#31
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич! То есть можно не дожидаться, пока пройдёт месяц после первого введения, и уже в ближайшее время с перерывами в 2-3 дня ввести оставшиеся ампулы? А когда проводить контроль уровня ферритина? И ещё вопрос: нужно ли проверять железосвязывающую способность сыворотки крови (сывороточное железо и ЛЖСС)? Собираюсь к своему терапевту, хочу показать ей Ваши ответы.
|
#32
|
||||
|
||||
для коррекции ЖД венофер вводят в 2-3 раза и затем повторяют ферритин через 1.5-2 мес. железо, ожсс не нужны, Вы таким образом повышаете их проф. уровень? занесите ей цветы или НГ подарок - думаю ей будет приятнее чем какие-то переписки
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#33
|
|||
|
|||
|
#34
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич! 11 декабря провели новое вливание 200 мг венофера (итого - 300 мг). Для своего терапевта 24 декабря сдала кровь (она хочет видеть динамику). Получила следующие результаты:
гематокрит - 41.9% гемоглобин - 14.2 г/дл эритроциты - 4.65 млн/мкл МСV - 90.1 фл RDW - 12.6% MCH - 30.5 пг MCHC - 33.9 г/дл тромбоциты - 209 тыс/мкл лейкоциты - 3.88 тыс/мкл палочкоядерные нейтр. - не более 6% нейтрофилы (общ. число) - 51,6% лимфоциты - 35.1% моноциты - 11.3% эозинофилы - 1.5 % базофилы - 0.5 % нейтрофилы, абс. - 2.00 тыс/мкл лимфоциты, абс. - 1.36 тыс/мкл моноциты, абс. - 0.44 тыс/мкл эозинофилы, абс. - 0.06 тыс/мкл базофилы, абс. - 0.02 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену)- 2 мм/ч ферритин - 85 мкг/л Всё хорошо по анализам? Смущает немного, что лейкоциты понизились по сравнению с прошлым разом. Они у меня всегда, сколько помню, были ниже 4,5 тыс/мкл. Надеялась, что после приёма железа повысятся. Есть ли необходимость в введении третьей порции венофера? |
#35
|
||||
|
||||
если верить анализам у вас произошло 6-7% повышение гемоглобина, а значит его уровень 13.1 для вас еше был анемией, ферритин должен быть более 100, так что еше введение 200 мг желательно, лейкоциты в абс. цифрах в норме; у неполных некуряших женшин без КОК норма лейкоцитов начинается с 3.6-3.8
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#36
|
|||
|
|||
С наступившим 2017-м, Вадим Валерьевич! Счастливого и здорового Вам Нового года!
У меня новая напасть - перелом крестца. 24 декабря поскользнулась на лестнице пешеходного перехода и несколько ступенек проехалась на пятой точке. Вчера на МРТ выявили поперечный перелом. Ходить могу, сижу на ортопедической подушке - кольце. Вопрос следующий - когда можно будет продолжить лечение моего железодефицита? Сейчас, полагаю, стоит с этим повременить? |
#37
|
||||
|
||||
как поправитесь, то и возобновите
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#38
|
|||
|
|||
Доброго дня, Вадим Валерьевич!
Третье вливание венофера 10 мл (200 мг) приняла 18 января. 2 мая получила следующие результаты показателей крови: гематокрит - 37,9 % гемоглобин - 12.7 г/дл эритроциты - 4.07 млн/мкл МСV - 93.1 фл RDW - 12.3% MCH - 31.2 пг MCHC - 33.5 г/дл тромбоциты - 187 тыс/мкл лейкоциты - 3.03 тыс/мкл палочкоядерные нейтр. - не более 6% нейтрофилы (общ. число) - 57,1% лимфоциты - 26.7% моноциты - 14.5 % эозинофилы - 1.7 % базофилы - 0.0 % нейтрофилы, абс. - 1.73 тыс/мкл лимфоциты, абс. - 0.81 тыс/мкл моноциты, абс. - 0.44 тыс/мкл эозинофилы, абс. - 0.05 тыс/мкл базофилы, абс. - 0.00 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену)- 3 мм/ч ферритин - 48 мкг/л трансферрин - 2,17 г/л Снова запасы железа низковаты? Может, провериться, не "подтекает" ли где? Кровопотери при месячных лёгкие (до 50 баллов по РВАС). |
#39
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, судя по референсным значениям Инвитро, ещё есть отклонения от нормальных показателей лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов. Меня беспокоит, что лейкоциты стали ещё ниже, чем прежде - 3,03 тыс./мкл. Как Вы прокомментируете результаты анализов?
|
#40
|
||||
|
||||
за полгода ферритин и должен понизиться до таких цифр, вам не источник кровотечения искать нужно, а причины плохого усвоения железа из жкт; причины снижения лейкоцитов мне не понятны, низкий трансферрин может говорить о дефиците цинка - бывает у половины женшин с ЖД
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#41
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! У меня в последнее время проблемы с пищеварением обострились. Уже записалась к терапевту, чтобы проверить ЖКТ, сделаю ФГДС. Нужно ли просить врача о новом направлении на в/в введение венофера?
|
#42
|
|||
|
|||
сегодня сделала ФЭГДС - никаких особенностей, кроме поверхностных гастрита и дуоденита, присутствия Н. Pylori (+++) по экспресс-тесту.
|
#43
|
||||
|
||||
експресс тест на ХП нередко бывает ложноположительным
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |