Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 18.09.2018, 20:03
MaxBorodin MaxBorodin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.02.2014
Адрес: Шадринск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
MaxBorodin *
Ацинарная аденокарцинома 6 баллов по Глиссону

Доброго времени суток, уважаемые специалисты.

Не могли бы вы прокомментировать диагноз и порекомендовать варианты лечения?

70 лет.

Сначала анализ на ПСА показал следующее:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Провели ТРУЗИ, результаты такие:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач назначил лечение:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Затем последовал еще 1 анализ на ПСА:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач порекомендовал следующее:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализ на ПСА через 3 месяца:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Была проведена биопсия предстательной железы (8 проколов):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результат биопсии:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач сказал, что при таком диагнозе - Ацинарная аденокарцинома 6 баллов (3+3) по Глиссону - в существующих в нашем городе условиях возможны следующие варианты:

1. Наблюдение с контролем ПСА и действия по ситуации (оправдана ли эта выжидательная позиция?)

2. Хирургическое вмешательство (возможно, неподходящий вариант с учетом реакции организма на биопсию - острый простатит с повышением температуры тела до 39 градусов)

3. Брахиотерапия (слишком дорого...)

4. Лучевая терапия (самый подходящий вариант?)

Что бы вы посоветовали?

Заранее признателен за ответы.

Последний раз редактировалось MaxBorodin, 18.09.2018 в 20:16.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.09.2018, 20:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 59,022
Поблагодарили 23,013 раз(а) за 21,846 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
переводите и разбирайтесь, что рекомендуют междунар. специалисты
men with low-risk disease (Gleason score 6, PSA < 10 ng/mL, and clinical stage T1c to T2a) who are untreated have a similar cancer-specific survival when compared with those treated over 10 to 15 years after diagnosis. It is hoped that this will alleviate some of the fear associated with a diagnosis of Gleason score 6 “cancer” and give patients a more realistic perspective regarding their prognosis whether treated or not.

Gleason Score 6 Adenocarcinoma: Should It Be Labeled As Cancer?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.09.2018, 18:32
MaxBorodin MaxBorodin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.02.2014
Адрес: Шадринск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
MaxBorodin *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
переводите и разбирайтесь, что рекомендуют междунар. специалисты
men with low-risk disease (Gleason score 6, PSA < 10 ng/mL, and clinical stage T1c to T2a) who are untreated have a similar cancer-specific survival when compared with those treated over 10 to 15 years after diagnosis. It is hoped that this will alleviate some of the fear associated with a diagnosis of Gleason score 6 “cancer” and give patients a more realistic perspective regarding their prognosis whether treated or not.

Gleason Score 6 Adenocarcinoma: Should It Be Labeled As Cancer?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Благодарю за ответ.

То, что "men with low-risk disease (Gleason score 6, PSA < 10 ng/mL, and clinical stage T1c to T2a) who are untreated have a similar cancer-specific survival when compared with those treated over 10 to 15 years after diagnosis", это, конечно, интересно.

Но в той же статье говорится, что: "a biopsy Gleason score 6 tumor may reflect the presence of a higher grade or more extensive disease that was not sampled".

А также: "a Gleason score 6 tumor on biopsy seems in a small percent of patients to progress to higher-grade carcinoma; although the rate of this progression is unknown, it presumably increases with time".

Так что, может, все-таки имеет смысл предпринять какие-то меры?

Или необходимо проведение каких-то дополнительных исследований, чтобы принять решение о курсе дальнейших действий?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.09.2018, 18:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 59,022
Поблагодарили 23,013 раз(а) за 21,846 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обсудите все эти вопросы с очными специалистами, на форуме онкоурологов нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.09.2018, 11:14
MaxBorodin MaxBorodin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.02.2014
Адрес: Шадринск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 5
MaxBorodin *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
обсудите все эти вопросы с очными специалистами, на форуме онкоурологов нет
Да, само собой. Просто в такой ситуации хочется узнать как можно больше мнений по данному поводу.

В любом случае, спасибо за проявленное внимание и ответы.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:30.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.