Можно ли метипред во время беременности?

Absolutik · #1 11.04.2009, 16:54

Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, принимала плаквенил (2шт в день) и метипред (1шт через день). Сейчас у меня 4-5 недель беременности, из опасений вреда для малыша прекратила принимать метипред (плаквенил не пью уже больше 2х месяцев). Чувствую ухудшение - боли в суставах усилились.. Можно ли и в каких дозах принимать метипред? Или вред от него для малыша сильнее, чем польза при лечении моего РА? Может есть какие-то другие средства чтобы уменьшить воспаление суставов и не навредить малышу?
Заранее спасибо за ответ.

LupusDoc · #2 11.04.2009, 19:47

Метипред можно при беременности, конечно, желательно в минимальных дозах, тогда он будет полностью метаболизироваться в плаценте. В таких ранних сроках какое-то количество плоду попадет, но, как правило, тяжелых неблагоприятных последствий от этого не бывает.
Оптимально не превышать для метипреда дозу в 4 мг/сут.
Плюс обязательно - профилактика остеопороза препаратами кальция с витамином Д (1500-1800 мг кальция и 600-800 МЕ вит Д3 в сутки), в первом триместре - фолиевая кислота 1 мг в сутки, с вероятностью 99% - препараты железа (при РА анемия является типичной).

Чтобы советы были более предметными нужна информация о Вас:
- возраст, стаж РА, рост, масса тела;
- количество сейчас припухших суставов, болезненных суставов - какие именно;
- анализы: общий анализ крови + тромбоциты + формула + СОЭ, печеночные пробы, С-реактивный белок количественно, ревматоидный фактор (не обязательно сейчас)
- были ли внесуставные проявления и какие.

Absolutik · #3 11.04.2009, 21:10

Добрый вечер! Большое спасибо за такой детальный ответ! Буду рада, если некоторая информация обо мне поможет дать более предметный совет, т.к. очень беспокоюсь.
Результаты анализов у меня не актуальные - почти год назад. На неделе будут новые.
Из общей информации - мне 29 лет, РА с августа 2006 года, точнее первые симптомы, а диагноз через пол года - реактивный артрит, а ещё через год - ревматоидный (( У близких и родственников ничего подобного никогда не было

Рост 174см, вес 56кг. Припухших суставов - одно колено сильно, второе чуть-чуть, один палец на руке (но он практически не болит, а кривой уже годик

) Плюс болезненность некоторых пальцев на ступнях. Внесуставные проявления, если я правильно понимаю что это такое, вроде бы нет..
В течение последних полугода принимала 1таб метипреда (4мг) чрез сутки, через двое сут., полностью уйти от них не получается - чувствую ухудшения (( летом пропила метатрексат и недавно закончила пить плаквенил.
Пью комплексные витамины для беременных, но кальция там не так много. Буду принимать дополнительно, спасибо за рекомендации!

LupusDoc · #4 11.04.2009, 22:31

Выложите результаты анализов, когда они будут готовы, а также последние рентгенограммы кистей (как это сделать - посмотрите в разделе травматология и ортопедия).