Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.12.2006, 00:51  
Аглая Аглая вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Калининград
Сообщений: 19 Аглая *
Не могу найти свою темку, начатую ранее

Здравствуйте! Еще раз вкратце. 4 октября была сделана операция, удалена левая доля щитовидной железы, гистологически-аденома. После операции назначен L-тироксин по 50мг ежедневно. Были проблемы с сердцебиением(тахикардии), и другие, которых, как вы мне ответили, быть не может или они не от щитовидки. Потом начало подниматься давление до 140,150 на 100. В аннотации к L-тироксину написано, что побочным эффектом может быть гипертония. Дозу препарата снизила до полтаблетки, стало значительно лучше. За 3 дня до анализов совсем не принимала тироксин, вот результаты анализа:
ТТГ- 3,07
Т4- свободный 10,3
Нужно ли мне дальше принимать L- тироксин?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.12.2006, 01:20  
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,352 Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите свой профиль, найдете все свои темы. ))
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.12.2006, 01:24  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthr...950#post254950
При ТТГ 3.07 никаких побочных действий у тироксина быть не может.
Одну и ту же дозу тироксина нужно принимать 6-8 недель и только после этого можно определять ТТГ чтобы оценить ее правильность. Тироксин не принимается только утром в день сдачи анализа (принимается после сдачи анализа).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.12.2006, 15:32  
Аглая Аглая вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Калининград
Сообщений: 19 Аглая *
Так я и принимала 2 месяца, а теперь сдала анализ. Результат перед вами. Вопрос тот же: принимать L-тироксин дальше или нет. Анализ сдавала не так как нужно, а не принимая препарат. Теперь уже поздно говорить о том, как надо. Теперь уже как есть.
На счет побочных действий- вопрос спорный. У кого-то не может, у кого-то есть. В аннотации к препарату русскими буквами написано. Я и не могла подумать, что это от давления так плохо мне, и не сразу его померила даже. Говорили, что и симптомов в виде сердцебиений, резких перепадов настроений и др. от щитовидки быть не может. И вес не от щитовидки набирается. И "душить" она не может. А я сама это все на себе испытала.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.12.2006, 16:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,342 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насчет побочный явлений - вопрос бесспорный.

У сердцебиений 100 причин, из них тиороксин вызывает сердцебиения только при передозировке- то бишь ТТГ ниже низкого,и решим все- таки , что нам нужно - увлекательная дискуссия или разумный совет.
Аденома - моноклональная опухоль и риск ее рецидива ничтожно мал, Живете Вы в Росии и риск узлового коллоидного зоба в оставленной доле велик.

Сдавление в области шеи может быть вызвано большим зобом или большим узлом - но жалобы на комок нередки и у лиц с другими заболеваниями. Терминология "ОТ щитовидки" малоубедительна - прибавку массы тела вызовет гипотироз , но не щитовидная железа как таковая- иначе ее удаляли бы у всех ожирелых
У Вас нет абсолютных показаний к приему тироксина -если нет гипотироза, По не вполне понятным причинам образование узлов другой прирожы в оставшейся доле меньше при приеме тироксина ( небольшие , но хорошо спланирвоанные исследования)

Для того, чтобы узнать, есть ли у Вас гипотироз,нужен анализ ТТГ без тироксина на протяжении 2-х месяцев.
Вероятность образования других узлов меньше при использовании при приготовлении пищи иодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.12.2006, 19:13  
Аглая Аглая вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Калининград
Сообщений: 19 Аглая *
Огромное спасибо за понятный ответ. Конечно, мне очень нужен грамотный совет, и может быть я немного резко написала предыдущий пост. Я так понимаю, что уровень гормонов в крови каждый день может меняться, т.е. если каждый день сдавать анализы, то цифры будут разные? Может нужно еще какие анализы сдать, чтобы картина была более информативной?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.12.2006, 19:19  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ТТГ меняется медленно - именно поэтому минимальный шаг в его опрелении - 2 месяца. Если сдавать анализы каждый день, то цифра довольно долго будет одна и та же - ну, с поправкой на лабораторную погрешность.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.12.2006, 22:09  
Аглая Аглая вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Калининград
Сообщений: 19 Аглая *
Значит, после этого анализа, где без таблеток идет верхняя граница нормы, 2 месяца можно передохнуть, потом опять сдавать. Какие методы обследования еще входят в диспансерное наблюдение щж после операции и в какие сроки, ну т.е. как мне следить за ее работой дальше?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.12.2006, 22:17  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если были коллоидные узлы в одной доле, то есть вероятность их появления и в другой. Снизить эту вероятность (как писала уже Галина Афанасьевна) может употребление йодированной соли вместо обычной.
Если нет гипотироза (но этого мы еще не выяснили), то достаточно будет пальпации оставшейся доли и определения ТТГ раз в один-два года.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.12.2006, 21:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините за неточность, редактировать уже не получается. Действительно, с одной стороны аденома, и ее рецидивов можно не опасаться, а вот проблема коллоидных узлов может появиться и в оставшейся доле.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.