Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 26.12.2014, 13:33
Okuden Okuden вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2013
Адрес: Кириши, ЛО
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Okuden *
Морфо-функциональное исследование слизистых. Рак?

Добрый день, уважаемые специалисты!
У меня важный вопрос по морфо-функциональному исследованию слизистых (ротоглотки), которое выполнялось по назначению инфекциониста в НИИ ДИ в Санкт-Петербурге по поводу насморка (прозрачное отделяемое, периодически заложенность. периодически вобще ничего) и чиханья на протяжении 4х месяцев.
Присутствует ЦМВ IgG в крови и в слюне, и герпес вируса 6 типа в слюне (анализ крови не брался).
ВЭБ в слюне отриц., анализ крови не выполнялся.

Исследуемый материал, дата и цель обследования: от 22.12.2014г. Цитобактериоскопическое и бактериологическое исследование смыва и браш-мазка слизистой медиальной поверхности миндалин и носо-ротоглотки на патогенную и условно патогенную микрофлору, опредедение чувствительности к антибиотикам этиологически значимых микроорганизмов и изучение морфофункционального состояния слизистой носо-ротоглотки с оценкой уровня местного неспецифического секреторного иммуноглобулина А.
Результаты исследования:
Резидентная микрофлора представлена Neisseria spp. -103
S.pyogenes группы А -105
В РИФ (реакции иммунофлюоресценции): в ядрах эпителиоцитов слизистой носо-ротоглотки с выраженной деструкцией ядер атипичных эпителиоцитов («совиный глаз» регистрируются антигены вирусов из рода Herpesviridae –ЦМВ.
В цитоплазме эпителиоцитов в РИФ регистрируются РТ (ретикулярные тельца) хламидий (Chlamydia spp.).
Декомпенсированная форма дисбиоза слизистой III степени

(далее идёт анализ на чувствительность к антибиотикам, его не привожу).

Морфофункциональное состояние слизистой носо-ротоглотки: Эпителиоциты: с деструкцией цитоплазмы и ядра -25%, нити фибрина 2+
ИИ (индекс инфицирования, % - процент эпителиоцитов, колонизированных S.pyogenes группы А – 30%
ИА (индекс адгезии, среднее количество клеток микроорганизма, адгезированных на 1–ом эпителиоците) – 30 - 35 микробных клеток S.pyogenes группы А на поверхности эпителиоцита
Клеточные элементы крови, регистрируемые на слизистой ротоглотки (среднее количество клеток в поле зрения):
- полиморфно-ядерные лейкоциты (ПМЯЛ) – 25-28 кл. в поле зрения с фагоцитарной активностью по отношению к клеткам S.pyogenes группы А!
- лимфоциты 3-6 в поле зрения
- - другие – эозинофилы 2-3 в поле зрения
Состояние фагоцитоза: ФА – фагоцитарная активность (количество клеток крови в % с фагоцитарной активностью по отношению к клеткам S.pyogenes группы А ) – 10%
ФИ - фагоцитарный индекс (среднее количество поглощенных клеток S.pyogenes группы А фагоцитом) – 10-12 м.кл./фагоцит. Незавершенный фагоцитоз!
Уровень местного неспецифического иммунитета:
SIgA –уровень общего неспецифического секреторного
иммуноглобулина А в реакции непрямой иммунофлюоресценции (в lg) 4 !
Заключение. Затяжное течение инфекции вирусно-бактериальной природы, обусловленной вирусами из рода Герпес-вирусов (ЦМВ) в ассоциации с вирулентным штаммом S.pyogenes группы А. Хламидийный процесс в стадии ремиссии. Деструктивные процессы на слизистой, низкий уровень местного неспецифического секреторного IgA и фагоцитоза, декомпенсированная форма дисбиоза слизистой, гиперреактивность слизистой, персистенция герпесвирусов и хламидий, активная колонизация слизистой гемолитическим стрептококком определили затяжное течение вирусно--бактериального процесса и развитие вторичного иммунодефицита в организме.

А теперь, собственно, вопрос: В начале анализа есть фраза "с выраженной деструкцией ядер атипичных эпителиоцитов". Атипичные эпителиоциты - это раковые клетки?? Это означает, что у ребенка рак?

И ешё: при излечении всех инфекций можно ли снять диагноз вторичный иммунодефицит? (у нас по иммунограмме снижены IgA(0.53г/л) и IgG (5.38г/л))

Последний раз редактировалось Okuden, 26.12.2014 в 14:09.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.12.2014, 14:11
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 16,802
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 3,327 раз(а) за 3,241 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-ТАКОГО "СЛОНА из мухи ",я еще не встречал в жизни,
2-никаких показаний к этому исследованию, при жалобах на насморк с прозрачным отделяемым и чиханием НЕТ и быть не может,,,!!!!!!Это повседневно встречающиеся жалобы у более чем 40% пациентов
3-жалобы могут соответствовать аллергическому риниту,и НИКАКОГО отношения к инфекционисту не имеют,
4-достаточно назначения антигистаминного препарата и назального спрея,и проблема может решиться,
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2014, 14:34
Okuden Okuden вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2013
Адрес: Кириши, ЛО
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Okuden *
Доктор, извините, про "слона", это Вы про рак? Т.е. в данном случае атипичные клетки это не раковые?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.12.2014, 14:37
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 16,802
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 3,327 раз(а) за 3,241 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Okuden Посмотреть сообщение
Доктор, извините, про "слона", это Вы про рак? Т.е. в данном случае атипичные клетки это не раковые?
Спасибо!
"СЛОН",это все исследование выполненное БЕЗ КАКИХ ЛИБО НА ЭТО ПОКАЗАНИЙ!!!

Комментарии к сообщению:
Mara___dok одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.12.2014, 14:45
Okuden Okuden вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.01.2013
Адрес: Кириши, ЛО
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Okuden *
Хорошо, про это я поняла. Ответьте, все же, пожалуйста, про атипичные клетки.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.12.2014, 18:00
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, это-не рак.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:39.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.