#1
|
|||
|
|||
Хронический мононуклеоз?
Здравствуйте,
посоветуйте, пожалуйста, можно ли в нашей ситуации говорить о хроническом мононуклеозе? Девочке 7,5 лет. Болела в конце марта - начале апреля (длительная температура, отечность носоглотки, сыпь, влажный кашель и т.д.). По результатам анализов врач-инфекционист поставила диагноз инфекционный мононуклеоз. Наши анализы: 2 апреля 2010г ОАК Гемоглобин 121 Эритроциты 4,0 х 10^12 ЦП 0,9 Тромбоциты 192,0 х 10^9 Лейкоциты 7,5 х 10^9 СОЭ 9 Гематокрит 34,4 ФОРМУЛА Палочкоядерные 18% Сегментоядерные 20% Эозинофилы 0% Лимфоциты 40% Моноциты 7% Плазм клетки 4 Вироциты 11 14 апреля 2010г ОАК Гемоглобин 111 Эритроциты 3,70 х 10^12 ЦП 0,9 Тромбоциты 129,5 х 10^9 Лейкоциты 8,5 х 10^9 СОЭ 6 Гематокрит 31,8 ФОРМУЛА Палочкоядерные 1% Сегментоядерные 16% Эозинофилы 0% Лимфоциты 65% Моноциты 9% Плазм клетки 2 Вироциты 7 Антитела Ig G EA 3,468 (при отрицательном до 0,3) Антитела Ig G VCA 3,46 (при отрицательном до 0,25) Антитела Ig G EBNA 0,026 (при отрицательном до 0,150) ПЦР слюна - отрицательно ПЦР кровь - положительно 14 мая 2010г ОАК (после небольшой простуды) Гемоглобин 128 Эритроциты 3,70 х 10^12 ЦП 1,0 Тромбоциты 444 х 10^9 Лейкоциты 10,5 х 10^9 СОЭ 9 Гематокрит 31,8 ФОРМУЛА Палочкоядерные 3% Сегментоядерные 27% Эозинофилы 4% Лимфоциты 62% Моноциты 3% Вироциты 1 ПЦР кровь - отрицательно 10 июня 2010 г ОАК Гемоглобин 134 Эритроциты 4,0 х 10^12 ЦП 1,0 Тромбоциты 200 х 10^9 Лейкоциты 5,4 х 10^9 СОЭ 7 Гематокрит 34,4 ФОРМУЛА Палочкоядерные 4% Сегментоядерные 44% Эозинофилы 1% Лимфоциты 45% Моноциты 5% Базофилы 1 В начале сентября ребенок заболел острым бронхитом -- лечились неделю антибиотиком (Флемоксин). После лечения дочка неделю проходила в школу и в конце недели пожаловалась на боль в горле. Горло было не очень красное, только левая миндалина больше и более рыхлая (кашля-насморка не было). Горло болело втечение двух дней, к вечеру второго дня горло уже не болело, ребенка ничего не беспокоило, но поднялась температура 38,0 (за ночь упала), на следующий день к обеду поднялась до 37,6, через пару часов упала. Мы сдали анализы крови (общий и IG G по совету нашего врача): 20 сентября 2010г ОАК Гемоглобин 128 Эритроциты 3,80 х 10^12 ЦП 1,0 Тромбоциты 212,8 х 10^9 Лейкоциты 5,6 х 10^9 СОЭ 9 Гематокрит 32,7 ФОРМУЛА Палочкоядерные 8% Сегментоядерные 10% Эозинофилы 3% Лимфоциты 60% Моноциты 11% Плазм клетки 5 Вироциты 2 Базофилы 1% Антитела Ig G EA - отрицательно 0,279 (отриц до 0,3) Антитела Ig G VCA - положительно 1,114 (отриц до 0,25) Антитела Ig G EBNA - отрицательно 0,113 (отриц до 0,150) Могут ли такие анализы говорить о хроническом мононуклеозе? Ведь с начала болезни прошло около полугода, а антитела Ig G EBNA не появились? Извините, что длинно, но действительно беспокоит такая ситуация. Все лето не болели, надеялись, что все уже в порядке. Спасибо большое. |
#2
|
||||
|
||||
Хронического мононуклеоза не бывает. Антитела IgG EBNA посвляются где-то через 6 месяцев после перенесенной острой инфекции. Для вас еще рано.
Острый бронхит - это обычная вирусная инфекция, ее не надо лечить антибиотиками. |
#3
|
|||
|
|||
Валентин Сергеевич, Большое спасибо за ответ! Как Вы думаете, повышение температуры и увеличение миндалины (а также повышенные лимфоциты и моноциты, наличие вироцитов и плазм клеток в анализе) могло быть проявлением какой-то повторной вирусной инфекции (на ослабленный организм после бронхита)? Я понимаю, что только с моих слов, да и вообще по Интернету, не видя ребенка, трудно что-то оценивать, но все же ).
|
#4
|
||||
|
||||
Плазматические клетки могут вылезти при любой ОРВИ, как и небольшое количество атипичных мононуклеаров (до 10%).
|
#5
|
|||
|
|||
Валентин Сергеевич, подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации -- у ребенка после вирусной инфекции в сентябре (наши анализы я выкладывала выше в начальном сообщении) вот уже две недели температура несколько понижена 36,0 - 36,2. Ребенка сейчас ничего не беспокоит, она довольно веселая, живая, как по мне, несколько бледновата. О чем может говорить такая температура? Последствие перенесенной вирусной инфекции? Нужно ли нам повторить общий анализ крови? Спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
Это нормальная температура.
|