#1
|
|||
|
|||
Анемия у недоношенного?
Здравствуйте! Мой ребенок, девочка родилась на 29 неделе беременности, с весом 1350 и ростом 35 см. 12 дней ИВЛ, 27 дней в больнице. Сейчас вес 3170, рост 49 см, 2 месяца и 8 дней.
В больнице общий анализ крови делали 6 раз Вот результаты по числам 11.09.2008 Гемоглобин 180 Гематокрит 0,49 % Эритроциты 5,75 (X10 12/л) Лейкоциты 5,3 Палочкоядерные 9% Сегментоядерные 45% Эозинофилы 4% Лимфоциты 77% Тромбоциты 200 15.09.2008 Гемоглобин 180 Гематокрит 0,55 % Эритроциты 5,7 (X10 12/л) Лейкоциты 4,8 Палочкоядерные 5% Сегментоядерные 44% Эозинофилы 1% Лимфоциты 50% Тромбоциты 200 24.09.2008 Гемоглобин 162 Гематокрит 0,52 % Эритроциты 5,4 (X10 12/л) Лейкоциты 11,2 Палочкоядерные 1% Сегментоядерные 32% Эозинофилы 6% Лимфоциты 61% Тромбоциты 320 29.09.2008 Гемоглобин 150 Гематокрит 0,44 % Эритроциты 4,5 (X10 12/л) Лейкоциты 13,2 Палочкоядерные 5% Сегментоядерные 22% Эозинофилы 5% Лимфоциты 68% Тромбоциты 320 04.10.2008 Гемоглобин 148 Гематокрит 0,41 % Эритроциты 4,4 (X10 12/л) Лейкоциты 12,0 Палочкоядерные 1% Сегментоядерные 31% Эозинофилы 7% Лимфоциты 61% Тромбоциты 320 06.10.2008 Гемоглобин 178 Гематокрит 0,42 % Эритроциты 4,3 (X10 12/л) Лейкоциты 8,3 Палочкоядерные 1% Сегментоядерные 12% Эозинофилы 5% Лимфоциты 81% Тромбоциты 710 13.10.2008 Гемоглобин 142 Гематокрит 0,42 % Эритроциты 4,4 (X10 12/л) Лейкоциты 6,1 Палочкоядерные 3% Сегментоядерные 25% Эозинофилы 2% Лимфоциты 70% Тромбоциты 710 15.10.2008 Гемоглобин 130 Гематокрит 0,41% Эритроциты 4,2 (X10 12/л) Лейкоциты 7,9 Палочкоядерные 1% Сегментоядерные 23% Эозинофилы 7% Лимфоциты 69% Тромбоциты 710 После выписки из больницы сделали анализы крови через месяц, прикрепляю их. Обратила внимание, что низкий гемоглобин и еще несколько показателей. Скажите, у нас анемия? Насколько это опасно и как лечить? |
#2
|
||||
|
||||
Всем недоношенным детям с первых дней/недель назначают препарат железа для профилактики анемии, раз Вам не назначали, то развилась анемия - для лечения - 2-3 мг железа на кг веса в сутки в течение 2-3 мес, затем по нормализации гемоглобина - поддержив. доза 1-1,5 мг/кг в течение 6-12 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Обратно обращаюсь к Вам за помощью! Нам сейчас почти 9 месяцев. Сдали анализ для контроля анемии, который я прикрепила.Мальтофер не даю уже 1,5 месяца.
Поразило в анализе низкое количество лейкоцитов. Также обратила внимание на то, что снижен гематокрит. Посоветуйте, давать ли ребенку мальтофер, если да, то в каком количестве и как долго? Что может означать низкое количество лейкоцитов? Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
И как же Вы следуете рекомендациям? рекомендовал "затем по нормализации гемоглобина - поддержив. доза 1-1,5 мг/кг в течение 6-12 мес.", а Вы пишете что с апреля перестали давать мальтофер... С такими анализами принимайте мальтофер минимум еше в течение лета, а то и всю осень в дозе 1,0-1,5 мг/кг, повторные анализы крови через 2-3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Следовала только Вашим рекомендациям!
Много раз мне врачи настоятельно советовали не пить мальтофер, а мы принимали. Но решили, что при вводе прикорма проблемы железодифицита у нас уже не будет...Так как нас преследывали запоры мы грешили на мальтофер. Вот и отменили.Огромное спасибо Вам за консультацию.
|
#6
|
||||
|
||||
У ребенка пограничный гемоглобин (анемия в етом возрасте при цифрах менее 107), так что продолжайте давать, если запоры возникнут, то вместо 1,5 мг/кг давайте 0.8-1.0 мг/кг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |