#46
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович
Конверсионное расстройство проявляется у меня в виде приступов, которые провоцируются какими либо медицинскими манипуляциями. Во время приступа у меня предобморочное/обморочное состояние, сильная слабость, дрожь, иногда давление повышается. Длится это 2-3 часа, а потом бесследно проходит. Соответственно это вызывает большой переполох среди врачей и они не знают что со мной делать. Дебютировали приступы лет 7 назад и провоцировались или инвазивными манипуляциями (стоматология), или происходили на 2-3 день после операции под эндотрахеальным наркозом (остеосинтез ключицы). Позже, подобные приступы у меня случались после седации (гастроскопия, колоноскопия) или как реакция на боль (иглорефлексотерапия). На дня проходила тилт-тест и после него опять случился приступ. Хотя мне не было ни больно , ни страшно. Поэтому и возник вопрос: что нужно говорить врачам перед началом обследования/операции. А самое главное, как избежать этих приступов вообще и ,если я уже чувствую его приближение, в частности. Большое спасибо за уделенное время. |
#47
|
||||
|
||||
Цитата:
Precipitating factors may be: the sight of blood, a loss of blood, sudden stress or pain, surgical manipulation or trauma. Тилт тест показал, что все симптомы провоцируются/имеют вазомоторную природу вот спектр фармакологических препаратов: Pharmacologic treatment options include beta-adrenergic blockers, anticholinergic agents, adenosine receptor blockers, selective serotonin reuptake inhibitors, mineralocorticoids and anticonvulsants. --- Evaluation and Management of Vasovagal Syncope [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] У вас просто НЕТ очного врача, который умеет и знает как лечить таковое состояние и как подбирать/титровать те или ные препараты согласно результатам тилт теста и/или клиническим проявлениям, а заочно подобрать лечение не предоставляется возможным.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#48
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Вы считаете, что эти приступы не относятся к конверсионным растройствам? Цитата:
Ферритин , кстати, после трех капельниц венофера, тоже был не низким (я так думаю) Спасибо за информацию по препаратам. Цитата:
С уважением, Оксана |
#49
|
||||
|
||||
Вы общаетесь не со специалистом, Ваши вопросы должны быть адресованы именно им, есть желание читайте/переводите какие типы синкопальных реакций бывают при тилт тесте и их классификация,
Tilt table testing in the diagnosis of unexplained syncope [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в РФ обзоры по синкопам пишут кардиологи, не раз уже на форуме приводил ссылки на них, почему Вам никак не поставят диагноз и не возьмутся за лечение - не знаю, ну например, когда Вы посещаете платного стоматолога для лечения зубов, он же Вас не футболит к другому или к челюстно-лицевому хирургу, говоря "Такой болезнью не занимаюсь, это не мой профиль, это Вы думаете, что у Вас болит зуб из-за кариеса, а на самом деле это неврологическая проблема и Вам нужно к невропатологу"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#50
|
||||
|
||||
Я не поняла. Это Вы себя имеете ввиду или Сергея Ивановича?
Спасибо за ссылки, буду изучать. Цитата:
Тилт-тест я проводила в известном кардиоцентре им. Мясникова. Во время приступа собралось много врачей-кардиологов ,они долго совещались и пришли к выводу что это приступы психогенного характера. Сначала думали, что это эпи. Вы с ними не согласны? Можно услышать ВАШЕ мнение. Мне это очень важно. |
#51
|
||||
|
||||
Хотя, могу ошибаться по поводу специальности: о СПОТ в РФ пишут кардиологи, а вот о других синкопах почему-то уже неврологи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Конечно же себя имею в виду, поэтому не могу Вам сходу ответить, почему Вы так долго приходите в себя плюс остаточная симптоматика после Вашего обморока.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#52
|
||||
|
||||
Также пишут, что отсутствие выраженных изменений со стороны СС системы при выполнении тилт-теста может косвенно указывать на психогенную природу обмороков и иной симптоматики, особенно если в продромальном периоде (до обморока) имеются выраженные вегетативные симптомы-предвестники: тошнота, тремор, одышка и тп.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#53
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#54
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Цитата:
Поэтому отправили к психиатру. Цитата:
Я понимаю что это диагноз - исключения и врачи сами не знают как это лечить/предотвращать, но легче от этого мне не становится. Вопрос - что же именно надо говорить врачам перед мед.манипуляциями, все еще актуален. Благодарю за внимание. С уважением, Оксана |
#55
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#56
|
||||
|
||||
Цитата:
Других не употребляла. Габапентин еще принимала - 300мг/день., но особого эффекта не почувствовала. |
#57
|
||||
|
||||
коррекция жд улучшает метаболизм, быстрое выведение катехоламинов из крови, поддержание ферритина более 100 через в/в введение венофера поможет снизить их влияние на ваше самочувствие
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#58
|
||||
|
||||
Спасибо, Вадим Валерьевич. Это я уже поняла, ознакомившись со статьями, по вашим ссылкам.
|
#59
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#60
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Т.е. нужно принимать золофт+габапентин+транквилизатор? Все так серьезно? Смогу ли я на таком количестве таблеток полноценно работать, водить машину и т.п. А какой именно транквилизатор Вы рекомендуете ,в какой дозе и на какое время? Спасибо за внимание, Оксана |