|
#16
25.12.2018, 18:21
|
||||
|
||||
ПВТ при удалённой щитовидной железе.
Здравствуйте уважаемые доктора.
Женщина 54года,рост 168 вес 65кг. ГепатитС, 1Генотип, вирусная нагрузка -1173260 (1,1*10^6)МЕ/мл. F-0. Все анализы в пределах нормы. По эндокринологии ТТГ -0,94 (0,27 -4,20) Т4свободный-18,31 (12,00-22,00) Видеоэзофагогастродуоденоскопия ОПИСАНИЕ -Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всём протяжении. В просвете-слизь. Слизистая гиперимированна,умеренно,с ЕД.острыми эрозиями,в н/з пищевода, желудочно содержимое забрасывается в пищевод,слизистая оболочка желудка пролабирует в пищевод. Кардия-зияет. Желудок -обычной формы. В просвете слизь. Слизистая умеренно гиперимированна. Складки развитые,расправляются. Привратник -гиперимирован ,проходим. Луковица 12-перстной кишки обычной формы и размеров. Слизистая -пёстрая,умеренная Рубцово-Язвенная деформация луковицы 12 п.к. Слизистая залуковичной части 12-перстной кишки без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардио. Поверхностный гастрит. Пилорит. Умеренная рубцово-язвенная деформация луковицы 12 п.к. Умеренный бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Мой вопрос: Уважаемые доктора вот уже три недели,как принимаю Софосбувир +Даклатасвир - замучала страшная изжога...работаю строителем приходится наклонятся...хоть Караул кричи...Может можно что нибудь принимать для облегчения изжоги? Я утром принимаю L-Тироксин -75, в 15часов Софосбувир и Даклатасвир, Подскажите что можно предпринять от изжоги? Или при ПВТ ничего нельзя принимать? Буду очень благодарна за ответ. С уважением Ольга 
|
|
#17
26.12.2018, 11:57
|
||||
|
||||
|
Ещё раз здравствуйте уважаемые доктора. Пожалуйста ответьте ,пишу не от праздного любопытства...в 2017 была проведена тотальная тиреэдоктомия с паратрахиальной лимфодисекцией,поэтому самолечением не занимаюсь...слушаю только специалистов. Изжога не даёт нормально жить,сейчас принимаю ПВТ можно ли какие-то препараты от изжоги? Если да,то какие? С УВАЖЕНИЕМ Ольга.
|
|
#18
29.12.2018, 16:53
|
||||
|
||||
|
Вы можете принимать любые препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) по согласованию в вашим лечащим врачом. Но прием их должен быть отдален от приема противовирусных препаратов хотя бы на 4-6 часов
|
|
#19
29.12.2018, 17:16
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо,Вам Юсиф,я 2дня по совету гастроэнтеролога принимаю по 1капсуле Омез 40 вечером часов 21-22... сегодня утром проснулась от странного ощущения...сердце,как то бьется с перебоями и очень очень быстро...поменяла пульс 140 ударов в минуту. И знаете какой-то он не громкий...а как поверхностный что ли?... такого за мои почти 55лет НИКОГДА не было. Я вообще не знаю где сердце?)) такое состояние длилось часа 2-2,5. Муж предлагал вызвать Скорую,но я отказалась,так,как не страдаю сердечными заболеваниями. Может ли это состояние быть побочные проявления Омез или ПВТ (в воскресенье будет 4 недели,как на ПВТ) Никаких других препаратов кроме L-Тироксина я не принимаю.
Утром в 8-9 тироксин,в15-15,5 ПВТ И В 21 омез 40 (2дня). Может большая доза? С уважением Ольга.
|
|
#22
04.01.2019, 13:12
|
||||
|
||||
|
С Новым Годом и наступающим Рождеством !
Здравствуйте уважаемые доктора. Хочу задать вот такой вопрос... мой муж вместе со мной одновременно начал принимать ПВТ от гепатита С, Софосбувир +Даклатасвир.,спустя две недели у него начались не проходящие сильные головные боли и бессонница. Стал очень нервный и раздражительный. (У меня таких проявлений нет,ничего не беспокоит изжога прошла...-принимаю омез.) У мужа такой не здоровый вид стал...аппетит пропал,кушает совсем плохо... хотя у него вирусная нагрузка меньше чем у меня,правда у меня F-0,а у него F-1. Вопрос: это побочные действия или так и должно быть? И чем можно помочь? Почему у меня кроме изжоги никаких проявлений нет? Может на меня не действует ПВТ ? С УВАЖЕНИЕМ Ольга.
|
|
|
|
#26
23.01.2019, 21:13
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте уважаемые доктора. Хочу обратится к Вам за консультацией,по поводу ПВТ гепатитС.
