#1
|
|||
|
|||
êîñîãëàçèå
Çäðàâñòâóéòå.
Ìîåìó ñûíó 10 ìåñÿöåâ, ñ 5 ìåñÿöåâ ÿ íà÷àëà çàìå÷àòü, ÷òî ëåâûé ãëàç êîãäà ìàëûø íàïðÿãàåòñÿ èëè ïðèñìàòðèâàåòñÿ, íà÷èíàåò "ñêàøèâàòüñÿ" ê ïåðåíîñèöå. Ðåáåíîê ñðàçó ïîñëå ðîäîâ áûë 4 äíÿ íà ÈÂË ïî ïðè÷èíå èíôåêöèîííîé ïíåâìîíèè, áûë èøåìè÷åñêèé îòåê ìîçãà. Ñåé÷àñ ñ æàëîáàìè íà êîñîãëàçèå îáðàòèëèñü ê íåâðîëîãó è îêóëèñòó. Íåâðîëîã íàïðàâèëà íà ÒÊÄÃ, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî âûÿâèëè : "Ïðèçíàêè àíãèîäèñòîíèè. Óìåðåííûé âàçîñïàçì ïî îáåèì ÏÌÀ àðòåðèÿì, ëåãêèé ãèïîòîíóñ ïî êàïèëëÿðíîìó ðóñëó ìîçãîâîãî áàññåéíà. Óñèëåíèå êðîâîòîêà ïî îáåèì ÏÀ. Ïðèçíàêè âåíîçíîé äèñôóíêöèè, áîëüøå â ïðàâûõ îòäåëàõ ãîëîâû, ñ óìåðåííûì ïðîÿâëåíèåì âåíîçíîãî çàñòîÿ." Äèàãíîç íåâðîëîãà : ÏÝÏ, Â×Ä, ëå÷íèå : äèàêàðá, àñïàðêàì, ìåêñèäîë. Äèàãíîç îêóëèñòà : ñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå, ïîäîçðåíèå íà ×ÀÄÇÍ ñòàëè äàâàòü ïðîïèñàííûå ïðåïàðàòû, àñïàðêàì ðåáåíîê ïåðåíîñèò î÷åíü ïëîõî. íà ÍÑà âñå â íîðìå, ðåáåíîê ðàçâèâàåòñÿ íîðìàëüíî, ñèäèò, ïîëçàåò, õîäèò çà ðóêó èëè ñ îïîðîé. Îêóëèñò åùå ðåêîìåíäîâàëà çàêëåèâàòü íåêîñÿùèé ãëàç, ÷òîáû ðàáîòàë òîëüêî êîñÿùèé. Íàñêîëüêî àäåêâàòíî ðåêîìåíäîâàííîå ëå÷åíèå? è êàê îïðåäåëÿåòñÿ ýòî Â×Ä? |
#2
|
||||
|
||||
Ïðî Â×Ä è ÍÑà ÷èòàéòå â ×ÀÂÎ ðàçäåëà Ïåäèàòðèÿ.
Ïåðåíîøó òåìó â ðàçäåë îôòàëüìîëîãèè. |
#4
|
||||
|
||||
Íóæíî âûÿñíèòü ðåôðàêöèþ ðåá¸íêà.
|
#5
|
|||
|
|||
eqimi, à êàêîé ó íàñ äèàãíîç òîãäà? è êóäà â Ìîñêâå ñ ýòèì ëó÷øå îáðàòèòüñÿ?
AmuRRR Ïðîñòèòå, à ðåôðàêöèÿ ýòî ÷òî? âûÿñíÿåòñÿ ó îêóëèñòà? îãðîìíîå ñïàñèáî çàðàíåå âñåì çà îòâåòû! |
#7
|
|||
|
|||
à íàðóøåíèå âåíîçíîãî îòòîêà èìååò ìåñòî áûòü èëè íåò? è ÷åì ýòî ÷ðåâàòî?
