Язва ДПК и холецистит

[Olick30]

Добрый день! Женщина 35 лет, 170 см, 65 кг.
На данный момент прохожу обследование у гарстроэнтеролога. По результатам УЗИ и гастроскопии поставлены 2 диагноза:
1. хронический некалькулезный холецистит(на УЗИ стенки ЖП утолщены, густая взвесь, диффузные изменения поджелудочной железы);
2. язва луковицы ДПК в стадии эпителизации, бульбит, гастрит (тут непонятно, потому что болей не было, и рубец у меня видят каждый раз при ФГДС, а делала я ее раза четыре, в 2009, 2010, 2013 и сейчас вот, при этом, в 2009 боли были и рубец, в 2010 только рубец, а в 2013 другой врач сказал, что это не рубец, а складка на слизистой, сейчас третий врач - и опять рубец), HP-тест при ФГДС - +++

Лечение:

Урсофальк 2р/д - 4 месяца
Клиритромицин 500 2 р/д - 2 недели
Амоксицилин 1000 2р/д - 2 недели
Париет 2 р/д - 2 недели

Консультация кардиолога по результатам липидного профиля и анализ (т.к. повышен холестерин общий) на предмет терапии статинами.

В семейном анамнезе стентирование у мамы в 54 года, вот уже 9 лет принимает статины, рак желудка у отца - успешно прооперирован в 2013 году во 2 стадии, без дополнительного лечения, сейчас ремиссия.

Ввиду такого анамнеза заявлены высокие риски онкологии и ИБС.

Вопрос: корректно ли лечение, назначенное гастроэнтерологом? Нужен ли анализ на липидный профиль в 35 лет, как я понимаю, ИБС до менопаузы крайне маловероятна?

Заранее большое спасибо!

[Nayada]

Мало вводных. Что заставило проходить обследование? Какие жалобы у вас? Курите ли вы? Как питаетесь ? Каким тестом найден хеликобактер? Проводилась ли эрадикация ранее? Липидный профиль сдать нужно. К сожалению, острые сосудистые катастрофы значительно помолодели, нужно оценить риски.

[Olick30]

Обследование прохожу после жалобы терапевту на отечность, проверили вдоль и поперек. Жалоб у меня на ЖКТ нет последние 9 лет, после первого обнаружения язвы и лечения (париет, денол в 2009), периодически возникают боли в правом подреберье, снимаются но-шпа+эспумизан - предполагаю, скопление газов в петле кишки. Перегиб ЖП никак себя не проявлял, кроме холестаза беременных при обеих беременностях - принимала урсофальк с 30 недели до родов. Тест на ХП - эндоскопический уреазный экспресс-тест. Курение - да, после 8 летнего перерыва стала курить паровые сигареты iqos. Питаюсь правильно, 5 раз, в основном курогрудь и треска, овощи, все тушеноt или вареное, единственное, не могу отказаться от сладостей и выпечки, но контролирую количество, тщательно отслеживаю баланс БЖУ. Спорт 8-10 часов в неделю, из них 4-5 часов кардио-нагрузки со средней ЧСС 145, остальное силовые тренировки. Еще писала в другой теме, обнаружено утолщение стенок сонной и подключичной артерий до 1,6мм.

[Nayada]

Учитывая ваш личный и семейный анамнез, снизить риски онкологического заболевания желудка и ССО представляется возможным. Это: 1)эрадикация хеликобактера 14 дней по предложенной схеме, 2) отказ от курения - вред паровых сигарет должным образом не исследовался, но в некоторых курительных смесях выявлено наличие канцерогенов. Для профилактики синдрома билиарного сладжа часто достаточно соблюдения режима питания и достаточной физической активности, необходимость урсосана сомнительна. Рекомендация оценить липидный профиль и посчитать СС-риски дана ранее. Подробно о рисках ССО ЗДЕСЬ При повышенных значениях ХС рекомендовано оценить функцию щитовидной железы, то есть сдать анализ крови на ТТГ.