#1
|
||||
|
||||
Не могу найти свою темку, начатую ранее
Здравствуйте! Еще раз вкратце. 4 октября была сделана операция, удалена левая доля щитовидной железы, гистологически-аденома. После операции назначен L-тироксин по 50мг ежедневно. Были проблемы с сердцебиением(тахикардии), и другие, которых, как вы мне ответили, быть не может или они не от щитовидки. Потом начало подниматься давление до 140,150 на 100. В аннотации к L-тироксину написано, что побочным эффектом может быть гипертония. Дозу препарата снизила до полтаблетки, стало значительно лучше. За 3 дня до анализов совсем не принимала тироксин, вот результаты анализа:
ТТГ- 3,07 Т4- свободный 10,3 Нужно ли мне дальше принимать L- тироксин? |
#2
|
||||
|
||||
Посмотрите свой профиль, найдете все свои темы. ))
|
#3
|
||||
|
||||
http://forums.rusmedserv.com/showthr...950#post254950
При ТТГ 3.07 никаких побочных действий у тироксина быть не может. Одну и ту же дозу тироксина нужно принимать 6-8 недель и только после этого можно определять ТТГ чтобы оценить ее правильность. Тироксин не принимается только утром в день сдачи анализа (принимается после сдачи анализа). |
#4
|
||||
|
||||
Так я и принимала 2 месяца, а теперь сдала анализ. Результат перед вами. Вопрос тот же: принимать L-тироксин дальше или нет. Анализ сдавала не так как нужно, а не принимая препарат. Теперь уже поздно говорить о том, как надо. Теперь уже как есть.
На счет побочных действий- вопрос спорный. У кого-то не может, у кого-то есть. В аннотации к препарату русскими буквами написано. Я и не могла подумать, что это от давления так плохо мне, и не сразу его померила даже. Говорили, что и симптомов в виде сердцебиений, резких перепадов настроений и др. от щитовидки быть не может. И вес не от щитовидки набирается. И "душить" она не может. А я сама это все на себе испытала. |
#5
|
||||
|
||||
Насчет побочный явлений - вопрос бесспорный.
У сердцебиений 100 причин, из них тиороксин вызывает сердцебиения только при передозировке- то бишь ТТГ ниже низкого,и решим все- таки , что нам нужно - увлекательная дискуссия или разумный совет. Аденома - моноклональная опухоль и риск ее рецидива ничтожно мал, Живете Вы в Росии и риск узлового коллоидного зоба в оставленной доле велик. Сдавление в области шеи может быть вызвано большим зобом или большим узлом - но жалобы на комок нередки и у лиц с другими заболеваниями. Терминология "ОТ щитовидки" малоубедительна - прибавку массы тела вызовет гипотироз , но не щитовидная железа как таковая- иначе ее удаляли бы у всех ожирелых У Вас нет абсолютных показаний к приему тироксина -если нет гипотироза, По не вполне понятным причинам образование узлов другой прирожы в оставшейся доле меньше при приеме тироксина ( небольшие , но хорошо спланирвоанные исследования) Для того, чтобы узнать, есть ли у Вас гипотироз,нужен анализ ТТГ без тироксина на протяжении 2-х месяцев. Вероятность образования других узлов меньше при использовании при приготовлении пищи иодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за понятный ответ. Конечно, мне очень нужен грамотный совет, и может быть я немного резко написала предыдущий пост. Я так понимаю, что уровень гормонов в крови каждый день может меняться, т.е. если каждый день сдавать анализы, то цифры будут разные? Может нужно еще какие анализы сдать, чтобы картина была более информативной?
|
#7
|
||||
|
||||
Уровень ТТГ меняется медленно - именно поэтому минимальный шаг в его опрелении - 2 месяца. Если сдавать анализы каждый день, то цифра довольно долго будет одна и та же - ну, с поправкой на лабораторную погрешность.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
||||
|
||||
Значит, после этого анализа, где без таблеток идет верхняя граница нормы, 2 месяца можно передохнуть, потом опять сдавать. Какие методы обследования еще входят в диспансерное наблюдение щж после операции и в какие сроки, ну т.е. как мне следить за ее работой дальше?
|
#9
|
||||
|
||||
Если были коллоидные узлы в одной доле, то есть вероятность их появления и в другой. Снизить эту вероятность (как писала уже Галина Афанасьевна) может употребление йодированной соли вместо обычной.
Если нет гипотироза (но этого мы еще не выяснили), то достаточно будет пальпации оставшейся доли и определения ТТГ раз в один-два года.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Извините за неточность, редактировать уже не получается. Действительно, с одной стороны аденома, и ее рецидивов можно не опасаться, а вот проблема коллоидных узлов может появиться и в оставшейся доле.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |