рецидивирующий сальмонеллез

[kuchinskaya]

коллеги прошу вашего мнения:
ситуация следующая - ребенок 4.5 года болен сальмонелезным гастроэнтеритом с 13.04. - пролечила сальмонеллезным б/фагом внутрь и ЦП 2 затем 3 - го поколения - общим курсом 10 дней, в контрольных б/посевах кала высев - S/enteritidis, ребенок выписан из стационара под наблюдение инфекциониста как реконвалисцентный бактериовыделитель (отмечу что клинически отмечалась выздоровление - стул оформленный, не лихорадил в теч. 7 дней, ОАК и б/х в норме) чрез 7 дней т.е. сегодня, после погрешностей в диете - ребенок вновь поступает в стационар с рецидивом (хотя не исключена и реинфекция т.к. мать ребенка - безсимптомный бактериовыделитель), - клиника - температура тела 39.-40С, стул кашицеобразный с зеленью и кровью, рвота, В ОАК - лейкоцитоз 12.7 палечек 9, ускорено СОЭ, затруднения вызывает
этиотропное лечение - вновь назначила сальмонеллезный б/фаг внутрь, парентерально - что? чувствительность прошной сальмонеллы была - к офлоксацину, интестибактериофагу, сальмонелезному фагу, цефтриаксону, цефуроксиму и левомицетину, нуждается ли он вообще в повторном курсе а/б? какая тактика дальнейшего лечения? первый раз сталкиваюсь, боюсь ошибится опыта нет, может кто поделится?

Тема здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=147176
Модератор.