02.12.18года мы с мужем начали ПВТ -СОФОСБУВИР +ДАКЛАТАСВИР. Первые анализы мы сдали 11,01.19года. У мужа на начало терапии биохимия вся в норме только АЛТ-58,00(0,00-41,00) СЕГОДНЯ АЛТ -13,68 (0,00-41,00) Фибросканирование -F1 ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ГЕПАТИТА С --793063(7,9*10^5)МЕ/мл ПЦР КАЧЕСТВЕННЫЙ -ПОЛОЖИТЕЛЬНО. (отрицательно) Сегодня --ПЦР КАЧЕСТВЕННЫЙ --ОТРИЦАТЕЛЬНО (отрицательно) У меня на начало терапии 02.12.18года АЛЬБУМИН -42,60 (35,00 -52,00) СЕГОДНЯ -47,80 (35,00-52,00) КРЕАТИНИН -73,00 (40,00-110) СЕГОДНЯ-77,00(40,00-110) АЛТ -26,90 (0,00-33,00) СЕГОДНЯ -16,30 (0,00-33,00) АСТ -27,20 (0,00-32,00) СЕГОДНЯ -17,60 (0,00-32,00) БИЛИРУБИН ОБЩ -8,50 (0,00-22,00) СЕГОДНЯ -8,40 (0,00-22,00) ТТГ -0,69 (0,27-4,20) СЕГОДНЯ -1,51 (0,27-4,20) ДОЗА L-Тироксина 75х6 +100х1. Т4СВОБОДНЫЙ -16,66 (12,00-22,00) СЕГОДНЯ -15,53 (12,00-22,00) ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ГЕПАТИТА С --1173260(1,1*10^6)МЕ/мл ФИБРОСКАНИРОВАНИЕ --F0 ПЦР КАЧЕСТВЕННЫЙ -ПОЛОЖИТЕЛЬНО (отрицательно) СЕГОДНЯ -ПЦР КАЧЕСТВЕННЫЙ --ПОЛОЖИТЕЛЬНО (отрицательно) Мой вопрос --Скажите пожалуйста почему у мужа спустя пять с половиной недель ПЦР --ОТРИЦАТЕЛЬНО , а у меня ПОЛОЖИТЕЛЬНО? (Хотя начали в один день ,лекарства принимаем одновременно... Препараты выдали по Госпрограмме одни и те же...в одной аптеке...муж тяжелее переносит ПВТ) Может ли влиять на терапию то,что у меня полностью удалена щитовидная железа? Или мне не помогает Софосбувир +Даклатасвир? Или я рано накручиваю себя? Так,как ещё не прошло 12 недель? А может такое быть,что и через 12 недель будет положительным,то,что тогда??? И ещё один не скромный,но важный вопрос... если у мужа ОТРИЦАТЕЛЬНО,а у меня ПОЛОЖИТЕЛЬНО...можно ли нам заниматься сексом без презервативов? Не заразиться ли он от меня? Я очень рада,что у него отрицательно и не хотелось бы его заразить... Нам осталось 31день ПВТ. ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ. С уважением Ольга.
|
|
#27
24.01.2019, 19:33
|
||||
|
||||
|
Еще раз.
О муже мы с вами беседовать не будем. ПЦР нужно было определять количественно. Тогда и динамика была бы видна конкретно. Определять вирусную нагрузку следовало после 2-й и 4-й недели лечения. Защищенный секс изначально не был показан.
|
|
#28
24.01.2019, 20:17
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,Юсиф,СПАСИБО большое за ответ. Нам выдали на руки рекомендации,там говорится,что нужно сдавать ОАК,на 2,4,8,неделе.
Биохимия -2,4,12 ,24,36неделя. ПЦР КАЧЕСТВЕННЫЙ -на 4,12,24 неделе. АФПКрови УЗИ гепатобилиарной системы -каждые 3-6 мес. Наблюдение у онкогинеколога Контроль каждые 12 мес -Фибросканирование печени. Всё...больше никаких рекомендаций. На приём в гепатоцентр через 3 месяца от начала ПВТ. Значит нужно ПЦР количественный? А вообще по протоколу, если не будет Отрицательно лечение продлевают или нет? С уважением Ольга
|
|
#30
26.01.2019, 18:27
|
||||
|
||||
|
СПАСИБО передам ))),что то не так они делают? В понедельник иду на анализ Количественный,как будет готов ...я возьму на себя смелость ещё раз обратиться к Вам за консультацией,но только беда в том,что тот анализ ПЦР КОЛЛИЧЕСТВЕННЫЙ Который есть сейчас...он сделан 6.02 18 года,почти год назад.,а ПВТ начали 2,12 18года.. и ,как ориентироваться? Может на начало ПВТ нагрузка больше чем была в феврале...
Короче -дурдом... А вообще бывает,что лечение Софосбувир+Даклатасвиром не помогает? С уважением Ольга. Вы извините пожалуйста за назойливость... Просто год назад умерла родственница от цирроза на фоне гепатита С. Умерла на наших руках...поэтому так нервничаю. Извините. С уважением Ольга
|
Линейный вид
