#16
|
||||
|
||||
То есть у Вас подавлен ТТГ на 100 мкг тироксина, пока чудес нет.
В предыдущей версии ТТГ был нормален, а св Т4 и Т3 низкими, и этр послужило поводом доя назначения и наращивания Т4 Мы уже не вспомним, были ли это те же наборы. Общий тироксин вообще не может быть для нас ориентиром- вряд ли при тех препаратах, которые Вам нужны, печень сможет вообще наработать много связывающих белков А по какому принципу наращивали дозу ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
это до назначения метод хиам август 2018
ТТГ (чувствительный) 2.210 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 T3 свободный 2.51 пг/мл 2.59 - 4.26 Т4 свободный 0.84 нг/дл 0.97 - 1.65 |
#18
|
||||
|
||||
Это бесспорно не было поводом для назначения тироксинамв Вашей ситуации.
Теперь у Вас медикаментозный субклинический тиротоксикоз скорее всего( если, конечно, нет чуда и нет грубого пораже6ия гипофиза, при этом от проблем связанных с назгачением Т4 без стероидов спасло только то, что стероиды были как антисупрессивная) Ну не суть, раз сделали МРТ, впрос закроем, поелику громадной, все разрушившей опухоли не будет. Не суть- у Вас тироксин или эутирокс?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
л-тироксин.
но куда тогда запишем исчезновение ежедневного отлёживание конечностей на 3 день и полное прекращение очередного ежегодного расстройства кишечника через неделю ? плюс общее улучшение самочувствия . И какой тактики теперь придерживаться ? |
#20
|
||||
|
||||
В рубрику “странные бывают совпадения”
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
какой тактики теперь придерживаться ? как быть с высоким эстрогеном ?
|
#22
|
||||
|
||||
То есть у Вас не создалось впечатления, что я уже ответила ?
У Вас медикаментозный тиротоксикоз, при котором нарушена продукция секс- гормон- связывающего глобулина, прием целого ряда препаратов, нарушающих биосинтетическую функцию печени Но принципиально важно ( поелику есть иммуносупрессия) не появилась ли опухоль где - то? Отсюда - нормальный андрологи, оценка структуры тестикул и состоянием простаты ( жалобы - то есть, значит, могут возникнуть идеи лечения) Убрать ненужный препарат - начать с приема вечером 75 мкг, контроль ТТГ через 2 мес, до этого рассказать о данных МРТ ( сделали же) Исключить появление посттрансплантационного диабета
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
На узи трансплантат в хорошем состоянии с небольшой кистой 1,3х0,8 .
На мрт -в белом веществе единичные очаги глиоза . турецкое седло и гипофиз не изменены . воронка гипофиза без дислокации. все остальное без особенностей . дз: дисциркулятоная энцефалопатия сосудистого генеза . дисциркуляторная я так понимаю ? |
#24
|
||||
|
||||
Да, так. В принципе это ожидаемо- больших проблем нет, а мелкие брызги несущественны, субстрата для воторичного гипотиреоза нет.
Если бы это не была Ваша жизнь, можно было бы сказать как в анекдоте о признании муже Саре о том.что то, чтотони считали оргазмом, было астмой. Увы, анализы неотделимы от человека и его терапии, потихоньку убираем никому не нужный тироксин И давайте говорить с андрологами и эндокринологами, работающими с их позиций с людьми с трансплантированной почкой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Хорошо . Как скажете . Хотя меня весьма напрягает , что с началом терапии тироксином прошли многие неприятные вещи типа брадикардии до 45 ( сейчас вполне нормальные 60 ) ,
одышка под резкой нагрузкой ( те я бегу , а частота дыхания не увеличивается ) и вообще общее состояние значительно улучшилось , энергия появилась . Сейчас я уже ничего не успею сделать , а в мае , как вернусь из вьетнама , пойду по врачам . |
#26
|
||||
|
||||
Но если Вам все нравилось- чем Вы были недовольны?
Откуда взялось Ваше письмо к нам? Вы не первый, кому нравится допинг - но почему Вас удивляло его повышение ?
__________________
Г.А. Мельниченко |