Здравствуйте!!! Мне 30 лет. очень прошу помогите разобраться с правильностью лечения и диагноза!!! Впервые обратилась к врачу в апреле 2013 года, т.к. не могу забеременеть уже год, беременностей никогда не было, операций тоже. Излишняя плаксивость, раздражительность, плохой сон, сердцебиение, потливость мучали давно, но думала, что это ВСД либо нервы)))
06.04.2013 г.:анализы:т3-6,3 (норма 2.6-5.7)
т4 - 25.7(9.0-22.0)
ттг - 0.008 (0.4-4.0)
ат-тг - 324.4 (<18.0)
ат-тпо - <3.0 (<5.6)
В это же время узи щитовидной железы:05.04.2013 г.
положение - обычное.
форма - типичная
контуры ровные, чёткие.
правая доля-ширина-1,7 см
передне-задний -1,7 см
длина - 3,9 см
Объём-5,4 куб. см
Левая доля- ширина -1,7 см
передне-задний - 1,7 см
длина 3,8 см
Объём 5, 3 куб. см
Общий объём 10,7 куб. см.
толщина перешейка 3,7 мм. Контур ровный.
Структура щитовидной железы:правой доли-неоднородная, левой однородная.
Эхогенность средняя.
В правой доле, гипоэхогенное образование округлой формы, с ровными четкими контурами, размеры 7Х6 мм.
Подвижность железы при глотании сохранена.
Сосудистые пучки шеи без особенностей.Регионарные лимфоузлы не увеличены.
врач назначил тирозол по 40 мг. в день неделю, потом 30 мг неделю и т.д. с постепенным понижением,состояние улучшилось. сдала анализы 14.05.2013 года:
т3 - 3.9 (2.6-5.7)
т4 - 15.9 (9.0-22.0)
ттг - 0.055 (0.4-4.0)
ат-тг - 401.4 (<18)
ат-тпо - <3.0 (<5.6)
Решили перейти на пропицил..т.к от тирозола была побочка в виде аллергии и боли в правом боку.
пропицил начала принимать с 14.05. 2013 года по 250 мг в день - неделю, потом неделю по 200 мг неделю, потом по 150 мг.
25.06.2013 года анализы:
т3 - 3.8 (2.6-5.7)
т4 - 11.8 (9.0-22.0)
ттг- 9.4 (0.4-4.0)
ат-тг - 196.6 (<18)
ат-тпо- <3.0 (<5.6)
АТ к рецепторам ТТГ - < 1 ед/л (<=1 - отрицательный, 1,1-1,5 - сомнительный, >1,5 - положительный)
Узи щитовидной железы от 25.06.2013 года:
Расположение - типичное.
размеры: правая доля - 1,5 Х 2,2 Х 5,2 см - объём - 8,2 куб. см.
левая - 1,6 Х 2,1 Х 5,4 см - объём -8,7 куб. см.
перешеек 0,5 см.
Общий объём - 16,9 куб. см.
контуры ровные, чёткие, форма правильная, структура диффузно-неоднородная, эхогенность понижена. правая доля - в с/з изо и гипоэхогенное эхонеоднородное образование с нечетким гипоэхогенным ободком, размером 0,85 Х 0,7 Х 0,6 см, при ЦДК со смешанным типом кровотока. состояние капсулы не уплотнена, не утолщена, не прерывиста. при ЦДК тиреоидный кровоток усилен.пропицил оставили в той же дозировке...плюс назначили эутирокс (принимаю с 27.06.2013 года) по 12,5 мг утром.
Анализы 08.07.2013 года:
т4 - 10.9 (9.0-22.0)
ттг - 10.8 (0.4-4.0)
Теперь врач назначила по 50 мг в день пропицила и 25 мг эутирокса, принимать месяц! Хотелось бы узнать правильна ли дозировка препаратов, т.к. появилось чувство жара опять, чего не было давно...потливость, отёки вокруг глаз, сонливость, сухость и выпадение волос, хриплость голоса, вес набрала.Врач в районной поликлинике (проходила ежегодную диспансеризацию) вообще сказала, что пропицил дней на 5 нужно отменить вообще, а эутирокс пить, потом начать пить по 50 мг в день пропицил опять и через две недели сдать т4...кому верить????? Для меня непонятно как долго вообще придётся принимать пропицил???? как часто нужно сдавать анализы, чтобы увидеть изменения во время, а то получается, что принимала, я принимала пропицил и допринималась наоборот до повышенного ттг...как так...Очень прошу помочь...разобраться!!! Заранее благодарна.:ац:

Уважаемые доктора!!! Очень жду ваших комментариев!!! Спасибо!

У Вас диффузный токсический зоб ( б-нь Грейвса - Базедова)
Пропицил - препарат второй линии в лечении иммуногенного т-токсикоза ( б-ни Г-Б)
12,5 мкг ( не МГ ) эутирокса микроскопическая доза , и схема блокируй и замещай - именно такая выбрана у Вас -должна , буде уж замещется гипот ироз, включать бОльшую дозу

Спасибо большое за комментарий. а мне поставили диагноз тиреодит??!!! получается сейчас принимать 50 мг пропицилла и 25 мкг эутирокса в день это правильная доза или нет???

Правильная доза в каком понимании ? Вам не очень сложно прочесть Тиронет для пациентов ?

Достаточно ли этой дозы, чтобы снизить ттг и я смогла планировать беременность...это для меня сейчас главное, может это покажется глупо, но у меня не так много времени, чтобы лечиться "неправильно"!!!!! поймите меня правильно, но я незнаю, как быть т.к. была уже у 3 врачей и все рекомендации расхожи!!! прочесть не сложно.

Так начните с чтения - мб , тогда некоторые вопросы отпадут

Так начните с чтения - мб , тогда некоторые вопросы отпадут

Первый раз на подобного рода сайтах и непонятно....для чего здесь врач если ответить на вопрос не может!!!Информации полно...просто не каждый человек может её интерпретировать и понять правильно...обращаешься за разъяснением, а в ответ читайте сами!!!! Очень развёрнутый ответ спасибо!!!

Ваше заболевание , и его лечение , и прогноз на беременность УЖЕ изложены подробно специальо на форуме - раздел Тиронет для пациентов ,знакомство с общими представленными данными позволяют в дальнейшем индивидуализировать дальнейшую беседу , уточняя непонятное .