Добрый день!
Врачи, пожалуйста!! Помогите, пожалуйста, советом. Совсем не знаю, что делать и как правильно лечить.
Мне 26 лет. Вес до родов 59. рост 171. После родов 73. (во время родов свыше 25кг набрала)
Сейчас 67.4.

Во время беременности пила эутирокс 50, после родов спустя два месяца сдала анализы:
(22.04)
ТТГ 1.3
Т4 свободны1 16.2
Антитела к ТГ 223 нормк меньше 115
Ничем не лечилась.

Спустя 3 месяца стала себя очень плохо чувствовать. (Я перестала кормить грудью где-то в это время и началась менструация как раз)
Пульс постоянно 90-100, трясутся руки немного, утомляемость ужасная, выпадают волосы, чувство жара, то холода.
Сдала анализ: (31.01.2014)
ТТГ 0,012 понижен
Т4 свободный больше 100
т3 трийодтиронин св. 35.5 повышен
антитела к ТПО - 7.23 норма
Антитела к ТГ - 593
Антитела к рецепторам ТТГ - 0.300 отрицательный
нейрофилы сегментоядерные 37 понижены еще до приема тирозола были.

По результамам узи -
Обьем общей 18.4 увеличена (8.28-16.5)
контуры: неровные
эхогенность: снижена незначительно
структура: неоднорожная выраженая
Особенности: с наличием умеренной тяжести, умеренное усиление васкуляризации.

заключение: УЗ-признаки АИТ.


Врач сказал, что у меня тереотоксикоз. В течении двух мес пить тирозол по 30 в день утром однократно. И канкор, чтобы тахикардии не было.

Я не знаю, подскажите, может быть у меня все-таки не тереотоксикоз, а послеродовый тиреоидит и не нужно пить тирозол?
нужно ли мне сделать еще какие-то исследования? (сцинтиграфия, мрт?)


Спасибо заранее огромное за вашу помощь!!

Тиреотоксикоз = избыток гормонов щитовидной железы. Он у вас есть в любом случае. У тиреотоксикоза может быть несколько причин.

Судя по отрицательным антителам, у вас послеродовый тиреоидит. Тирозолом он не лечится. Конкор, если не кормите, можно, другие препараты не нужны - просто перетерпеть, время работает на вас. Контроль гормонов месяца через 1,5-2.

Возможно, ваш врач не верит антителам к рТТГ, его смущает увеличенная щитовидная железа, есть какие-то признаки по глазам (мы не видим вас вживую) - то есть серьезные подозрения о наличии ДТЗ (тирозолом лечат только его). В таком случае в отсутствие кормления можно сделать сцинтиграфию для уточнения диагнрза. Вы уже начали пить тирозол?

Спасибо огромное за ответ!
Начала пить тирозол три дня назад только. Могу ли я не пить его с завтрашнего дня и сделать сцинтиграфию через 3 дня? или же нужно продолжить прием тирозола?
Можно ли сделать сцинтиграфию, если я его принимаю?
У меня увеличилась щитовидка, да. Но только после родов это случилось. До этого в детстве был зоб, но до этого времени было все в порядке, и лишь во время родов гормоны стали не в норме.

За пол года до беременности я прошла все анализы и УЗИ, щитовидка была в норме.


Еще раз спасибо за Ваш ответ!

после 3 дней приема.
сегодня проснулась, а у меня что-то с лицом..вроде как онемение, и на этой стороне лица - глаз стал меньше и как-то когда моргаю ощущается.
врач не может принять меня сегодня(((

И тем не менее ответ на этот вопрос не иожет быть дан заочно

Дорогие врачи! У меня к вам последний (надеюсь ) вопрос, -
я принимаю тирозол (как назначил мне врач по результатам моих анализов, шею он не трогал, не смотрел) - если же у меня послеродовый, который не лечится тирозолом, а я таки его принимаю, то возможны ли какие-то последствия от того, что я его принимаю?

Возможны побочные реакции (тирозол - не конфетка), и будет обидно, если при этом назначение не оправдано. Кроме того, может развиться выраженный гипотироз. В любом случае, через 3 недели приема стоит посмотреть уровень свТ4

Еще раз Добрый вечер дорогие врачи!
Сходила к офтальмологу, поставили диагноз: признаки экзофтальма((
капаю капли флюкон 3 раза в день по 2. Болели глаза и чесались, как будто стекло туда попало.
Следовательно, если у меня проблемы с глазами, - это не простой послеродовый самопроходящий тиреоидит?
Подскажите, куда мне обратится в Москве? Хотелось бы еще у вас получить консультации очно! Спасибо большое!

"Признаки экзофтальма" - это, конечно, не диагноз. Хотя очень похоже, что это эндокринная офтальмопатия, и это ДТЗ.
Значит, нужно лечить ДТЗ.
В Москве можно обратиться к любому краснониковому консультанту из Москвы (телефоны у многих есть в профиле), либо записаться в ЭНЦ к тиреодологу

сдала гармоны после 2 недель приема тирозола.
ТТГ 0,005 (норма 0,27-4.20)
Т4св. 50.6 (12-20)
нейрофилы 43,6 понижены (норма 52-68)
В Москву смогу поехать только через месяц, раньше, увы, никак.
Пульс каки раньше (принимаю конкор 5 раз в день, но до 80 хотя бы так и не отпустился пульс)

Принимать ли тирозол только или еще что-то нужно?

офтальмолог написала, что у меня признаки эндокринной офтальмологии, все как вы выше написали.

Рекомендация была вот такая
Через 2 недели смотреть свТ4 рановато, а ТТГ нужен будет теперь только через 3 месяца.
По крайней мере, динамика положительная - свТ4 был более 100, сейчас 50, хотя сохраняется выраженный тиреотоксикоз.

Вы что-то путаете с конкором. Вы не можете его принимать 5 раз в день. Уточните, какой препарат и в какой дозировке Вы принимаете.

Абсолютное значение нейтрофилов и лейкоцитов приведите, пожалуйста. Вы написали только проценты - скорее всего, всё нормально в общем анализе крови, но лучше уточнить

В чем смысл исследования ТТГ через две недели ? Он физически не может повыситься. Зачем нейтрофилы ? Св Т4 снизится недели через 3-4 ( тирозол блокирует образование новых гормонов- пока до них не дойдет черед , св Т4 не снизится)

@Anna_Shvedova Спасибо огромное за терпение и ваши ответы! Когда я вижу, что мне ответили, то как-то на душе легче!
Спасибо!
Писала ночью, и да, перепутала - конкор пью по 5мл один раз в день, а не пять раз за день.
лейкоциты 5,99
нейрофилы абс. кол-во - 2,6
Сделать ли мне сцинтиграфию все-таки? Боюсь ее делать, но если нужно, то пойду так и быть.


@Melnichenko
Спасибо огромное за ответ!
Поняла, что рано сдала анализы, но просто хотелось поскорее уже разобраться со всем.
Думалось, а вдруг уже Т4 норма и можно ничего не пить, а затем таки зашла на тиронет и не только туда, и почитала что да как.. что за месяц не вылечится( а так хотелось

upd. сегодня удалось попасть к врачу.
Выше Вы писали, что тирозолом лечат только ДТЗ. врач сказала, что мы лечим аутоимунный тироиодит, и ДТЗ у меня нет. и вообще, "разницы нет - все равно лечение одинаковое" поэтому просто лечим тиреотоксикоз,.

я совсем запуталась и доверяю только форуму. пока до москвы доберусь.. хотя бы хуже не сделать

Проблема не в Вас - доктор просто полон локальных идей эпохи 70-х годов прошлого века.