Скачки давления на фоне МКБ, прошу скорректировать лечение

[kondravitsa]

Да, со вчерашнего утра, принимает именно так, но высокое давление ночью ее пугает и получается что время приема всё время смещается, то в шесть утра утренняя доза, то вот теперь в 4 утра

[Korzun]

Ночью нужно спать, а не измерять давление.
У нее такое давление ночью от страха и ожидания высокого давления.
Если не спится, то сначала нужно успокоиться, потом подышать у окна, а потом раза 3 измерить давление. Первое измерение при этом можно не учитывать, т.к. оно самое большое от страха.

Правила измерения давления: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111806

Пусть в сегодняшнюю ночь прием возвращает к 6-7 утра обратно.
Ничего не случится, если полчаса-час давление побудет больше 160. До этого у нее так было месяцами и ничего...

[kondravitsa]

Александр Иванович, добрый день. Дневник за 3 июля:

4 утра 180/100-90 ( на левой руке)
160/95-90 ( на правой) Приняла назначенные лекарства
8 утра 133/87-85
15.00 140/90-76
21.00 140/90-65 Приняла назначенные лекарства
Ночь прошла спокойно, утреннее давление 150/90-65

[kondravitsa]

4 июля
утро 150/90-65
день 130/84-80
вечер 150/90-80

[Korzun]

А сегодня что с числами давления и пульса?

[Korzun]

Когда Вы пишите вечером данные за вчера, а не за сегодня мне не очень комфортно. Это как взгляд в прошлое и очень сложно понять что же сегодня или завтра нужно поменять.

[kondravitsa]

Александр Иванович, добре утро, поняла Вас, буду выкладывать день в день
5 июля
утро 160/95-80
день 140/80-70
вечер 140/78-80

6 июля
8 утра 150/90-90
11 утра 120/74-65

вечером добавлю дневное и вечернее. По фактическому самочувствию есть слабость, но возможно это связано с МКБ, так как пока мы не знаем вышел ли камень (узи на следующей недели)

[Korzun]

Хорошо, пока продолжаем так же, тенденция хорошая.
Ночью как спит? Тревога снизилась?

[kondravitsa]

Добрый вечер,
15.00 134/80-75
20.00 143/90-66
Тревожность немного снизилась, но так как мы сейчас переживаем за папу (операция во вторник) боюсь, что завтра и особенно во вторник быть спокойными вряд ли получится. Александр Иванович, могли бы что то посоветовать на случай, если сильно разнервничается в день операции?

[Korzun]

Ну пусть каптоприл свой чисто психологически примет, если разнервничается. Но это исключение из правил.

[kondravitsa]

Александр Иванович, добрый вечер. Выкладываю дневник за два дня
7 июля
8 утра 146/85-74
15.00 142/82-71
20.00 145/80-65

8 июля
7 утра 160/80-75
14 дня 140/78-72
19.00 150/90-73

Спасибо Вам за помощь, благодаря Вам мама обходится без таблеток скорой помощи в столь непростой период (папу сегодня прооперировали) Надеюсь по мере выздоровления папы цифры давления будут стремиться к идеалу))

[Korzun]

Я бы еще немного усилил бы терапию, если она готова.
Вот так:
Утро:
Валсартан 80 мг
Амлодипин 10 мг
Беталок ЗОК 100 мг
Торасемид 5 мг
Метформин 1000 мг

Вечер:
Валсартан 80 мг
Розувастатин 10 мг

Торасемид - это мочегонное, через 40-60 минут после приема будет учащение мочеиспускания на несколько часов.
Но он же сам снижает давление и усиливает действие остальных препаратов.

[kondravitsa]

Александр Иванович, добрый день. Немного выпала из этой темы, так как большего внимания требовал папа и пришлось ослабить контроль за мамой. Она призналась, что побоялась сразу принять 100 мг. Беталок ЗОК и начала с дозы
12,5 мг. утром и добавила 12, 5 мг Беталок ЗОК вечером, получается что сейчас она принимает лекарства так:
Утро:
Валсартан 80 мг
Амлодипин 10 мг
Беталок ЗОК 12,5 мг (вместо 100 мг)
Торасемид 5 мг
Метформин 1000 мг

Вечер:
Валсартан 80 мг
Беталок ЗОК 12,5 мг
Розувастатин 10 мг
При этой схеме давление со слов мамы нормализовалось и не поднимается выше 140/80
сегодня утром давление даже немного понижено
118/69-80
фактически чувствует себя хорошо и благодарит Вас за помощь. Можно ей остаться пока на таких дозах и держать в резерве увеличение Беталок ЗОК до 100 мг. в случае необходимости?

[Korzun]

Ну что ж сделаешь. Пусть остаётся. Повышение дальнейшее тогда постепенное, сначала 25 мг, если будет выше 130/85

[kondravitsa]

Александр Иванович, добрый день. Можно ли маме заменить розувастатин 10 мг на аторвастатин 40 мг (его пьет папа, им было бы так удобнее, плюс он подешевле) или все же розувастатин предпочтителен в ее случае?