Эсенциальная тромбоцитемия, сильное выпадение волос

[Dr.Vad]

Что из рекоменд. препаратов принимали или принимаете?

[nelelena]

Постоянно принимаю гидреа, дозировка зависит от уровня лейкоцитов. Сейчас принимаю по 1 капсуле в день. Препараты железа принимала с сентября по февраль. Цинтерал по 1 т. через день принимала в октябре 2014 - январе 2015. И цинк и железо принимала с перерывами, т.к. болел желудок.

[Dr.Vad]

Прием гидреа должен быть направлен на нормализацию числа тромбоцитов, а не лейкоцитов, доза гидреа у Вас явно недостаточна тк тромбоциты в представл. анализах более 500-600. Быть может, возобновите период. прием железа и цинка, тк похоже, что Ваше ухудшение алопеции связано с их прекращением.

[nelelena]

Я применяла разные схемы приема гидреи. Когда я принимала гидрею по 3 капсулы, тромбоциты снижаются до 700, лейкоциты сразу снижаются до 1,8. Чувствовала себя плохо. Когда принимала гидрею по 2 капсулы, то тромбоциты держались на уровне 800, лейкоциты 3,2-3,5. Поэтому гематолог пока рекомендовала попринимать гидрею по 1 капсуле, чтобы лейкоциты немного поднялись.
Я сейчас принимаю еще препарат кальция (необходимо принимать его 2 месяца) Железо принимаю, ферритин у меня поднялся, а трансферрин постоянно низкий. Из-за чего это?
Можно ли чередовать препараты, например: месяц железо, месяц цинк?
Или необходимо принимать и железо и цинк одновременно (с разницей в 3-4 часа) и постоянно?
И сколько продолжать прием по времени?
Есть ли необходимость у меня в В12?
В последний раз я принимала тардиферон по 1 в день, цинктерал по 1 ч/день. Эту схему можно применять дальше или что-то посоветуете изменить?
Извините за большое количество вопросов.
Спасибо вам за ответы!

[Dr.Vad]

Обсудите с врачом вопросы коррекции дозы или смены препарата - лечение у Вас недостаточное. Аспирин не принимаете? А кальций то зачем??? Он может ухудшать всасывание железа. Найдите оптимальный вид комбинации или пробуйте как ранее. В12 Вам не нужен; низкий трансферрин может быть из-за основного заболевания. Гидреа так же может быть причиной алопеции.

[nelelena]

Спасибо вам! Дозировку обсуждаем постоянно. Менять препарат пробовали на интерфероны. Переношу ихочень плохо, при дозировке 1,5 млн через день тромбоциты снижаются до 600, лейкоциты до 2. И жизнь останавливается, я становлюсь ни на что не способна. Волосы от интерферонов сыплются как листья с деревьев осенью, сильнейшие головные боли и пр. Других препаратов у нас нет. Поэтому выбора у меня особого нет. Гидрею буду продолжать.
Принимаю ТромбоАсс 100 по 1т.
Кальций выписал ревматолог (реактивная артропатия, остеоартроз)
Продолжу принимать железо и цинк.
Через какой промежуток времени целесообразно сдать анализ крови на содержание железа?

[Dr.Vad]

Кальций при данном диагнозе не поможет, анагрелида в стране нет? нет смысла повторять ферритин, тк у Вас он может быть ложно повышен из-за основного заболевания - просто принимайте препараты отдельно от всяких лекарств, ТТГ давно делали?

[nelelena]

Простите, забыла написать, что кроме кальция ревматолог назначила артрокер 2 раза в год курсами.
ТТГ делала последний раз в октябре 2014г.
ТТГ 2.82 мЕд/мл (0,4-4)
Сегодня получила ответ по уровню цинка
Цинк (сыворотка) 0,62 (0,75-1,5)
Анагрелид, я слышала, что кто-то уже начал принимать. Но у нас его пока нет.

[Dr.Vad]

дефицит цинка у Вас имеется

[nelelena]

Здравствуйте! Можно ли принимать вместо цинктерала фенюльс. В нем есть и железо и цинк. Или этот препарат не для моего случая? Спасибо!

[Dr.Vad]

в фенюльсе, который известен в интернете, нет цинка, есть витамины, уточните название или какой цинк и сколько имется - Вам нужно как минимум 25-30 мг в сутки

[nelelena]

Прочитала в интернете, что есть препарат фенюльс цинк, вот состав:
железа сульфат 150 мг
пиридоксина гидрохлорид 3 мг
фолиевая кислота 1.5 мг
цианокобаламин 15 мкг
цинка сульфата моногидрат 61.8 мг
Только не нашла аптеку, где купить этот препарат...

[Dr.Vad]

в чем проблема приобрести обычный препарат цинка, а не гоняться за многокомпонентным?

[nelelena]

Сложно совместить прием кальция (два раза в день), цинка и железа одновременно. Поэтому и хотела попробовать два в одном(цинк с железом). И желудок постоянно болит.

[Dr.Vad]

кальций можно и 1 раз в день, цинк и железо, принимаемые одновременно, могут мешать усвоению др. друга