|
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Çäðàâñòâóéòå! ×òî èìåííî íàïèñàíî â êàðòå â çàêëþ÷åíèè- ÿ íàïèñàëà âûøå, åùå â ïåðâîì ïîñòå, îñòàëüíîå ðàçîáðàòü íå ìîãó(( Åäèíñòâåííîå îíà íà ñëîâàõ ìíå ñêàçàëà, ÷òî ñóäÿ ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÄà åñòü çàñòîé âåíîçíîé êðîâè, èç-çà ýòîãî ìîæåò êîñèòü ãëàç. ïîäîçðåíèå íà ×ÀÄÇÍ (÷òî ýòî?) ðåêîìåíäîâàëà çàêðûâàòü åìó âòîðîé, ÷òîáû ðàáîòàë òîëüêî ýòîò! Åùå ñêàçàëà íåïëîõî áû ïîïèòü åìó êàâèíòîí è âèòàìèíû Â2 ïîêîëîòü, íî íåâðîïàòîëîã íàçíà÷èëà ñîâåðøåííî äðóãîå((( íåïîíÿòíî ïðîñòî, ÷òî èìåííî ó ðåáåíêà è êàêèå îáñëåäîâàíèÿ åùå ñäåëàòü. |
#10
|
|||
|
|||
 ïðîòîêîë îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà ( è, îñîáåííî, ïðè êîñîãëàçèè) äîëæíû âõîäèòü äàííûå ðåôðàêöèè (ïðåäñòàâëåíû îíè áûâàþò â âèäå öèôð, íàïðèìåð: OD Hm (+) 2,0D) ñ óçêèì çðà÷êîì è ïîñëå ðàñøèðåíèÿ 1% öèêëîìåäîì, óãîë äåâèàöèè ïî Ãèðøáåðãó (ýòî óãîë îòêëîíåíèÿ ãëàçíûõ ÿáëîê). Êðîìå òîãî, äîëæíî áûòü ïðåäñòàâëåíî îïèñàíèå ãëàçíîãî äíà, â êîòîðîì äîëæíî áûòü ïðèâåäåíî îáîñíîâàíèå ïîäîçðåíèÿ â ×ÀÄÇÍ. À ïîëó÷àþòñÿ ïîêà îäíè òîëüêî ïðåäïîëîæåíèÿ. Íåâðîïàòîëîãè ôîðóìà ñ÷èòàþò "íåâðîëîãè÷åêèé äèàãíîç è ëå÷åíèå íå àäåêâàòíûìè". Íàçíà÷åíèå îôòàëüìîëîãîì êàâèíòîíà è â/ì èíúåêöèé âèòàìèíà Â2 ñ÷èòàþ òàêæå íåóìåñòíûì è áåñïîëåçíûì.
Ñîâåò: ïîêàæèòå ðåáåíêà äðóãîìó îôòàëüìîëîãó. |
#11
|
|||
|
|||
Ïåðâîå, ÷òî îôòàëüìîëîã îïðåäåëÿåò äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðîèñõîæäåíèÿ êîñîãëàçèÿ ó ðåá¸íêà, ýòî îïðåäåëÿåò îáú¸ì äâèæåíèé, è ðåôðàêöèþ.
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîÿñíåíèÿ, â áëèæàéøåå âðåìÿ ïîåäåì â ïîëèêëèíèêó, ìîæåò â êàðòå íàïèñàíî ïðî ðåôðàêöèè, ÿ ðàçîáðàòü íå ìîãó(((
 ëþáîì ñëó÷àå ïåðåä îáñëåäîâàíèåì â ãëàçà åìó íè÷åì íå êàïàëè. Åñëè ÷òî, ÿ íàïèøó òóò, åñëè ðàçáåðóò, ÷òî â êàðòå Ñïàñèáî âñåì åùå ðàç! |
#13
|
|||
|
|||
Åùå ðàç âñåì çäðàâñòâóéòå! Âîò ÷òî óäàëîñü ðàçîáðàòü èç çàïèñåé îêóëèñòà:
Êîñîãëàçèå ñõîäÿùèåñÿ, äâèæåíèå ãëàç â ïîëíîì îáúåìå, çðà÷êè : OD=01 (?) ãë. äíî: DSH ñïðàâà ñ ÷åòêèìè ãðàíèöàìè,áëåäíîâàò, ÷óòü ìåíüøå ñðåäíåé âåëè÷èíû, Ñëåâà: DSH ãðàíèöû ÷åòêèå, îáû÷íîãî ðàçìåðà, b:a 3:2 Äèàãíîç êîñîãëàçèå ñõîäÿùèåñÿ, ïîäîçðåíèå íà ×ÀÄÇÍ ðåêîìåíäàöèè: âèò Â2, êàâèíòîí, êîíñóëüòàöèÿ íåâðîïàòîëîãà. Ïðî íåâðîïàòîëîãà ÿ íàïèñàëà âûøå((( ×òî ïîñîâåòóåòå íàì ãëàçîì äåëàòü?  òå÷åíèè äíÿ âñå áîëåå-ìåíåå ó íåãî, íî êàê íà÷íåò âãëÿäûâàòüñÿ âî ÷òî-íèáóäü, òàê ãëàç è ñúåçæàåò ê ïåðåíîñèöå, ïðàâäà òîëüêî ëåâûé... |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
|