Есть ли шанс забеременеть?!

[angela80]

Здравствуйте,Уважаемый доктор,помогите пожалуйста консультацией!Мне 31 г.вес 51,рост 160см,в браке 8 лет постоянного планирования,но без результатно!(10 лет назад был аборт не от мужа).Долгие годы мучилась с эрозией,дошло до дисплазии 3-й ст.Лечила не однократно урогенитальные инфекции,в 2009 году было второе прижигание лазером шейки,(2 недели назад делала колькоскопию,шейка в порядке.)
С 2009 года стали опять усердно планировать,если судить по слизи овуляция каждый месяц 11-16 д.ц.
Сдала гормоны: ЛГ-9,7;ФСГ-12,6(оста льные все в норме),
УЗИ на 9-й д.ц.-эндометрий-7,1,фоликул доминантный в правом яичнике-18мм,в области перешейка обнаружен интрам.-субсероидный миом.узел 13мм.
УЗИ на 14-й д.ц.-эндометрий 11мм,желтое тело 28мм в пр.яичн.
Трубы по снимку проходимы,в правой есть не большие спайки.
Проба Курцрока-Миллера: отрицательный 26,1% .(спринц.содой перед половым актом)
Антиспермальные,волчанка,кардиолипины-отрицательно.
Гормоны через цикл: ЛГ-14,6;ФСГ-8,76;17ОН-прогестерон-2,12;АМг-6,17.
Ещё через цикл:ЛГ-18,1;ФСГ-11,8.
Типирование генов HLA 2-го класса:
Женагомозиготность)
11(05),11(05)
О501,0501
О301,0301
Муж:
15(02),17(03)
О102,0501
О602-8,0201
Заключение:совпадение 25%
Пайпель-биобсия:хр.эндометрит(лечение антибиотиками)

Спермограмма мужа 5 дн.воздер:
время разжижения-25 мин; объём-4,5млн;концентр.-87 млн;подвижность ч-з 60 мин(а+b)-54%,быстр.поступат.(а)-15%;медлен.(b)-39%;нелинейное-4%;неподвижн.-42%,морфол.нормальные-16,%,патологические формы-84%лейкоциты-1,4млн.
1)В чём может быть причина бесплодия?
2)Можно при такой пробе Миллера естественное зачатие?
3)Вожможно ли при такой сперме естественное зачатие?
4)Может ли получиться ИИ при такой сперме и с пайках в одной трубе?
В прцедуре ЭКО пока нам отказали,якобы печень может не выдержать гормональной нагрузки,т.к.у меня обнаруж гепатит-с!
5)Является ли гепатит-с противопоказ.к стимуляции перед ЭКО?
6)Есть хоть какие шансы забеременеть самостоятельно?
Уважаемый Доктор,простите за большое письмо,ответе пожалуйста на
вопросы,жду с нетерпением,за ранние благодарна Вам!

[Маргарита Аншина]

Сообщение от angela80

Типирование генов HLA 2-го класса:
Заключение:совпадение 25%

Забудьте.

1)В чём может быть причина бесплодия?

Надо сделать лапароскопию, чтобы оценить состояние труб и другие условия для зачатия (спайки, эндометриоз и т.д.)

2)Можно при такой пробе Миллера естественное зачатие?

да. А причем тут спринцевание содой? Если вы спринцуетесь всегда, то это и может быть причиной бесплодия.

3)Вожможно ли при такой сперме естественное зачатие?

Да

4)Может ли получиться ИИ при такой сперме и с пайках в одной трубе?

Если проходимость сохраненна и нет других препятствий для встречи половых клеток, ИИ возможна.

В прцедуре ЭКО пока нам отказали,якобы печень может не выдержать гормональной нагрузки,т.к.у меня обнаруж гепатит-с!Является ли гепатит-с противопоказ.к стимуляции перед ЭКО?

Если биохимия крови нормальна, то есть функция печени сохранена, то ЭКО не противопоказано.

6)Есть хоть какие шансы забеременеть самостоятельно?

Это невозможно оценить без лапароскопии. Кроме того, у вас высоковат ФСГ. Хорошо бы понять, каков фолликулярный резерв по УЗИ.

[angela80]

Спасибо большое,Маргарита Бениаминовна,за быстрый ответ!
Я делала пайпель-биобсию,проверяли эндометрий на наличие эндометриоза,его нет,есть только эндометрит,его я пролечила антибиотиками.
На счёт спринцевания содой врач сказала,что это нормализует мою микрофлору,которая убивает сперматозоидов(делаю это только последние 3 месяца).
Подскажите пожалуйста:
1)На какой день цикла нужно смотреть по УЗИ фолликулярный резерв?
2)Как можно нормализовать показатели ЛГ и ФСГ и что означает их повышение?
3)Возможно ли нормализовать микрофлору?(после стольких лет лечения разными свечами и тампонами с антибиотиками)
За раннее Вам благодарна!

[Маргарита Аншина]

Сообщение от angela80

Я делала пайпель-биобсию,проверяли эндометрий на наличие эндометриоза,его нет

Речь идет о наружном эндометриозе, то есть в полости малого таза, а не в матке

На счёт спринцевания содой врач сказала,что это нормализует мою микрофлору,которая убивает сперматозоидов(делаю это только последние 3 месяца).

Если вы спринцуетесь после полового акта, беременность не наступит никогда.

1)На какой день цикла нужно смотреть по УЗИ фолликулярный резерв?

