Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.12.2008, 12:13
A_Helen A_Helen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2008
Город: Россия, Самарская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 10
A_Helen *
Эссенциальная тромбоцитемия

Здравствуйте!
Хочу получить консультацию по поводу моего лечения. Год назад гематолог поставила мне д-з эссенц. тромбоцитемия (на основании исследований кр. костн. мозга, ОАК и т.д.) Назначили Интрон-А по 3 млн ч/з день. Вот уже год "сижу" на этом препарате. Но кол-во тромбоцитов колеблется от 360 до 520, кол-во лейкоцитов было 3,4,а в посл. анализе 5,6. За этот год похудела на 8 кг и продолжаю худеть, неделю назад попала в невр.отд с д-зом ПНМК, ТИА (полагаю, что это следствие заболевания). Подскажите, правильно ли выбрано лечение? Нужно ли дальнейшее применение Интрона?
С уважением, Елена.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2008, 22:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,309
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возраст? Планируете ли беременность? Снижение веса на пег-интерфероне не редкое явление (до 30%) и наиболее часто бывает у женшин. По поводу ПНМК полагаю, что необходимо добавить 80-100 мг аспирина в сутки.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.12.2008, 19:30
A_Helen A_Helen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2008
Город: Россия, Самарская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 10
A_Helen *
Мне 42 года, беременность не планирую, похудела на 8 кг за год, что стало ощутимо. Следует ли мне и далее принимать Интрон? Есть ли ему альтернатива? Какова длительность его приема (год, три, пять или пожизненно????)? Мне назначили кардиомагнил по 75 мг. Большое спасибо Вам за внимание, с уважением Елена.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.12.2008, 21:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,309
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как правило, лечение тромбоцитемии - пожизненное, альтернативой интрону может быть гидреа (гидроксиуреа), обсудите с леч. врачом. Кардиомагнил - тот же аспирин...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.12.2008, 18:24
A_Helen A_Helen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2008
Город: Россия, Самарская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 10
A_Helen *
И все-таки, ЭТ - это доброкачественное или злокачественное заболевание??? Спасибо за внимание!!! С наступающим 2009 годом! Всех благ!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.12.2008, 21:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,309
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это доброкачественное заболевание и длительно текущее с тенденцией к трансформации в более злокачественное...

И Вас с наступающим!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.01.2009, 11:51
A_Helen A_Helen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2008
Город: Россия, Самарская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 10
A_Helen *
Можно ли по ОАК определить, что заболевание переходит в злокачественное? Например, по кол-ву лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобину и т.д.? На что следуе обращать внимание, за чем следить более тщательно? В 42 жить очень хочется......
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.01.2009, 22:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,309
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Люди с тромбоцитемией живут десятки лет, следить "более тщательно" - следовать текушим рекомендациям леч. врача
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.01.2009, 16:25
A_Helen A_Helen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2008
Город: Россия, Самарская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 10
A_Helen *
Огромное спасибо, Вам, доктор!За моральную помощь!!! Так важно услышать вовремя сказанное! С уважением, Елена.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.01.2009, 20:33
A_Helen A_Helen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2008
Город: Россия, Самарская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 10
A_Helen *
Здравствуйте!лечащий врач, из=за того, что тромбоциты скачут, предложил принимать Интрон ежедневно по 3 млн, хочу услышать Вас совет.И еще предложил подумать о переходе на гидреа, так как много теряю в весе, но я очень этого боюсь
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.01.2009, 23:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,309
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
думаю, лучше гидреа...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.01.2009, 16:40
A_Helen A_Helen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2008
Город: Россия, Самарская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 10
A_Helen *
Здравствуйте, доктор! Почему лучше гидреа? Много ли у нее побочных эффектов? Высока ли вероятность перехода в злокачественную форму? И что безопаснее - Интрон или гидреа? Заранее благодарна Вам за внимание!!!!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.01.2009, 00:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,309
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше контроль за тромбоцитами, легче переносится, не нужно колоть, по безопасности примерно равны
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.02.2009, 17:49
A_Helen A_Helen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2008
Город: Россия, Самарская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 10
A_Helen *
Доктор, возникла проблема с ребенком: дочери 19 лет, после 4-х дневной головной боли дважды, с интервалом в 15 минут, теряла сознание (синкопальное расстройство сознание).Положили в стационар, обследовали. На ЭКГ тахикардия до 127, изменения на ЭЭГ (в стволовом отделе гол. мозга, ОАК - гемогл. 165, лейк. 3,5, тромб. 510, лимф.36, СОЭ 8; через пять дней число тромб. снизилось до 246, а еще через 5 дней они поднялись до 615, гемогл 140, СОЭ 17, лейк. 3,5, лимф 46. Сейчас жалоб вроде бы нет, тахикардия до 88 (но у нее и раньше был частый пульс), боль головная не беспокоит, а что делать с тромбоцитами?Назначили глицин по 3 табл 3 раза в день, магний В6 по 1 - 3 раза в день?! Очень важно Ваше мнение!Заранее благодарна за внимание.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.02.2009, 20:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,309
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У подростков или молодых девушек очень часто бывает латентный железодефицит (у каждой 3-4-ой), что может быть причиной тромбоцитоза, головных болей и тд. (подробнее о симптомах -сообщ.2 по ссылке http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256 )
Сделайте ребенку железо, ожсс и ферритин в биохимии крови и выложите анализы здесь.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.