз(а) за 152 сообщений
SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый AlexisZuboff!
Спасибо.
Я вычеркну у себя из списка эти препараты и сообщу ссылку на Ваши ссылки, на сайт с которого этот список взял.
__________________
С уважением,
Плясунов Сергей Александрович
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 15.01.2016, 01:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,931
Поблагодарили 24,429 раз(а) за 23,183 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AlexisZuboff Посмотреть сообщение
Исследование по наличию положительного нейрокогнитивного эффекта у леветирацетама
Уточнил бы только "Исследование по отсутствию положительного нейрокогнитивного эффекта у леветирацетама по сравнению с плацебо":

...adjunctive levetiracetam on memory and attention as measured by validated and well-standardized neurocognitive instruments were no different from placebo in children aged 4–16 years with inadequately controlled partial-onset seizures.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 14.03.2016, 22:27
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Адрес: X
Сообщений: 2,614
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 970 раз(а) за 925 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемые коллеги! Важно Ваше мнение по результатам этого исследования
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 14.03.2016, 22:35
Аватар для Karakush
Karakush Karakush вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 696
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 258 раз(а) за 239 сообщений
Karakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Уважаемые коллеги! Важно Ваше мнение по результатам этого исследования
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Может, причина в этом?

Цитата:
Because this study was exploratory and had a relatively small sample size, the results should be confirmed in a large-scale, randomized clinical trial.
Ведь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
AUTHORS' CONCLUSIONS:
There is not enough evidence to evaluate the effect of cerebrolysin on survival and dependency in people with acute ischaemic stroke. High-quality and large-scale randomised controlled trials may help to gain a better understanding of the potential value of cerebrolysin in acute ischaemic stroke.

Комментарии к сообщению:
EMG одобрил(а): Спасибо. Солидарна.
Iluhin одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 14.03.2016, 22:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,931
Поблагодарили 24,429 раз(а) за 23,183 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как понимаю, это исследование фазы 2:

"This study was planned as an exploratory phase II trial. This design limits the degree of evidence obtained; thus, the results should be confirmed in a large-scale phase III trial."

как бы подтверждающее на предварительной стадии те данные, которые были получены ранее при анализе подгрупп [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

еще моменты - влито было свыше поллитры гидролизата в течение трех недель (то есть если вводить по 5-10 мл 10-15 дней в зависимости от фин. возможностей пациента, то не факт, что эффект будет идентичен) плюс реабилитационная программа (будет ли сей эффект, если реабилитацию не проводить в должном обьеме - неизвестно).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
EMG одобрил(а): Спасибо!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 14.03.2016, 23:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 61,931
Поблагодарили 24,429 раз(а) за 23,183 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эксперименты на грызунах как раз и показывают дозозависимый эффект, который начинается с 2.5 мл/кг, что в раз 5-6 ниже, нежели примененные выше дозы (30 мл на 60-80 кг взрослого):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.