Безразлично

2)Как можно нормализовать показатели ЛГ и ФСГ и что означает их повышение?

Означает тенденцию к снижению фолликулярного резерва

3)Возможно ли нормализовать микрофлору?(после стольких лет лечения разными свечами и тампонами с антибиотиками)

Надо к этому стремится

[angela80]

Благодарю Вас,уважаемый доктор, за столь быстрые и развёрнутые ответы!

[angela80]

Здравствуйте,Доктор,подскажите пожалуйста,что значит "трёхслойный эндометрий" на 29-й день цикла? Цикл обычно длиться 28 дней,а в этот раз,когда делали УЗИ был 30 дней.Спасибо!

[angela80]

Здравствуйте,доктор,помогите пожалуйста разобраться в результатах узи! Не большая предистория:В сентябре этого года была попытка ЭКО в коротком протоколе на пурегоне и менопуре,взяли 14 клеток,на пятый день подсадили троих,один на 4-,и два на 3-,врач ещё перед подсадкой сказала,что результат врядли будет положительным,так и вышло!На вопрос,почему клетки такого плохого качества пожала плечами!Прошол один цикл после ЭКО и вот на второй на 10-й д.ц.зделала узи,для проверки овуляции,что бы в декабре можно было повторить попытку ЭКО в ЕЦ(до этого она у меня была постоянно).ФСГ и ЛГ у меня постоянно повышенны,в этом цикле ФСГ-8,62, ЛГ-14,71. Результаты УЗИ прикреплены ниже,врачу дозвониться не могу,узист вообще ни чего объяснить не смогла.Так есть всё таки овуляция по УЗИ или нет?Пожалуйста прокоментируйте!Спасибо!

[angela80]

Если прикрипленные файлы трудно будет рассмотреть,то я опишу результаты УЗИ словами.Спасибо!(На всякий случай прикреплю ещё и фото УЗИ)

[Борис Каменецкий]

Сообщение от angela80

Так есть всё таки овуляция по УЗИ или нет?Пожалуйста прокоментируйте!Спасибо!

Не совсем понятно почему врач не захотела сказать еще пару слов после написания заключения, но в заключении сказано, что у вас есть фолликулярная киста. Овуляции в этом цикле не было.

[angela80]

Спасибо большое за ответ! Я так и думала!

[angela80]

Здравствуйте,уважаемый доктор!После двух не удачных ЭКО,была проведена гистероскопияна 7-й д.ц,результат гистологии таков:
"Эндометрий пестрого вида,участки с компактной стромой и железами без признаков функцион.активности,участки в начальной стадии фазы пролиферации и участками с признаками простой железистой гиперплазии.Строма местами отечная с кровоизлияниями."
Что значит этот диагноз?На сколько он серьёзен для зачатия?Какое лечение показано? За ранее спасибо!!!

[Борис Каменецкий]

Сообщение от angela80

Здравствуйте,уважаемый доктор!После двух не удачных ЭКО,была проведена гистероскопияна 7-й д.ц,результат гистологии таков:
"Эндометрий пестрого вида,участки с компактной стромой и железами без признаков функцион.активности,участки в начальной стадии фазы пролиферации и участками с признаками простой железистой гиперплазии.Строма местами отечная с кровоизлияниями."
Что значит этот диагноз?На сколько он серьёзен для зачатия?Какое лечение показано? За ранее спасибо!!!

Если по-русски, то гистологическая картина не совсем соответствует нормальной картине в этот период. Чаще всего в подобной ситуации применяют гестагены во второй фазе на протяжении 2-3 циклов.

[angela80]

Здравствуйте,уважаемый доктор,очень важно узнать ваше мнение!
По итогам гистологии("Эндометрий пестрого вида,участки с компактной стромой и железами без признаков функцион.активности,участки в начальной стадии фазы пролиферации и участками с признаками простой железистой гиперплазии.Строма местами отечная с кровоизлияниями.") мне было назначено лечение :Дюфастон по 1т 2р.в д.с 16 по 25 д.ц. в течении двух циклов,и уже во втором цикле начинаем длинный протокол ЭКО.Напомню,что уже было два ЭКО,короткий и в ЕЦ,не было даже имплантации."
Вопросы:
1.Считаете ли вы правильным такое лечение(в инструкции дюфастона о гиперплазии ни чего нашла)?
2.Достаточно ли двух циклов для результативности?
3.В инструкции дюфастона сказано "при недостаточности лютеиновой фазы",а у меня всё время повышен ЛГ в 1,5 раза нормы и ФСГ всегда возле верхней границы нормы?
Доктор,ваш ответ очень важен для меня!Это будет моё последнее ЭКО,после 10-ти лет безрезультативного лечения нет уже ни сил ни средств,по этому хочется в этот раз всё сделать правильно!

[Борис Каменецкий]

Сообщение от angela80

1.Считаете ли вы правильным такое лечение(в инструкции дюфастона о гиперплазии ни чего нашла)?
2.Достаточно ли двух циклов для результативности?
3.В инструкции дюфастона сказано "при недостаточности лютеиновой фазы",а у меня всё время повышен ЛГ в 1,5 раза нормы и ФСГ всегда возле верхней границы нормы?
Доктор,ваш ответ очень важен для меня!Это будет моё последнее ЭКО,после 10-ти лет безрезультативного лечения нет уже ни сил ни средств,по этому хочется в этот раз всё сделать правильно!

Предложенная терапия как раз совпадает с моим мнением, высказанным чуть выше.