#1
|
||||
|
||||
Нерегулярный МЦ
Здравствуйте, уважаемы доктора.
Тему из раздела Акушерство и гинекология копирую сюда. Женщина 41 год Рост 168, вес 53 Роды самостоятельные - 2 М/Ц с 13 лет. Регулярные, 28 дней. 2014 г - тотальная тиреоидэктомия ( фолликулярная аденома). Заместительная терапия - эутирокс 88 мкг 2017 г апоплексия левого яичника. Обошлось без оперативного вмешательства С 2019 г регулярное укорочение цикла до 22-24 дней. 2021 аппендэктомия. На след утро месячные на 14 дней цикла. Врачи связали с операцией. С тех пор были качели с циклом. Могли начаться в любой день. Походы по местным врачам не дали положительных результатов. С 31 мая месячные ( кровотечения) каждые 14 дней. В течение года принимаю железо Солгар на постоянной основе Обратилась к иногороднему врачу по отзывам коллег. УЗИ: Тело матки в антефлексио, Шаровидной формы. Размеры 49 *50 * 68 мм Контуры тела матки ровные, чёткие. Эхо структура миометрия миоматозно изменена, в дне интерстициальный узел 6*7 мм Эндометрий 4 мм Полость матки расширена за счёт сгустки крови до 3 мм Шейка матки 38 мм Эхоструктура с кистами эндоцервикса Цервикальный канал линейной формы, не расширен Позадиматочное пространство свободно Параметральные области без особенностей Правый яичник: 39 * 39 * 37 мм, Содержит анэхогенное образование размером 22*23 мм Левый яичник: 53*53*53 мм, содержит анэхогенное образование размером 43*37 мм Свободной жидкости в малом тазу нет Заключение: эхо признаки, предположительно, ретенционных кист обоих яичников Сгустки крови в полости матки Лейомиома матки малых размеров ( клинически незначимая) Сдала анализы : ФСГ, Пролактин, ТТГ. Жду результаты Врач назначил Регулон на 3 мес. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться и возможно ли заменить регулон более современным препаратом с минимальными последствиями при моем возрасте ( имеется обширный варикоз МТ). КОК принимала единожды в течение месяца. Болели ступни и икры ног. Результаты свежих анализов: ТТГ 1.83 мЕд/л (РЗ: 0.4 - 4.0 ФСГ 29.91 мМЕд/мл (При регулярном МЦ-Постменопауза:19,30 - 100,60 ) Пролактин 168 мЕд/л 109 - 557 Триглицериды 1.32 ммоль/л (Реф. менее 1,7 ммоль/л) Холестерин 5.38* ммоль/л (Реф.менее 5 ммоль/л) С-реактивный белок 1.0 мг/л (РЗ <5.0) Железо 13.99 мкмоль/л (РЗ: 9.0 - 30.4) ЛЖС 43 мкмоль/л(РЗ: 12.5 - 55.5) ОЖС 57.0 мкмоль/л (РЗ: 44.8 - 76.3) Ферритин 39 мкг/л (РЗ: 10 - 120) Гематокрит 43.1 % (РЗ: 35.0 - 45.0) Гемоглобин 14.8 г/дл (РЗ: 11.7 - 15.5) Эритроциты 5.10 млн/мкл (РЗ: 3.80 - 5.10) MCV 84.5 фл (РЗ: 81.0 - 100.0) RDW 11.7 % (РЗ: 11.6 - 14.8) MCH 29.0 пг (РЗ: 27.0 - 34.0) МСHС 34.3 г/дл (РЗ: 32.0 - 36.0) Тромбоциты 235 тыс/мкл (РЗ: 150 - 400) Лейкоциты 6.21 тыс/мкл (РФ: 4.50 - 11.00) Нейтрофилы (общ.число), % 63.8 % (РЗ: 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% ) Лимфоциты, % 27.7 % (РЗ: 19.0 - 37.0) Моноциты, % 6.9 % (РЗ: 3.0 - 11.0) Эозинофилы, % 1.3 % (РЗ: 1.0 - 5.0) Базофилы, % 0.3 %(РЗ: < 1.0) Нейтрофилы, абс. 3.96 тыс/мкл (РЗ: 1.56 - 6.13) Лимфоциты, абс. 1.72 тыс/мкл (РЗ: 1.18 - 3.74) Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл (РЗ: 0.20 - 0.95) Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл (РЗ: 0.00 - 0.70) Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл (РЗ: 0.00 - 0.20) СОЭ 5 мм/ч (РЗ: < 20 Шкала Вестергрена, седиментационный метод) Осталось сдать гормоны. С началом нового МЦ сразу же сдам их. Начало истории с укорочением МЦ можно просмотреть по ссылочке: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=459586 Очень надеюсь на вашу помощь в очередной раз)) |