Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.02.2021, 18:50
cherebylojulia cherebylojulia вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2021
Город: чернигов
Сообщений: 7
cherebylojulia *
Не могу справиться с синуситом

Добрый вечер, дорогие специалисты. Прошу вашей консультации, в нашем райцентре лора нет. Девочка 15 лет. Хронич заболеваний нет, здорова. Болеет ОРВИ 1или 2 раза в год. 14 февраля переболели всей семьёй ОРВИ, все выкарабкались в течение 2 дней, она температурила 37.5 макс. Причём на ночь падала самостоятельно до 36.6.Такая темп держалась в течение недели, жалоб не было, только температура. Заподозрила, что это уже не вирус, зделала анализ крови и мочи. Моча норма, кровь
гемогл 142
Лейк5. 8
Эоз2
Палочки 8
Сегм52
Лимф34
Моно4
Соэ 5
Поскольку ничего не беспокоило, кроме немного затрудненного дыхания через левую ноздрю зделали снимок пазух. Заключение острый двухсторонний синусит.
Начала давать амоксиклав 875,назонекс 2 р д
Промывания солевыми, виброцил 2 раза в день
Анибиотик принимаем на сегодня 5 й день. Температура до норм так и не упала 37.3 в течение дня, засыпает ,тогда падает до 36.6. Нос стал дышать намного лучше, хотя в начале лечения, начало течь прилично. Как мне быть дальше? Менять а б? Помогите...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.02.2021, 19:34
cherebylojulia cherebylojulia вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2021
Город: чернигов
Сообщений: 7
cherebylojulia *
рентген
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-b8be9d9a860467fbe82c7a47995a8509-V.jpg
Просмотров: 45
Размер:	197.9 Кб
ID:	215502  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.02.2021, 20:48
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Укладка снимка выпоонена неправильно.
Поэтому на альвеолярные бухты,накладываются пирамиды височныз костей,и симулируют " уровни жидкости".
Заключение синусит,не соответствует действительности.
Ни по клинике,ни по R снимку.
Цитата:
она температурила 37.5 макс.
Это нормальная температура.
Нет показаний для назначения антибиотика.

Комментарии к сообщению:
ENT_1 одобрил(а): 100% наложились височные кости
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.02.2021, 20:58
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слева-то,что сделали вам.
Справа-как нужно.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.02.2021, 21:01
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот ,смотрите
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-02-27-19-55-48.png
Просмотров: 67
Размер:	358.3 Кб
ID:	215503  
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.02.2021, 21:35
cherebylojulia cherebylojulia вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2021
Город: чернигов
Сообщений: 7
cherebylojulia *
В 15 лет 37.4 и 37.3 норма? Это же не ранний детский возраст?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.02.2021, 21:41
cherebylojulia cherebylojulia вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2021
Город: чернигов
Сообщений: 7
cherebylojulia *
Спасибо большое за консультацию
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.02.2021, 21:57
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вас интересует лишь температура 37.3-37.4?
А то,что по неправильно выполненному снимку установлен ложный диагноз,и принимался неоправданно назначенный антибиотик,НЕ тревожит??
Ну...ну..
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.02.2021, 22:23
cherebylojulia cherebylojulia вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2021
Город: чернигов
Сообщений: 7
cherebylojulia *
Тревожит конечно,
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.03.2021, 07:24
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно допить курс антибиотика 7 дней. Остальное лечение (Назонекс, морская вода) продолжить до месяца, кроме виброцила, конечно.

"Гайморит" ставится клинически при осмотре.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.03.2021, 14:29
cherebylojulia cherebylojulia вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2021
Город: чернигов
Сообщений: 7
cherebylojulia *
да,спасибо за внимание
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.03.2021, 14:33
cherebylojulia cherebylojulia вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.02.2021
Город: чернигов
Сообщений: 7
cherebylojulia *
спасибо за внимание к моей теме .Попали к лору ,подтвердила 2сторонний синусит,вопрос только, назонекс ведь не отменяют сразу.Сейчас по 2 впрыскивания 2 раза в день,так я буду делать неделю потом по 1 прыск ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.03.2021, 15:26
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Поскольку ничего не беспокоило, кроме немного затрудненного дыхания через левую ноздрю зделали снимок пазух. Заключение острый двухсторонний синусит.
Попали к лору ,подтвердила 2сторонний синусит.
1-НИКАКИХ показаний,для выполнения снимка,НЕ БЫЛО!
2-Жалобы НЕ характерны для гайморита.
3-Снимок выполнен в неправильной укладке,трактовка-синусит-НЕВЕРНАЯ/гипердиагностика/.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.