Некроз нижних конечностей

[STc]

Если можете, подскажите, куда нам сунуться с этими анализами?

Анализы много где делают кардиолипиновые и к цитоплазме нейтрофилов - инвитро делает, реже делают криоглобулины, думаю идеальный вариант с анализами - НИИ ревматологии.

[Tianava]

Спасибо!
Институт ревматологии закрыт сейчас.

П.С. Не могу разобраться как сказать спасибо с комментарием под сообщением. Хотела сделать так, чтоб лишнее сообщение не писать, но не нашла. Видимо, какое-то количество постов или баллов набрать надо.

[michmed]

Биопсия нужна, имхо, с целью хорошего посева.
Коллеги, а что заставляет думать о васкулите? Почему не СДС?

[Tianava]

Положили в Сеченова на Пироговке. Сначала в гнойное, потом сразу перевели в реанимацию.
Не знаю сколько он там пробудет, потому что на ночь опять намазали йодом ноги, от этого у него они дико горят и боли усиливаются.
Состояние очень тяжелое.
Колят трамал. Не помогает.
Ни о каком атеросклеротическом поражении речи по-прежнему не идет. Пальцы ног теплые, кровоток критически не нарушен (типичный для его возраста). Некротический васкулит.
Прогноз трагичен.
Всем спасибо!

[michmed]

Сообщение от Tianava

Положили в Сеченова на Пироговке. Сначала в гнойное, потом сразу перевели в реанимацию.
Не знаю сколько он там пробудет, потому что на ночь опять намазали йодом ноги, от этого у него они дико горят и боли усиливаются.
Состояние очень тяжелое.
Колят трамал. Не помогает.
Ни о каком атеросклеротическом поражении речи по-прежнему не идет. Пальцы ног теплые, кровоток критически не нарушен (типичный для его возраста). Некротический васкулит.
Прогноз трагичен.
Всем спасибо!

Tianava, дело в том, что в данной теме Вы не привели каких-либо объективных данных, свидетельствующих о васкулите. Более того, в тех данных, что Вы привели - никак не усматривается ни одного из основных признаков васкулита. Была биопсия?
Ни внешний вид, ни теплые пальцы, ни данные вашего УЗИ - не исключают ишемию. Гликированный 6,5 - не исключает нейропатию.(цифра выглядит не убедительно, как часто вообще этот анализ сдавался? какие были цифры?)
Вопросы дифференциальной диагностики язв голени обсуждались на форуме, и подобные язвы ведутся как "язвы голени". К слову, йодом ноги не мажут в любом случае.

Чем обусловлена трагичность прогноза? Что говорят?
Стоит ли вопрос об ампутации?
Проводились ли посев из язв и антибактериальная терапия по результатам посева?