#1
|
|||
|
|||
Делать ли ФАКО?
Здравствуйте! Очень нужна консультация по поводу необходимости операции для моего деда, 1926 г.р. Опишу ситуацию по выпискам, почерк неразборчивый, прошу прощения если что-то не так расшифрую…
В 2007 году был поставлен диагноз: о/у III в глаукома правого глаза, I а глаукома левого глаза. Начальная катаракта обоих глаз. Было предложено оперативное лечение правого глаза, от лечения он отказался. В феврале 2009 года госпитализирован с диагнозом : ПЭ III (м+рт) глаукома ОD, Iа (м+рт) глаукома OS. Начальная катаракта OS, незрелая катаракта OD. Сопутствующий диагноз – гипертония. Острота зрения: OD/OS= зв-я руку (?)/0,3 п.п. ВГД OD/OS= 31/22 мм. РТ.ст. OD – субтотальная серая экскавация, артерии сужены, сосуды смещены к носу, мэ(?) видно плохо, видимая периферия без патологий. OS - Dsu(?) розовый, височная половина с сероватым оттенком, экскавация 0,4 рл, мэ(?) периферии без патологий. 26.02.2009 г – операция – глубокая склерэктомия с предварительной ЗТС правого глаза. Операция и послеоперационное течение без патологии. Результат лечения: Острота зрения: OD/OS= 0,01 экс/0,3 п.п. ВГД OD/OS= 17/24 мм. РТ.ст. При выписке на словах деду сказали, что больше ничего сделать не могут, нерв в глазу атрофирован и придется «терпеть». А сейчас он прошел на консультацию платного офтальмолога, с жалобами на ухудшение зрения. Заключение врача прочитать не могу, выкладываю так. Биомикроскопия: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Диагноз: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рекомендовано ФАКО. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать эту операцию? Будут ли улучшения зрения и не повлияет ли на исход операции сопутствующие диагнозы деда (гипертония, ИБС, стенокардия), а также преклонный возраст? |
#2
|
|||
|
|||
Правый глаз: в заключении Диагноз О/у (IV а) терминальная глаукома. При таком диагнозе ждать какого-то зрения после операции не представляется возможным. Слева, если катаракта уже существенно снижает зрение, то операцию делать можно. Но при этом нужно учитывать, что имеется глаукома (III б), т.е. далекозашедшая с умеренно повышенным давлением. Поэтому вначале на левом глазу необходимо снизить внутриглазное давление (хирургически) или делать комбинированную операцию.
|
#3
|
||||
|
||||
Не знаю как дело обстоит на самом деле, но на правом зрение не планируется судя по диагнозу IV ст глаукомы.
На левом перспектива зрения в зависимости от степени помутнения хрусталика, определить примерно можно только очно, - сколько глаукома испортила и уже не вернуть, а сколько помутнение хрусталика, который заменят прозрачным после проведения факоэмульсификации. Советовал бы показать левый глаз и другому специалисту для исключения потенциального влияния мат. заинтересованность врача в операции на рекомендации по лечению. |