Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.10.2009, 12:07
LdinkaMarinka LdinkaMarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Новокузнецк
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 24
LdinkaMarinka *
Question Делать ли ФАКО?

Здравствуйте! Очень нужна консультация по поводу необходимости операции для моего деда, 1926 г.р. Опишу ситуацию по выпискам, почерк неразборчивый, прошу прощения если что-то не так расшифрую…
В 2007 году был поставлен диагноз: о/у III в глаукома правого глаза, I а глаукома левого глаза. Начальная катаракта обоих глаз. Было предложено оперативное лечение правого глаза, от лечения он отказался.
В феврале 2009 года госпитализирован с диагнозом : ПЭ III (м+рт) глаукома ОD, Iа (м+рт) глаукома OS. Начальная катаракта OS, незрелая катаракта OD. Сопутствующий диагноз – гипертония.
Острота зрения: OD/OS= зв-я руку (?)/0,3 п.п.
ВГД OD/OS= 31/22 мм. РТ.ст.
OD – субтотальная серая экскавация, артерии сужены, сосуды смещены к носу, мэ(?) видно плохо, видимая периферия без патологий. OS - Dsu(?) розовый, височная половина с сероватым оттенком, экскавация 0,4 рл, мэ(?) периферии без патологий.
26.02.2009 г – операция – глубокая склерэктомия с предварительной ЗТС правого глаза. Операция и послеоперационное течение без патологии.
Результат лечения:
Острота зрения: OD/OS= 0,01 экс/0,3 п.п.
ВГД OD/OS= 17/24 мм. РТ.ст.
При выписке на словах деду сказали, что больше ничего сделать не могут, нерв в глазу атрофирован и придется «терпеть».
А сейчас он прошел на консультацию платного офтальмолога, с жалобами на ухудшение зрения. Заключение врача прочитать не могу, выкладываю так.
Биомикроскопия:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диагноз: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рекомендовано ФАКО.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать эту операцию? Будут ли улучшения зрения и не повлияет ли на исход операции сопутствующие диагнозы деда (гипертония, ИБС, стенокардия), а также преклонный возраст?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2009, 13:26
BASS BASS вне форума
Врач-ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.08.2006
Город: ЦФО
Сообщений: 2,351
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 811 раз(а) за 761 сообщений
BASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правый глаз: в заключении Диагноз О/у (IV а) терминальная глаукома. При таком диагнозе ждать какого-то зрения после операции не представляется возможным. Слева, если катаракта уже существенно снижает зрение, то операцию делать можно. Но при этом нужно учитывать, что имеется глаукома (III б), т.е. далекозашедшая с умеренно повышенным давлением. Поэтому вначале на левом глазу необходимо снизить внутриглазное давление (хирургически) или делать комбинированную операцию.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.10.2009, 13:41
Аватар для AmuRRR
AmuRRR AmuRRR вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 25.03.2008
Город: Ижевск
Сообщений: 2,763
Сказал(а) спасибо: 142
Поблагодарили 772 раз(а) за 718 сообщений
AmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не знаю как дело обстоит на самом деле, но на правом зрение не планируется судя по диагнозу IV ст глаукомы.
На левом перспектива зрения в зависимости от степени помутнения хрусталика, определить примерно можно только очно, - сколько глаукома испортила и уже не вернуть, а сколько помутнение хрусталика, который заменят прозрачным после проведения факоэмульсификации.
Советовал бы показать левый глаз и другому специалисту для исключения потенциального влияния мат. заинтересованность врача в операции на рекомендации по лечению.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.